第九章 常见疾病的家庭按摩治疗法 (1)
内科疾病
（一）感冒
感冒，又称“伤风”，是一种常见的外感性疾病，一年四季均可发病，以冬、春季节更为多见。感冒具有自愈性，病程一般为7天。由于病因的不同，可分为普通感冒和流行性感冒，流行性感冒是由病毒引起的，症状比普通感冒重，有传染性。这里主要介绍的是普通感冒的穴位疗法。
【临床症状】
先有鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏、怕冷，继发头痛、发热、咳嗽、全身酸痛等。一般全身症状较轻，局部症状较重。感冒可分为风寒感冒与风热感冒。风寒感冒可见鼻塞、声重、喷嚏、流清涕、喉痒、咳嗽、痰多稀薄，甚则头痛、恶寒发热、舌苔薄白、脉浮紧；风热感冒可见发热、微恶风寒，或有汗出、头痛、鼻塞，或有少量稠涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰稠、舌苔薄黄、脉浮数。
【按摩方法】
手部按摩对治疗感冒有较好的疗效，按摩手部穴位能增强免疫功能，使机体发挥其自身的抗病能力，抵抗病毒和细菌的感染，以达到减轻症状、缩短病程的目的。这是单纯药物疗法所不能达到的。
1拿点肩井穴双手提拿、点按肩井穴3～5分钟，然后按揉周围肌肉5～10分钟。用力可重一点，以感到酸痛为好。
2点按百会穴百会穴在头顶正中，是经气汇集的地方。以大拇指点按百会穴3～5分钟。
3按揉太阳穴用两手拇指分别按摩左、右太阳穴3～5分钟。
4推摩双颊用手掌向上推摩两侧面颊数十次，推摩轨迹如一个圆形。
5刮擦鼻旁用两大拇指互相摩擦数十下，等发热后在鼻梁两侧自上而下刮擦数十次，以鼻子发热、通气为度。
6按揉迎香用两手示指分别按住迎香穴按揉3～5分钟。
7按摩风池用示指、中指一起按摩风池穴3～5分钟，以感觉酸、痛为达到治疗效果。
以上为一组治疗，每天最少做3遍，有时间也可以多做。
（二）胃脘痛
胃脘痛简称胃痛，是指以上腹部近心窝处经常发生疼痛的一种病症。从现代医学角度而言，胃脘痛涵盖了胃痉挛，急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃肠神经官能症，胃癌等所有消化系统疾病。
【临床症状】
胃脘痛可因寒邪犯胃、肝气犯胃、饮食损伤或脾胃虚弱等原因引发。寒邪犯胃引起的胃脘痛发作，呈隐痛或绞痛，局部得温则痛减，遇寒则加剧；饮食滞胃者可见嗳气反酸或呕吐不消化食物，吐后或矢气后痛减，厌食，大便不爽；肝气犯胃者可见胃脘胀满、攻撑作痛、脘痛连胁。每因情绪因素而痛作；脾胃虚寒者胃痛隐隐、泛吐清水、喜暖喜按，得暖得按痛减，空腹痛甚，得食痛减，食欲不振，神疲等。
【按摩方法】
1按摩中脘、天枢、气海、足三里穴及上腹部。患者取仰卧位，医者坐于患者右侧，先用轻快的一指禅推法、摩法在胃脘部治疗，使热量渗透于胃腑，然后按揉中脘、气海、天枢等穴，同时配合按揉足三里穴。时间约10分钟。
2按摩肩井、手三里、内关、合谷等上臂穴位及肩部、胁肋部。患者取坐位，医者拿肩井穴并循臂肘而下，在手三里、内关、合谷等穴做较强的揉按刺激，然后搓肩臂使经络畅通，再搓抹两胁部，由上而下往返数次。
3对于寒邪犯胃者，施术时应先在患者背俞穴上寻找压痛敏感点（多在脾俞、胃俞附近），用指揉法、点按法，直到疼痛消失或缓解，继以膀胱经胸腰部擦法，使热透胃脘为佳；配以点按内关、足三里穴，每穴1分钟，得气为度。
4对于食滞者，应以一指禅推法推天枢、指揉中脘3～5分钟；摩腹3～5分钟；最后点按足三里、上巨虚、下巨虚穴，每穴1分钟。
5肝气犯胃者，治疗时应配合疏肝理气。医者以一指禅推法及中指点振法施术于天突、膻中、章门穴，得气为度，理气宽胸；配以分推两胁，反复5～10遍，以舒肝解郁；最后点按内关、期门、太冲及百会、四神聪、攒竹、神门、三阴交等穴各1分钟，以镇静安神。
6胃虚寒者，应予以温中健脾。施术时用擦背部俞穴法，使热透胃脘；用掌颤法在中脘穴操作3分钟，至热透腰背，最后点按天枢、足三里、三阴交、内关穴各1分钟，以补脾健胃。
一指禅推、摩胃脘部，为缓解胃脘痛的主要方法，且能宽胸利膈、理气止痛；摩腹可温中补虚，配合按揉足三里穴则其效更佳；按揉背部诸穴则有较好的止痛之功，对缓解胃脘痛有较好效果。胃脘痛多与情志不遂、饮食不洁有关。因此，要重视以清淡易消化的食物为宜，忌饮烈酒及食辛辣刺激性食物。
（三）头痛
头痛是临床上比较常见的症状，可出现于多种急、慢性疾患中。引起头痛的疾病有颅内病变、颅外病变、全身性疾病、神经官能症等。这里所讨论的头痛，属于内科疾病之范畴，以头痛为主要症状者。
【临床症状】
引起头痛的病因可归纳为外感和内伤两类，外感中有风寒头痛、风热头痛、暑湿头痛；内伤中有肝阳头痛、痰浊头痛、血虚头痛、肾亏头痛和瘀血头痛等。风寒头痛多因吹风受寒之后引起，有时痛连项背，恶风寒，肢节酸楚，喜裹头；肝阳头痛可见头痛眩晕，两侧偏重，心烦易怒，睡眠不安，面红，口干苦，两胁胀痛；血虚头痛可见头痛头晕，劳累更剧，神疲乏力，面色少华；肾亏头痛可见头脑空痛，神疲倦怠，耳鸣目眩，健忘失眠，腰酸腿软，遗精带下；瘀血头痛可见头痛反复发作，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，或头部有外伤史。
【按摩方法】
1采用一指禅推法、分推法、按揉法、指尖击法、拿法、梳法等按摩印堂、头维、太阳、鱼腰、攒竹、百会、四神聪、风池等穴。患者取坐位或俯卧位。医者先用一指禅推法从印堂穴开始向上沿发际至头维、太阳穴，往返5～6次；再用拇指分推法从印堂穴开始经鱼腰、太阳穴至耳前，反复分推3～5遍；然后用指按揉印堂、攒竹、鱼腰、百会、四神聪穴，每穴1分钟；用指尖击法从前额部向后颈部反复叩击1～2分钟；用五指拿法从前额发际处拿至风池穴处，反复操作3分钟左右；用梳法从前额发际至后颈发际处，反复操作约1分钟。
2用拿法从风池穴拿至大椎穴两侧，反复做3分钟左右；用一指禅推法沿颈部两侧膀胱经、督脉上下往返治疗3分钟左右；用拿法拿风池、肩井穴约1分钟。
3风寒头痛者再拿风池、风府、天柱穴，每穴各1分钟；再拿两侧肩井穴5～7次；直擦背部两侧太阳经，以透热为度。
4肝阳头痛者加揉双侧章门、阳陵泉、行间、太冲、太溪穴各1分钟，以感觉酸胀为度；再擦双涌泉穴，以透热为度。
5痰浊头痛者再以揉法在中脘、天枢穴施术3分钟；顺时针摩腹3～5分钟；按揉双足三里、丰隆穴各2分钟。
6血虚头痛者再揉中脘、气海、关元穴各2分钟；顺时针摩腹6～8分钟；按揉双血海、足三里、三阴交穴各2分钟，以感微微酸胀为度。
7肾虚头痛者再按揉双脾俞、肾俞各2分钟；横擦背部督脉，腰部肾俞、命门穴及腰骶部，均以透热为度。按揉中脘、气海、关元穴各2分钟；顺时针摩腹6～8分钟。
8瘀血头痛者再按揉双曲池、手三里、合谷、血海、三阴交、太冲穴各1分钟，以感觉酸胀为度。
各种头痛均忌烟酒刺激。外感头痛须注意保暖，避风寒，适当休息。血虚头痛和肾虚头痛应注意节制房事。
（四）呃逆
呃逆是指气逆上冲膈，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制的一种病症。此症如偶然发作，大多轻微，可自愈；但若持续不断则需要治疗。若年老体弱或久病重病之人出现呃逆，则往往是病情转重的预兆。呃逆可以是疾病的主症，如膈肌痉挛；亦可以是其他病变中的一个症状。
【临床症状】
呃逆可因饮食生冷、寒凉之物伤胃，情志不和或脾胃虚弱引起。实证可见呃声有力，膈间及胃脘不舒，胸闷、纳呆，脘胁胀满，肠鸣矢气。虚证可见呃声无力，气不得续，食少困倦等症状。
【按摩方法】
1以按法、揉法、摩法等作用于缺盆、膻中、中脘穴及腹部。先按揉缺盆穴，以感觉胀为度，每侧1分钟，然后按揉膻中穴1分钟；用摩法在腹部做顺时针方向推摩，以中脘穴为重点，时间6～8分钟。
2用一指禅推法自上而下在患者背部膀胱经处治疗3～4遍，重点在膈俞、胃俞，时间约5分钟；按揉膈俞、胃俞，以感觉酸胀为度；搓背部及两胁，使之有温热感。
3实证配以指揉点按章门、内关穴，每穴3次，得气为度；最后点振膻中及分推两胁结束。
4中气虚者配以一指禅推中脘、天枢、关元穴，每穴3分钟，得气为度，最后指揉足三里、三阴交、丰隆穴。
呃逆的轻重差别极为明显，轻者不治自愈，若呃呃连声，不能自制者，可先用简易止呃法试治。如无效，按摩依据辨证而治，一般均可见效。按摩前也可以喝一点热水，有助于止呃。
（五）呕吐
呕吐是一个症状，多由于胃失和降，气逆于上所引起。呕吐可见于神经性呕吐、胃炎、胃溃疡、胃痉挛、胆囊炎、伤食等多种消化道疾病中。
【临床症状】
呕吐可由外邪侵袭、饮食不节、情志失调或脾胃虚弱。外邪犯胃可见突然呕吐，急骤剧烈。饮食内伤者可见呕吐酸腐，脘腹胀满，吐后缓解。肝胃不和者可见呕吐清水痰涎或食物，每因情绪刺激而诱发。脾胃虚弱者可见呕吐反复发作，脘痞纳呆，消瘦乏力，面色苍白，四肢不温。
【按摩方法】
1治疗以降逆止呕为主，用一指禅推法沿腹部任脉从上而下往返治疗，重点在中脘穴，时间约5分钟；用掌摩法在上腹部做顺时针方向治疗，时间约3分钟；点按中脘、天枢、神阙穴，每穴2～3分钟。
2用指揉法在内关、足三里穴治疗，每穴1～2分钟，以调理脾胃气机。
3外邪犯胃者再点按内关、合谷穴，以和胃止呕；配以掌揉膀胱经及拿捏肩井、风池穴，以疏散表邪。
4饮食停滞者点按内关穴，再揉摩腹部3～5分钟，以消食导滞。
5肝气郁滞者配合掌揉胸胁部压痛敏感点（阿是穴，多在右季肋），以温热为度，分推两胁5～10遍，摩腹；最后指揉、点按章门、内关、太冲穴各1分钟。
6脾胃虚寒者配指揉中脘穴及掌颤神阙穴，使热透腰背，5～10分钟；以一指禅推天枢、关元穴，指揉足三里、三阴交穴各1分钟，得气为度。
呕吐为消化系统的常见症状，按摩治疗呕吐有很好的治疗效果，可单用按摩，也可配合针灸及药物治疗。患者应注意少食多餐，忌食生冷不洁及肥甘厚味，饮食以清淡易于消化为主。
（六）便秘
便秘是指大便干燥，排出困难，或排便间隔时间延长，或欲大便而临厕努挣乏力，艰涩不畅的一种病症。便秘可作为一个疾病而单独存在，或作为其中一个症状见于各种急、慢性疾病中。
【临床症状】
便秘可因热结、气机不畅、食滞、阴液亏虚及肾虚等原因引起。胃肠积热者可见大便干结、口干、口臭、口苦、小便短赤、舌苔黄燥、脉滑实。气机郁滞者可见大便秘而不干结，腹胀痛连及两胁、嗳气频作。阴血亏虚者可见大便干硬秘结、消瘦、乏力。阴寒凝滞可见大便难涩不易排出、面色白、畏寒肢冷、腹中冷痛、腰背酸冷。
【按摩方法】
1以一指禅推法施于中脘、天枢、关元穴，每穴约1分钟；用掌摩法以顺时针方向摩腹约8分钟。
2按揉内关、合谷穴各1分钟。
3胃肠积热者再用拇指按揉法施术于神阙穴，持续操作约1分钟，并逆经推之，待得气后顺推之，如此操作可使腹部肠鸣，产生排气感或便意。最后患者取俯卧位，医者用拇指按揉胃俞、大肠俞及腰骶部5～8分钟。
4气机郁滞者配以按揉行间、太冲穴各1～2分钟；然后用掌按法施术于中脘、天枢两穴，每穴持续按压5分钟；最后用腹部掌摩法，以顺时针方向摩按腹部3分钟，再以逆时针方向摩按腹部3分钟。
