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第17章 补足水分,增强活力(1)

生命离不开水,健康更离不开水

水维系生命

如果说空气对生命第一重要的话,水就是第二重要的,比食物更重要。断食不断水,人尚可生存数周;断食又断水,则只能生存数日。水也是人体中含量最多的成分,男人体重的60%~65%是水,女人体重的50%~55%是水。儿童身体水分比例更多,老人身体水分比例则较少。

体内的水以血液、唾液、消化液、尿液、组织液、细胞内液等体液形式遍布各处,发挥重要生理作用。水不但是构成细胞和体液的组分,还参与新陈代谢,在消化、吸收、再循环、排泄过程中起到关键作用;水也起到调节体温和润滑作用,以保护眼球、关节、呼吸道、胃肠道和胸腔、腹腔、盆腔等。

体内水分充足可增强体力、活力和免疫力。多喝水使人感觉精力充沛,多喝水能对付普通感冒,发烧时多喝水有助降温,运动前多喝水提高运动成绩,运动后多喝水加快体能恢复,饮酒后多喝水促进酒精排泄,吃药后多喝水可以减轻不良反应。水分充足还可以增进食欲,帮助消化。

水分失衡,导致疾病

人体通过3条途经获得水分:一是饮水和饮料,二是食物中或多或少含有的水分,三是营养物质在体内氧化时产生的一些水。人体排出水分的通道主要有4个:一是肾脏产生的尿液基本都是水分;二是皮肤出汗,有时没有明显汗水但仍会蒸发掉一些水分;三是肺呼吸空气时带走一些水分;四是肠道排便带走的不少水分。

正常情况下,人体获得的水分量和排出量大致平衡,约为1900~2500毫升。摄入水分较多时,排泄水分也增加;摄入水分较少时,排泄水分也相应减少。这种可调节的水平衡对维持正常生命和健康都很重要。一旦由于某种因素,水平衡被破坏,将引起严重后果,比如中暑、呕吐、腹泻都会破坏水平衡,如果不及时纠正脱水,将导致严重疾病,如酸中毒等。

日常轻微缺水一般不会引起严重疾病,但会影响身体健康,如导致口渴、便秘、皮肤干燥、疲劳、精力不足、工作效率低下、少尿、血黏度增加等。对于儿童、老年人、慢性病患者等身体较差的人,轻微缺水的影响更大。另一方面,盲目大量喝水可能会造成胃肠饱胀、消化不良,对高血压、肾功能不全、心功能不全等患者更为危险。

观察尿量,判断是否缺水

口渴是很多人喝水的原动力,但口渴不是判断缺水的敏感指标,因为身体缺水到一定程度时,口渴的感觉才会出现,轻度的缺水并不会让人觉得口渴,而此时已经需要补充水分。何况有很多因素影响口渴感,年龄大的人、体力活动少的人对口渴不敏感。

尿量是衡量是否缺水的客观指标。正常成人每昼夜尿量为1000~2000毫升,一般认为,成年人每天保持1500毫升左右的尿量是比较适宜的。如果少于400毫升,就是临床上的少尿,这意味着肾脏可能无法完成排泄代谢废物的功能。如果一昼夜尿量少于1000毫升(大致相当于三四次排尿),就可以认为身体缺水。

每次排尿的尿量因人而异,就算是同一个人,每次排尿尿量也会有变化,并不恒定。这种情况下,建议结合尿液的颜色来判断是否缺水。一般情况下,晨起后第1次排尿比较浓缩,多呈淡黄色。晨尿之后,随着排尿次数增加,尿液的颜色越来越淡,直至清亮无色,则表明尿量基本合适。当然,尿液的颜色有时也会受茶、咖啡、维生素B2等物质的干扰。

口腔黏膜发黏、皮肤干燥、眼窝内陷都有可能是缺水,婴幼儿、儿童和老年人表现尤其明显。便秘、血黏度升高也提示身体可能缺水。

另一方面,水肿则是体内水分过多的表现,常由肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病、过敏性疾病、内分泌失调引起,要及时就医。

每天应该如何喝水

等到口渴再喝水就晚了

口渴不是判断缺水的敏感指标,等到有了明显口渴感再喝水,其实已经迟了——体内缺水已经达到一定程度了。为了及早补充水分,不要等口渴了才喝水,要提前喝水,主动喝水。《膳食指南》建议“切莫感到口渴时再喝水”。

每天应该喝多少水

研究人每天到底需要喝多少水是比较困难的,因为会受到很多因素干扰,比如尿量、天气、食物等,所以不同研究者推荐的饮水量不同。到目前为止,关于每天饮水量的建议大致有1200毫升、1500毫升、2000毫升、2500毫升等数种。

每天饮水1200毫升(6杯)是最低限量,实际饮水量应该超过此值。每天饮水1500毫升、2000毫升都是可以的,可以根据个人体重大小、气温高低、日晒情况、出汗多少、食物含水分多寡进行选择。在个别情况下,如感冒发烧、大量出汗、长时间运动或日晒、高尿酸血症或痛风等,也可以喝到2500毫升或3000毫升。

水喝到尿液清亮最适宜

每天最佳饮水量在学术上几乎是一个无法深入研究的问题,只能给出大致建议。比较而言,每天最低饮水量则很容易确定,那就是使每天尿液多于400毫升的饮水量,因为成年人只有保证每天尿量达到400毫升以上,才能满足健康肾脏排泄代谢废物的最低要求。

如此一来,每天该喝多少水的问题就变成了每天该排多少尿的问题。

目前认为,成年人每天保持1500毫升左右尿量较好,据此可以确定适合个人情况的饮水量,比如吃粥喝汤的人饮水量可以少些;天气热、出汗多、水果吃得少的人就要多喝一些水。这建议在理论上很靠谱,但在实践中有点难以应用,因为普通人很难称量或估计自己的尿量。

更简单可行的方法是看尿液的颜色。如前所述,晨起后第1次排尿常为黄色,因喝水使尿液颜色变淡,直至排出澄清透明基本无色的尿液,则表明饮水量合适。这个建议在高温作业、大量出汗、高强度训练或比赛、喝酒宿醉等特殊情况下尤为实用。

总之,每天喝水的原则是保证足够的尿量,目标是尿液清亮,没有颜色。

早餐之前,一杯温水

晨起之后立即喝水有很多好处。首先是唤醒胃肠道,刺激消化液分泌,为吃早餐作准备。其次是稀释血液,为夜晚因失水变黏稠的血液补充水分,长期坚持有助于预防血栓形成。因此推荐晨起后即刻饮用一大杯(200~400毫升)水,但要和早餐间隔半小时左右。如果在吃早餐的同时大量喝水,会冲淡胃液,并影响食物的消化吸收。

白开水是最佳选择,不仅便宜、安全,而且稀释血液的作用较强。此外,白开水不含糖、酸和各种防腐剂、色素等,长期饮用也比较健康。白开水的温度以室温为佳,也可温度因人而异,以自己胃肠舒适为准。不过,冰水或烫开水都不可取,即使喝时没有感到不适,也会对食道和胃黏膜有刺激或损伤。

有不少人晨起后喝淡盐水,不但毫无必要,而且还增加食盐摄入,很不可取。夜间人体丢失的主要是水分,而不是盐分,所以清晨没有必要补盐。目前国人饮食摄入的食盐普遍超标严重,饮水再加食盐无异于雪上加霜。

蜂蜜水也不如白开水。蜂蜜中含有大量蔗糖、果糖和葡萄糖,经常喝会使糖的摄入量超标,按照世界卫生组织(WHO)2014年3月的建议,每天摄入糖(包括蜂蜜、饮料、甜食、烹调加糖等)最好不要超过25克(占总能量的5%)。蜂蜜水唯一被确认的益处是通便,但只对一少部分人有效。这些人受遗传因素影响对果糖的消化吸收能力较差,喝蜂蜜后难以正常消化吸收,从而促进排便。

喝什么水最好

喝什么水好绝对是一个众说纷纭的话题,仁者见仁,智者见智。

简单的,就是最好的。白开水是最好的水,经济实用,安全卫生,补水效果好。当然,某一城市白开水的质量取决于当地自来水质量,自来水水质又取决于水源地水质。国家对生活饮用水水质有详细、明确的要求,至少在理论上,合格自来水是值得信赖的。值得注意的是,烧水时看到水垢,并不代表水质差,只说明水的硬度较大,即钙、镁元素含量较高,钙和镁均对人体有益。

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