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第14章 内科疾病(1)

口炎

口炎是口腔部黏膜或深层组织的炎症。临床上以流涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征。患羊表现单纯性局部炎症或继发性全身反应。

【病因】

原发性口炎常见于外伤性的、霉菌性和中毒性的。如采食尖锐的植物棘角、秸秆,误饮氨水,舔食强酸、强碱等。继发性口炎多见于羊患口疮、口蹄疫、羊痘、霉菌性口炎、过敏反应和羔羊营养不良等。

【临床症状】

采食和咀嚼障碍是口炎的一种典型症状。临床上以卡他性、水泡性和溃疡性比较常见。

原发性口炎病羊采食减少或停止,口腔黏膜潮红、肿胀、疼痛、流涎、口温增高。水泡性的,黏膜上有大小不等的水泡,并有透明或黄色的液体;溃疡性的,口腔黏膜发生糜烂、坏死和溃疡,口臭,全身变化不大。

继发性口炎有体温升高及全身反应。如患口疮时,口腔黏膜以及上下嘴唇、口角处呈现水疱疹和出血干痂样坏死;患口蹄疫时,除口腔黏膜出现水泡及烂斑外,趾间及皮肤也有类似病变;患羊痘时,除口腔黏膜有典型的痘疹外,在乳房、眼角、头部和皮下皮肤处亦有痘疹。

霉菌性口炎多有采食发霉饲料的病史,除口腔黏膜发炎外,还表现下泻、黄疸等病变过程。

过敏反应性口炎多与突然采食或接触某种过敏源有关,除口腔有炎症变化外,在鼻腔、乳房、肘部和腹部内侧等处见有充血、渗出、溃烂、结痂等变化。

【诊断】

根据病史和临床症状,可以作出初步诊断。

【防治】

预防本病主要在于合理调配饲料,防止误食刺激物和毒物。对传染病合并口腔炎症者,宜隔离消毒。

治疗轻度口炎,可用2%~3%碳酸氢钠溶液、0.1%高锰酸钾液或2%食盐水冲洗;慢性口炎发生糜烂及渗出时,用1%鞣酸蛋白溶液冲洗。有溃疡时,用1:9碘甘油或蜂蜜涂擦。全身反应明显时,用青霉素40万~80万单位,链霉素100万单位,1次肌肉注射,连用3~5天;亦可服用磺胺类药物。

中药疗法,可口衔冰硼散、青黛散,每日1次。

为杜绝病原扩散,宜用2%的碱水刷洗消毒饲槽。给病羊应饲喂青嫩或柔软的青干草以及维生素制剂。

食道阻塞

食道阻塞是指食道内腔被食物或异物堵塞而发生的以吞咽障碍为特征的疾病。

【病因】

该病主要由于饥饿的羊吞食了过大的块状饲料,未经咀嚼而吞咽,阻塞食道某一段所致。例如,吞进大块萝卜、西瓜皮、马铃薯、玉米棒、包心菜根及落果等;亦有误食塑料袋、地膜等异物的。继发性食道阻塞,常见于食道麻痹、狭窄和扩张。

【临床症状】

一般多突然发生。一旦阻塞,病羊立即停止采食,头颈伸直,伴有吞咽和作呕动作。口腔流涎,骚动不安,或因异物吸入气管,引起咳嗽。当阻塞发生在颈部食道时,局部突起,形成肿块,手触可感觉到异物的形状;当发生在胸部食道时,病羊表现出明显的疼痛。可继发瘤胃臌气。

食道阻塞分完全阻塞和不完全阻塞两种情况。使用胃管探诊可确定阻塞物的部位。完全阻塞,水及唾液不能下咽,从鼻孔、口腔流出,在阻塞物上方部位可积存液体,触诊有波动感;不完全阻塞时,液体可以通过食道而食物不能下咽。诊断时应注意与咽炎、急性瘤胃臌气、口腔疾病等相区别。

食道阻塞时,异物若吸入气管,可发生异物性气管炎和异物性肺炎。

【诊断】

应与食道炎及迷走神经性消化不良引起的慢性臌气进行鉴别:前者虽可因食道疼痛抗拒插管,但胃管插入无阻力,也无大量流涎及瘤胃臌气等症状;后者虽发生瘤胃臌气,却无流涎及抗拒插管、胃管不能前进等症状。此外,固体食物在颈部食道内发生梗阻时,在体表可以触摸到;即使胸部食道发生梗阻,鼻投胃管也可较准确的判断阻塞部位。

【防治】

预防防止羊偷食未加工的块根饲料;饲料中增加添加剂,防止异食癖;清理牧场、厩舍周围的异杂物。

治疗可采取以下方法:

吸取法阻塞物若是草料食团,可将羊绑定好,插入胃管,然后用橡皮球吸水,注入胃管中,再吸出,反复冲洗阻塞物,直至食道畅通。

胃管探送法阻塞物若在近贲门部时,可先将2%普鲁卡因溶液5ml、石蜡油30ml混合,用胃管送至阻塞部位,然后再用硬质胃管推送阻塞物进入瘤胃。

砸碎法当阻塞物易碎、表面光滑且阻塞于颈部食道时,可在阻塞物两侧垫上自行车外胎,并将一侧固定,用木槌打砸另一侧,使其破碎,咽入瘤胃。

治疗中若继发瘤胃臌气,可施行瘤胃放气术,以防窒息。

胃肠炎

胃肠炎是由于胃肠壁的血液循环与营养吸收受到严重阻碍,而引起胃肠黏膜及其深层组织发生炎症的一种疾病。不仅胃肠壁发生瘀血、出血以及化脓和坏死现象,而且呈现自体中毒或毒血症,并伴有出血性或坏死性炎症。临床以食欲减退或废绝、体温升高、腹泻、脱水、腹痛和不同程度的自体中毒为特征。

【病因】

该病多因前胃疾病引起。饲养管理上的错误,如采食了大量冰凉、发霉的饲草料等;饲料中混入具有刺激性的药物及化肥等(如过磷酸钙、硝胺化肥);治疗便秘和前胃积食时应用的蓖麻油和盐类泻剂剂量过大;圈舍潮湿,卫生不良,驱虫投药不当;羊只春乏,营养不良,抵抗力降低等均可致病。曾见绵羊服9g过磷酸钙4小时后出现出血性肠炎的症状。该病也可继发于副结核、炭疽、巴氏杆菌病、羔羊大肠杆菌病等传染病,也见于羊胃肠寄生虫病。

【临床症状】

初期病羊多呈现急性消化不良的症状,其后逐渐或迅速转为胃肠炎症状。病羊食欲减退或废绝,口腔干燥发臭,舌面覆有黄厚苔,常伴有腹痛。肠音初期增强,以后减弱或消失,不断排稀薄粪便或水样粪便,气味腥臭或恶臭,粪中混有血液、脓液及坏死的组织片。由于下泻而引起脱水,脱水严重时,尿少色浓,眼球下陷,皮肤弹性降低,迅速消瘦,腹围紧缩。当虚脱时,病羊不能站立而卧地。随着病情的发展,体温升高,脉搏细数,四肢冷凉,昏睡。严重时引起循环和微循环障碍,抽搐而死。

慢性胃肠炎病程较长,病势缓慢,主要症状与急性相同,可引起恶病质。

【诊断】

根据病史和临床症状,可以作出初步诊断。

【防治】

一般性治疗可口服磺胺胍4~8g、小苏打3~5g;口服药用炭7g、萨罗尔2~4g、次硝酸铋3g,加水1次灌服;黄连素片15片,加水灌服;青霉素40万~80万单位、链霉素50万单位,1次肌肉注射,连用5天。

脱水严重的宜输液,可用5%葡萄糖150~300ml、10%樟脑磺酸钠4ml、维生素C100mg混合,静脉注射,每日1~2次;土霉素或四环素0.5g,溶解于生理盐水100ml中,静脉注射;亦可用0.25g/ml氯霉素注射液10ml,肌肉注射。

急性肠炎可用中药治疗,处方:白头翁12g,秦皮、五金各9g,黄连、木香、黄芪、大黄、山枝各3g,茯苓、泽泻、山檀各6g,1次煎水,灌服。

前胃弛缓

前胃弛缓是前胃兴奋性和收缩力降低的一种疾病。临床特征为正常的食欲、反刍、嗳气紊乱,胃蠕动减弱或停止,可继发酸中毒。

【病因】

羊只体质衰弱,再加上长期饲喂粗硬难以消化的饲草,如秸秆、豆秸、麦衣等;突然更换饲养配方,供给精料过多,运动不足等;饲料品质不良,霉败冰凉,虫蛀染毒;长期饲喂单调、缺乏刺激性的饲料,如麦麸、豆面等均可导致该病的发生。此外,消化不良、瘤胃臌气、瘤胃积食、肠炎以及其他内科、外科、产科疾病,亦可继发该病。

【临床症状】

临床常见急性和慢性两种。

急性食欲废绝,反刍停止,瘤胃蠕动减弱或停止;瘤胃内容物腐败发酵,产生大量气体,左腹增大,触诊不坚实。

慢性病畜精神沉郁,倦怠无力,喜卧地,被毛粗乱;体温、呼吸、脉搏无变化,食欲减退,反刍缓慢,瘤胃蠕动的力量减弱,次数减少。若采食有毒植物或刺激性饲料而引起发病,则瘤胃和真胃敏感性增高,触诊有疼痛反应,亦见有体温升高的症状。

一般病例伴有胃肠炎,肠蠕动显著增加,下痢或下痢与便秘交替发生等症状。若为继发性前胃弛缓,常伴有原发病的症状。因此,在诊疗中必须注意区别是原发性的还是继发性的。

【诊断】

根据病史和临床症状,可以作出诊断。

【防治】

预防首先应消除病因,若过食可采用饥饿疗法,禁食2~3次,然后供给易消化的饲料。

治疗一般先投泻剂,兴奋瘤胃蠕动,防腐止酵。成年羊可用硫酸镁20~30g或人工盐20~30g,加石蜡油100~200ml、番木鳖2ml、大黄酊50ml,加水500ml,1次灌服;胃肠活2包、陈皮酊10ml、姜酊5ml、龙胆酊10ml,加水1次灌服;10%氯化钠20ml、生理盐水100ml、10%氯化钙10ml,混合后1次静脉注射。也可用酵母粉、红糖、酒精各10ml,陈皮酊5ml,混合加水适量,灌服。

兴奋瘤胃,可用3%硝酸毛果芸香碱5~30mg,皮下注射。

防止酸中毒,可灌服碳酸氢钠10~15g;也可用大蒜酊20ml、龙胆末10g、豆蔻酊10ml,加水适量,1次灌服。

瘤胃臌气

瘤胃臌气(气胀)是由于家畜采食了大量易于发酵的饲料,迅速产生大量气体而引起前胃,尤其是瘤胃臌胀的一种疾病。该病多发生于春末、夏初放牧的羊群,往往绵羊较山羊多见。

【病因】

由于羊采食了大量易于发酵的饲料,如幼嫩的紫花苜蓿等而致病。曾见一群约50只的绵羊,窜入苜蓿地采食,30分钟后死亡80%。此外,饲喂霜冻饲料、酒糟或霉败变质的饲料,也易发病。冬、春两季给妊娠母羊补饲精料,群羊抢食,有的羊抢食过量而发病。还可继发于瘤胃积食,在羊患肠毒血症、肠扭转时,也可出现急性瘤胃臌气。

【临床症状】

临床常见急性和慢性两种。

急性瘤胃臌气的初期,病羊表现不安,回头顾腹,拱背伸腰,腹部凸起,有时左肷向外突出高于髋节或中背线。反刍和嗳气停止。触诊腹部紧张性增加,叩诊呈鼓音,听诊瘤胃蠕动音减弱。黏膜发绀,心跳加快。

慢性瘤胃臌气常见于消化不良,或继发于其他疾病过程。

【诊断】

根据病史和临床症状,可以作出初步诊断。

【防治】

主要是胃管放气,防腐止酵,清理胃肠。首先可插入胃导管放气,缓解腹压;或用5%碳酸氢钠溶液1500ml洗胃,以排出气体及胃内容物。

也可用石蜡油100ml、鱼石脂2g、酒精10ml,加水适量,1次灌服;用氧化镁30g,加水300ml,或用8%的氧化镁悬浊液100ml,灌服;亦可用消胀片(含二甲基硅油)。对慢性病例,分清病因对症治疗。

必要时可行瘤胃穿刺放气。在左腹部剪毛,消毒。然后用兽用16号针头刺破皮肤,插入瘤胃放气。在放气时,要用拇指紧紧按压腹壁使腹壁紧贴瘤胃壁,边放气边下压,勿使针头脱出瘤胃壁,以防胃液漏入腹腔引起腹膜炎。

瘤胃积食

瘤胃积食是指瘤胃内充满食物,引起瘤胃急性扩张,致使胃的正常容积增大,胃壁扩张,食糜停滯于瘤胃引起消化不良的一种疾病。临床特征为反刍、嗳气减少或停止,瘤胃坚实,疝痛,瘤胃蠕动极弱或消失。

【病因】

该病的发病原因主要为羊只贪吃了大量优质饲料,如苜蓿秸秆、青草、豆科牧草;或养分不足的粗饲,如玉米秸秆、干草以及霉败饲料;饲喂干料而饮水不足等。这一过程可形成食滯性瘤胃积食,多是原发性的。

另外,由于过食谷物而引起的消化不良,常使碳水化合物在瘤胃中产生大量的乳酸,导致自体酸中毒。

前胃迟缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、腹膜炎、皱胃炎、皱胃阻塞等也可引起继发性瘤胃积食。

【临床症状】

发病较快,采食、反刍停止,病初不断嗳气,随后嗳气停止。腹痛,摇尾,或后蹄踏地,拱背,咩叫,病后期精神萎靡。左腹下侧轻度膨大,肷窝略平或稍凸起,触诊硬实。瘤胃蠕动,初期增强,以后减弱或停止,呼吸迫促,脉搏增数,黏膜深紫红色。

【诊断】

根据病史和临床症状,可以作出诊断。

因过食谷物引起的瘤胃积食可发生酸中毒和胃炎。故应与谷物酸中毒相区别。

【防治】

治疗原则是消导下泻,止酵防腐,纠正酸中毒,健胃补充液体。

消导下泻,可用鱼石脂1~3g、陈皮酊20ml、石蜡油100ml、人工盐50g或硫酸镁50g、芳香氨醑10ml,加水500ml,1次灌服。

解除酸中毒,可用5%碳酸氢钠100ml静脉注射,或用11.2%乳酸钠30ml静脉注射。为防止酸中毒继续恶化,可用2%石灰水洗胃。

心脏衰弱时,可用10%安钠咖5ml或10%樟脑磺酸钠4ml,静脉或肌肉注射。

呼吸系统和血液循环系统衰竭时,可用尼可刹米2ml,肌肉注射;必要时可用10%葡萄糖注射液200ml、10%氯化钠注射液50ml,静脉注射。

也可用中药大承气汤:大黄、厚朴、二丑各12g,芒硝20g,枳壳、香附子、千金子各9g,玉片1.5g,陈皮6g,木香3g,煎水,1次灌服。

对种羊,若药物治疗无效,宜迅速切开瘤胃抢救。

瓣胃阻塞

瓣胃阻塞(重瓣胃秘结)是由于羊瓣胃的收缩力减弱,食物排出不充分,瓣胃食糜积聚不能后移,充满瓣叶之间,水分被吸收,内容物变干而致病。其临床特征为前胃弛缓,瓣胃蠕动消失,触诊腹部疼痛,瓣胃坚硬,不见排粪。

【病因】

该病主要由于饮水失宜和饲喂秕糠、粗纤维饲料而引起。饲料和饮水中混有过多的泥沙,使泥沙混入食糜,也可促使本病的发生。

瓣胃阻塞常继发于前胃弛缓,瘤胃积食,皱胃阻塞,瓣胃、皱胃与腹膜粘连等。

【临床症状】

病羊的初期症状与前胃弛缓相似,瘤胃蠕动音减弱,瓣胃蠕动消失,并可继发瘤胃臌气及瘤胃积食。触压病羊右侧第7至第9肋间肩关节水平线上下时,病羊表现疼痛不安。初期粪便干燥量少,呈深褐色,后期停止排便。随着病程的延长,瓣胃小叶可发炎坏死,或继发败血症,此时体温升高,呼吸、脉搏加快,全身表现衰弱,卧地不能站立,最后死亡。

【诊断】

根据病史和临床症状,可以确诊。

【防治】

应以软化瓣胃内容物为主,以兴奋前胃运动机能,促进胃内容物排出为辅,进行综合治疗。

可用石蜡油100ml、大黄末15g、香木别酊5ml、硫酸镁10g,加水300ml,灌服。

瓣胃注射疗法对顽固性瓣胃阻塞效果显著。具体方法是,准备25%硫酸镁液30~40ml,石蜡油100ml。注射部位在右侧第9肋间隙和肩关节水平线交界处,用12号针头,向对侧肩关节方向刺入4cm深,当针刺入时,可先注入20ml生理盐水,当感到压力较大时,表明针已刺入瓣胃,然后将药液注入。

瓣胃注射后,用10%氯化钠液50~100ml、10%氯化钙10ml、5%葡萄糖生理盐水150~300ml,混合静脉注射。

皱胃阻塞

皱胃阻塞是由于皱胃内积满多量食糜,亦见有未充分咀嚼的秸秆存积,或异物进入了皱胃使胃壁扩张、体积增大,胃黏膜及胃壁发炎,食物不能进入肠道所致。临床特征为前胃弛缓,胃肠蠕动废绝,皱胃扩大,触诊右侧下腹部,坚硬并有痛感,病至后期不排便。

【病因】

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