【内容提要】
心理健康是指一种持续的、积极的心理状态，个体在这种状态下能更好地适应环境，发展自我。心理健康越来越受到人们的关注和重视，心理健康教育也成为学校教育的重要组成部分。本章概述了心理健康的涵义、意义和青少年心理健康的标准、影响因素、主要问题，详细介绍了两种主要的心理健康问题--心理障碍与心理疾病，以及应对这两种心理健康问题的策略--心理咨询与心理治疗，全面论述了学校心理健康教育的意义与任务、内容与原则以及途径和方法。
【学习目标】
1.掌握心理健康的涵义和作用。
2.了解青少年心理健康的标准、影响因素及主要问题。
3.认识心理障碍与心理疾病，了解心理咨询与心理治疗。
4.重点掌握学校心理健康教育的意义与任务。
（第一节心理健康概述
长期以来，人们对健康的理解主要局限于生理方面。随着社会文明的进步与发展，人类健康观念发生了很大的变化。心理健康受到了社会广泛的关注，尤其是在学校教育中，心理健康更是得到了高度的重视。
一、心理健康的内涵与意义
1.什么是心理健康
随着社会竞争的日益激烈和大众对心理健康的关注，在校学生的心理问题越发凸显出来。什么是心理健康呢？对此的研究论述很多，但目前尚没有一个公认的定义。
关于心理健康的概念，目前有许多不同的表述。
1948年，第三届国际心理卫生大会是这样定义心理健康的：心理健康是指在身体上、智能上以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳的状态。
心理学家英格里希认为，心理健康是一种持续的心理状态，当事者在那种状态下能作出良好的适应，具有生命的活力，且能充分发展其身心的潜能，这乃是一种积极的、丰富的状态，不仅仅是没有心理疾病。
我国心理学家认为，心理健康是指一种持续的积极发展的心理状况，在这种状况下主体能作出良好的适应，能充分发挥身心潜能，而不仅仅是没有心理疾病。
从以上各表述可以看出，心理健康包含有生理、心理和社会行为三方面的内容。
从生理上看，心理健康的个人，其身体状况特别是中枢神经系统应当是没有疾病的，其功能应在正常范围之内，没有不健康的体质遗传。脑是心理的器官，心理是脑的机能。健康的身体特别是健全的大脑乃是健康心理的基础。只有具备健康的身体，个人的情感、意识、认知和行为才能正常运行。身体不健康特别是大脑出了毛病，则会影响心理健康。
从心理上看，心理健康的个体对自我必然持肯定的态度，能自我认知，明确认识自己的优点和缺点，并发展自我；其认知系统和环境适应系统能保持正常、有效的运作；在发展自我的同时，融洽的人际关系也得到发展；现实中的自我既能顾及生理需求又能顾及社会道德的要求，能面对现实问题，积极调适，有良好的心理适应能力。
从社会行为上看，心理健康的个体能有效地适应社会环境，能妥善地处理人际关系，其行为符合生活环境中文化的常态而不离奇古怪，所扮演的角色符合社会要求，与社会保持良好的接触，并能为社会作出贡献。
总之，心理健康是一种合乎某种社会水准的行为，它使个体的行为能被社会所接受；又是一种持续的、积极的心理状态，个体在这种状态下能更好地适应环境、发展自我。这种积极的心理状态包括良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系以及良好的环境适应能力。
2.心理健康的意义
心理健康能影响个体其他各方面的健康，一个心理上不健康的人，势必会影响到其方方面面甚至影响到他人的健康及社会的稳定。
（1）心理健康可促进身体健康的发展
心理健康与身体健康是密切相关、互为影响的。心理健康可促进身体健康，身体健康又能促进心理健康，只有两者都得到健康发展，才是高水平的全面健康，才有可能激发自身其他的潜在能力。任何心情的变化都可以传递到身体的每一个细胞，或加强或削弱机体的防御能力。轻松、愉快的心情可以增强免疫力，预防疾病的发生或扩散，甚至还能延长绝症患者的寿命。相反，抑郁、紧张的心情则会破坏机体的免疫力。兴奋、乐观等积极的心理状态与恐惧、绝望等负性情绪之所以会影响人体的健康，是因为这些精神状态能使大脑细胞发出相反的信号，神经末梢便会产生一些化学物质采调节机体免疫细胞的活动。
（2）心理健康是素质教育的基础
面向全体学生，面向学生的全体，面向学生的未来，是素质教育的核心所在。心理健康的意义体现在素质教育的全过程。心理健康的开展，可以在诸多方面影响素质教育的水准或成效。预防青少年常见的心理障碍，提高学生的身心素质，促进全体学生健康成长，对实现“素质教育要面向全体学生”有着重要的意义。
（3）心理健康能够提升生活质量
心理健康的人，有利于充分发挥其心理的潜在能量，在其他条件相当的情况下，他们的学习成绩必然优于心理不健康者，工作效率也必然相对较高。心理健康的人比较能够耐受挫折和逆境，并比较容易平稳地度过社会变革和灾难。对青年来说，心理健康是成才立业之本。有不少青年虽有强壮的身体，但由于某种不健康心理因素的存在，如自卑、缺乏毅力，最终落得个庸庸碌碌、虚度一生的结局。而另有一些青年，即使疾病缠身，严重残疾，但由于心理健康，以乐观的态度、惊人的毅力，用心血与汗水赢得了事业上的巨大成功，博得了人们的尊重与钦佩。可见心理健康对人的学习、工作、生活具有直接的影响。
（4）心理健康是形成良好思想品德的基础
品德的形成离不开个体的个性品质，特别是其中的性格特征对一个人的品德影响极大。性格中所包含的对现实的稳固态度和行为方式总要受到社会规范的约束，其行为会给社会带来一定的影响。所以，一个人的性格也往往反映着一个人的思想和品德，如果一个人不具备良好的性格，就谈不上先进思想和优秀品德的形成。
（5）心理健康是发展审美素质的基础和条件
没有良好的心理品质，就谈不上人的外在美和内在美。另外，心理健康本身就蕴涵着美的成分和意义。愉悦的情绪、坚强的意志、良好的个性、和谐的人际关系等，无不散发出一个人优美的内在品质。学校要搞好美育工作，必须要注意学生良好心理品质的培养。
二、青少年心理健康问题
1.青少年心理健康标准
总的说来，心理健康应主要涉及以下两个方面：从内在方面来说，心理健康的人心理抵抗力和承受力都很强，他们能不断调节自己，保持乐观、积极的情绪，发展自己的潜能，以防止不良适应的产生。从外在方面来说，心理健康的人可以与周围的人建立良好的关系，与所处环境保持和谐的互动，对环境具有良好的适应能力，这可以说是心理健康的人的核心品质和特征。
一般认为，青少年的心理健康涉及以下六个方面，这六个方面也可以说是评价青少年心理健康的标准。
（1）智力正常，乐于并善于学习
热爱学习并能在学习中发现并发展自己的才智和能力，能合理地运用自己的才智和能力并在实践中取得理想的成就；能根据自己的特点，合理并巧妙地安排学习生活；具有好奇心、喜爱探索问题、善于运用已有知识解决新问题，以不断提高学习的效能，从中获得满足感。
（2）悦纳、尊重自己并不断地塑造自己
能对自己有较正确的评价，既不妄自尊大，也不过分自卑；了解自己的潜能，愿意尽其所能展现并发展自己。能在认识自己的前提下，制定切实可行的奋斗目标并为之努力。对于自己无法补救的缺失，能够正视和接受，并努力以其潜能替代之，绝不回避，更不自卑自弃。对于自己的缺点不加掩盖，勇于承认，努力改正。
（3）情绪欢乐、适宜
能经常保持欢乐的情绪，坦然地接受不如意的事情，不为恐惧、愤怒、妒忌、忧愁等情绪困扰；善于从挫折中寻找出路，不偏激、不对抗、不消沉，并善于适度地开放自我，表达自己的情感。乐观是一个人的心理健康的重要标志，就如同体温是一个人身体健康的重要标志一样。
（4）乐于交往，善于交往
能在交往中保持积极、正面的态度（如热情、尊敬、诚实、宽厚、谦虚、责任感、同情心、爱心），减少或消除反面的态度（如仇恨、嫉妒、怀疑、畏惧、刻薄、挑剔等）；在交往中，能由衷地赞美别人，也能接受别人的赞美；能说“不”、“对不起”,更能自己拿定主意，不受他人左右，也不强迫他人接受自己的意见。
（5）性格健全，行为正常
在任何情况下，能保持心理活动的协调、完整，言行举止的前后一致；诚实处事，实事求是；凡是自己能做到的事情就督促自己去完成，有自信心，抉择能力强，果断，富于正义感、责任心；具有较好的理性控制力，不迷恋于过去的回忆，更不沉湎于今日的享受，积极努力，勤于实践；能使自己的行为与其所扮演的种种社会角色--儿子或女儿、学生、共青团员相一致；能在符合社会要求或不违背社会规范的前提下，提出合理的需要，建立广泛的兴趣，树立切合实际的理想。
（6）适应社会
家庭、社区、学校以及社会构成了学生生活的环境系统。因此，正确了解并客观地评价环境的特点和以及突出情况性质就为他们进一步适应环境奠定了基础。心理健康的学生能够积极面对环境中的各种问题，努力应对而不是消极逃避。能对环境做出正确、客观的观察，并能尽可能地做出与千变万化的环境相协调的适当的反应，使环境有利于人的发展；能珍惜已有的一切，不断地追求真善美的事物，并能根据客观现实的可能积极地改变环境。
2.影响青少年心理健康的因素
研究表明，影响青少年心理健康的因素主要涉及内在因素与外在因素两大类。李铮，姚本先《心理学新论》高等教育出版社，2001年出版，第310页下面简要阐述本体因素和诱发因素对学生心理健康的影响。
（1）内在因素
内在因素是一个人心理健康状况发生变化的内在的主观原因，主要包括个体的生理因素和心理活动因素。
①个体的生理因素
生理因素包括身体的素质，内分泌腺体的活动，生理病变，以及母体怀孕期的情绪、用药、营养和分娩过程中存在的早产或难产等异常情况。其中对学生心理健康影响最大的是个体的神经系统类型的特点。一般来说，神经活动强而不平衡（胆汁质）的人容易发怒，易冲动，易产生激惹性方面的心理障碍。神经活动弱而不平衡（抑郁质）的人容易发生孤独、自卑等心理障碍。在个体内分泌腺体活动加剧、激素分泌旺盛的时期，某一种腺体活动失调就会影响个体的心理活动。如甲状腺体功能亢进者，神经系统兴奋性强，易激动、紧张、烦躁、多语、失眠。青春期给青少年带来最初的性生理和性心理的冲突。如女学生的月经和男学生的遗精，往往使一些缺乏性知识的青少年产生耻辱感、罪恶感、焦虑、烦恼以至恐慌。青少年的体格发育，如过高、过矮、过胖、过瘦，发育得过早、过迟都会给他们带来心理上的种种反应，对心理健康产生影响。
②心理活动因素
心理活动因素包括三方面内容：
第一，认知因素。个体的认知因素包括感觉、知觉、记忆、思维与想象，这些认知因素自身的发展和各认知因素之间的关系可能是协调的，也可能是不协调的。一旦某一认知因素发展不正常或某几种认知因素之间的关系失调，就会产生认知矛盾和冲突，从而影响个体的心理健康。
第二，情绪因素。情绪是一个人机体生存和社会适应的内在动力，是维持身心健康的重要因素。一般地讲，稳定而积极的情绪状态，使人心情愉快、安定、精力充沛、身体舒适；相反，波动而消极的情绪状态，则往往使人心情压抑、焦虑、精力涣散、身体衰弱。因此，培养积极的情绪，排除消极的情绪，有益于学生的心理健康。
第三，个性因素。个性因素亦可称人格因素，它对一个人的心理健康影响最大。例如，同样的学习挫折对不同个性的学生，其影响程度可能完全不同。有的人无法承受，或消极应付，从此自暴自弃；有的人则可能接受现实，正视挫折，加倍努力，奋发图强。
（2）外在因素
外在因素是指环境因素，包括自然环境和社会环境，其中对人的心理产生巨大影响的主要是社会坏境，尤其是社会文化因素，即一个人所处的社会关系和文化背景。它涉及社会制度、经济状况、生产水平、民族传统、风俗习惯、伦理道德和教育方式等。它决定着心理现象的产生、发展和变化的方向。可以说，我们每个人的人格、心理品质和行为方式等都是社会文化的产物，并且体现着一定的社会文化要求。个体如果不能及时针对社会文化的变化作出相应的应对，则容易导致心理障碍，严重时甚至发生心理疾病。
外在因素往往通过个体所处的群体而发生作用，并体现在个体发展整个过程之中。具体地说，影响学生心理健康成长的直接环境因素有以下几个方面。
①家庭因素
对个体心理发展而言，早期教育和家庭环境是影响心理健康的重要因素之一。研究表明，个体早期环境如果单调、贫乏，其心理发展将会受到阻碍，并会抑制其潜能的发展、而受到良好照顾，接受丰富刺激的个体则可能在成年后成为佼佼者。另外，儿童与父母的关系，父母的教养态度、方式，家庭的类型等也会对个体以后的心理健康产生影响。早期与父母建立和保持良好关系，得到充分父母爱，受到支持、鼓励的儿童，容易获得安全感和信任感。这种早期教育与家庭环境对成年后的人格良好发展、人际交往、社会适应等方面有着积极的促进作用。
②学校教育因素
学校是培养人才的基地。学校通过有目的、有计划、系统性的教育，对青少年心理施以积极的影响，这种影响占据了主导地位。学校对青少年心理健康的影响，主要是通过学校的管理方式、教学活动，学生与教师、与同学之间的关系等几方面表现出来的。
③社会因素
青少年的心理健康与社会意识形态、文化背景、社区环境、传媒导向以及保健教育等社会因素，都有密切联系。
3.青少年心理健康的主要问题
青少年的心理障碍和成人既有共同之处，又有独特的地方。这是由于他们的生理、心理特点和社会实践生活与成人不同所决定的。青少年心理问题一般表现在以下几个方面。
（1）学习问题
