§§§38.产褥期保健
充分休息
产后应特别注意休息，体力的恢复有助于子宫和其他生殖器官的复原。产妇产后第一天应完全卧床休息，以后要适当在床边活动，但不应站立过久，少取蹲位。休息时，也不要一直仰卧，以免子宫出现后位。
充足睡眠
刚刚分娩后，产妇会出现浓浓的睡意，为使身体尽早恢复，充足的睡眠是必要的。因此，能睡多长时间就睡多长时间，每日保持10小时以上的睡眠时间也不为过。另外，睡眠还会促进乳汁的分泌。
居室环境
产妇的卧室应保持安静，注意清洁卫生，使空气流通。要破除产妇居室关门闭窗的旧习惯。尤其在夏天，必须开窗通风，否则产妇容易中暑。同时，在通风时应避免受凉。
注意饮食
产妇宜多食易消化、富有营养的食物；多食高蛋白质食物，如瘦肉、蛋、鱼和豆类制品；还要多食新鲜蔬菜、水果，以增加多种维生素，预防便秘。如果因分娩流血过多导致贫血，更要多吃猪肝、鸡和鸭血、菠菜等，进行铁的补充。一天可吃5~6餐，荤素搭配。
清洁卫生
产妇应坚持每日刷牙、漱口、洗脸、梳头。每日用温开水清洗外阴。月经纸要勤换，会阴创口要保持清洁。产后出汗较多，应经常用温开水擦身或洗淋浴，勤换被单、内衣、内裤。产后4周内不洗盆浴，以免感染。喂奶前和大小便后，一定要洗净双手。
禁止性交
产后42天内禁止性交，以免细菌带入还没完全修复的子宫创面，引起感染，使恶露持久不净，造成妇科疾病。
保护乳房
每次哺乳前最好都用温开水擦洗乳头，并洗净双手。乳头皲裂，乳管不通要及时处理，以防乳腺炎的发生。乳头有裂伤时，应暂时停止哺乳，敷上消炎软膏，并用吸奶器将奶吸出或用手将奶挤出，用奶瓶喂给新生儿吃。
注意恶露
产褥期，在子宫收缩的同时，会从生殖器排出一种分泌物，叫恶露。如恶露颜色、量和气味异常，应及时就诊，如果产后1个月，红色恶露仍然存在，也应请医生检查原因。
产后检查
产后42天，产妇应带婴儿到原分娩医院或卫生院，对产妇和婴儿进行一次全面的健康检查。
产后锻炼
产后腹壁和骨盆底部肌肉比较松弛，为了促进这些肌肉的恢复，改善血液循环和胃肠道功能，加快子宫复原，防止子宫脱垂，应从产后第一天起，试着进行一些锻炼，慢慢地，可以进行产褥保健的锻炼。
能不能洗澡
产妇能不能洗澡，要根据自己的情况而定。一般产妇分娩后的前几天身体都比较虚弱，伤口也没有愈合，当然不宜洗澡。如果是在盛夏季节，产妇的身体恢复得比较快，在分娩数天或一星期后，冲个淋浴也未尝不可。有两个原则应该掌握：一是必须洗淋浴，不能洗盆浴；二是要量力而行，不可勉强。
夏天也要穿棉衣吗
产妇分娩后身体虚弱，抵抗力下降，确实是穿暖和一些好。如果室温保持在摄氏24~26℃左右，穿上厚毛衣、毛裤，盖上棉被就可以了。盛夏季节挥汗如雨，即使是产妇，穿上棉衣、棉裤也受不了，捂得过度会得产后热，不仅威胁母亲生命，而且影响对宝宝的哺育。
产妇穿多少衣服，要根据季节，居室的温度，个人的身体情况灵活掌握，以暖和为宜。捂得身上汗淋淋的，更容易着凉感冒。
不宜看书
产妇“坐月子”不能看书，因为分娩时产妇的身体消耗比较大，一般要经过6～8周的时间才能恢复。如果看书，会引起眼睛疲劳，使视力减退。看书可以在分娩42天以后，由少到多地看。
不能直吹风扇
分娩后，产妇体内有大量多余的液体要通过皮肤排出来。由于皮肤排泄机能旺盛，出汗特别多，汗毛孔扩张，所以产妇怕风，要避免风的直吹或对流风。产妇的居室可以备风扇，天气闷热时，打开风扇，使空气流通，但不能对着产妇直吹。这并不是因为吹了风扇就会腰腿疼，主要是怕受风着凉引起感冒。
乳儿口腔卫生
当婴儿口腔或口唇周围有感染时要及时治疗，以防细菌由婴儿口腔侵入乳腺管，引起乳房的感染，同时不能让婴儿养成含乳而睡的不良哺乳习惯。
乳头破裂的防治
正常的乳头表面富有韧性，哺乳时不应有痛感，但是如果乳头出现破裂，其裂口深浅不一，重者可出血或溃烂，不仅使产妇无法哺乳，而且容易导致急性乳腺炎。
预防乳头破裂要从产前着手。除注意按摩、牵引外，还要讲究哺乳的时间。一般哺乳时间最好以15~20分钟为宜，不能让婴儿含着奶头睡觉。每次哺乳应喂空一侧，再喂另一侧，未吸空的乳汁应及时排出。两侧乳房交替哺乳对于乳房的美观对称也是很重要的。
如果一旦出现乳头破裂，更应特别保护乳房，以防继发感染。可在哺乳后用温开水洗净患处，然后涂以10％鱼肝油软膏或金霉素眼膏等，再在乳头表面盖以消毒纱布，这样一方面可防止污染，同时也减少破裂乳头与衣服的摩擦。也可用中药黄柏、白芷各等份研末，用蜂蜜调和敷于患处，以减少疼痛。下次哺乳时应将敷贴药洗干净。如果破裂较深，出血或溃烂，应停止哺乳；如果局部已发生感染，其乳汁不应再给婴儿吃了。必须挤出乳汁，待伤口愈合后再进行哺乳。
催乳
泌乳量与非妊娠时乳腺组织成分多少成正比，与乳房的大小、形态无直接关系。因有的乳房外形发育好，但主要成分为脂肪组织、结缔组织，而有分泌功能的腺体组织比例却少；相反，有的乳房体积虽小，但可分泌足够的乳汁，主要是乳房内腺体组织比例较多，腺管及腺泡发育好的关系。
孕前乳腺的发育，可能因垂体功能不全，如生长激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素及甲腺激素的缺乏而受到阻碍。妊娠期乳腺的准备性发育，可因胎盘功能不全（如严重的妊娠中毒症、雌激素、孕激素分泌不足），而受到阻碍。乳汁分泌的开始及维持可通过下列许多因素而受到严重阻碍：
①乳腺发育不良。由于原来乳腺发育不良，产后乳汁分泌较少或不分泌。
②不正确的哺乳方法。未成熟儿、剖宫产的小儿对乳头吸吮刺激弱，吸吮力差或哺乳开始迟钝，使腺腔内乳汁不能排出，由于乳汁潴留，腺上皮受压而产生腺上皮萎缩变性，泌乳功能低下。
③慢性疾病的影响。
④精神情绪的改变。精神负担重、恐惧、疼痛等不愉快的精神刺激。特别是乳汁分泌不足而造成精神上的紧张、担忧者形成恶性循环。
以上均可影响下丘脑或由于肾上腺分泌过多，致泌乳量减少。
乳汁少者或分娩后数天尚无乳汁分泌者，可用以下方法催乳：
①保证睡眠时间充足，适当增加高蛋白流质饮食，精神愉快。
②服B族维生素及维生素E类药物。
③紫外线或红外线照射乳房。
④催乳中药。
⑤催乳食谱。
现有催乳配方如下：
①下乳合剂：黄芪30克，党参15克，当归16克，白芷6克，通草3克，炙甲珠9克，王不留行6克，川芎6克，花粉9克。煎服。
②生乳丹：生黄芪15克，党参12克，当归12克，麦冬9克，桔梗9克，通草9克，猪蹄2只。先将猪蹄煮熟去蹄留汤，煎药。分2~3次服。
③涌泉散：当归9克，生地15克，白芍9克，川芎6克，柴胡4.5克，青皮6克，花粉9克，漏芦6克，桔梗9克，通草9克，白芷6克，山甲9克，王不留行12克，甘草6克。水煎服。
④草药单方：猪蹄2只，通草9克，煨浓汤服；赤豆250克，煨浓汤服。
回乳
死胎，产后婴儿死亡，母亲不愿哺乳或因某种原因不能哺乳时，可根据自己的身体状况和条件，选用以下回乳方法：
（1）中药回乳
炒麦芽60克煎水服，每日2次，连服2~3天。
（2）针灸回乳
取穴光明（外踝上5寸，腓骨前缘）、足临穴（第四五跖关节后五分），进针1寸，中等刺激留针15分钟。当然，最好请专门的针灸医生施行。
产妇营养
为了尽快恢复体力，为哺乳做好准备，产妇必须特别注意饮食调养，特别是尽快补充产妇因怀孕、分娩所消耗的各种蛋白质和维生素成分。
应增加的食品
研究发现，一个产妇，每天大约需要11291.4~11709.9千焦热量和80克蛋白质。这种分量比妊娠前的食品平均增加30％左右。特别是要注意摄取与乳汁分泌有密切关系的，含有大量维生素A、B族维生素、维生素C的食品，牛奶也应一天喝2~3瓶。但要注意，产后初期，产妇身体十分虚弱，这种调补也不能太快太重，否则容易使产妇骤然发胖，给她们带来烦恼。总之，营养的添补掌握在以达到身体康复的尺度为好。
具体地说，产妇应增加哪些食品呢？
①增强身体细胞活力的食品。如牛、猪的肝脏，奶粉、干酪、鸡蛋、豆类、菠菜等都是上好的补血食品。
②增加热量的食品。如黄油、猪油等。
③催乳食品。如肝类、酵母、大豆、鲤鱼、鲫鱼、猪蹄、果仁等。
④美容食品。如水果、干鱼、鲜鱼、蔬菜、海藻等。
⑤药补食品。如产后气血两亏，面色苍白，口唇淡白，心悸，头晕，应以补血为主。产后5日，用适量当归头炖1000克重的公鸡，连服2~3次。
另外，有些食物对部分产妇不太适宜，应注意控制其摄入量。比如，患有妊娠中毒症后遗症的产妇应控制盐分的摄取量；患有贫血的产妇应更多地摄取蛋白质、蔬菜、水果和含铁丰富的食品；有便秘的产妇应更多增加蔬菜、水果，以及牛奶、盐分的摄取量；有发胖趋势的产妇应控制糖分的摄取；产后倍感疲劳的产妇应多饮用牛奶、果汁、红茶；有特别嗜好的产妇，应逐渐控制自己喜爱食品的摄取量，如咖啡、香料、辣椒等刺激性食品。
宜吃蔬菜
乳母应该吃蔬菜。因为蔬菜中含有大量的维生素，比如，大白菜中含维生素C，胡萝卜中含维生素A。乳母吃了含维生素丰富的蔬菜，不仅可以通过乳汁供给宝宝各种维生素，而且B族维生素和维生素C还能促使乳汁分泌。
有的乳母以为增加营养就是单纯地多吃鱼肉，而忽视了蔬菜，忘记了营养应该多样化，这种做法是不对的。
多吃水果
产妇分娩后卧床休息比较多，吃高蛋白食物比较多，容易便秘，因此应该多吃些水果和青菜。苹果、橘子、香蕉、西瓜、桃子、葡萄、西红柿等都可以吃。
产妇吃水果不会受凉。如果怕受凉，最初几天可以煮熟吃。
应该禁忌的食物
乳母不要吃带刺激性的食物，如辣椒、生葱、生蒜等，不要喝酒、抽烟。
另外，乳母用药需请教医生，吃药期间，应停止哺乳。
§§§39.产妇食谱
临盆利产食谱
空心菜粥
原料：空心菜，粳米，精盐少许，清水适量。
制作：取锅放入清水、粳米，煮至粥将成时，加入空心菜、精盐，再继续煮至粥成。
功效：清热，凉血，利尿。孕妇临盆食之，能滑胎易产。
冬苋菜粥
原料：冬苋菜，粳米，精盐少许，清水适量。
制作：取锅放入清水、粳米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再旺火煮沸即成。
功效：清热，滑窍，顺胎产。孕妇临产，能使胎滑易产，但妊娠期不宜食用，以防流产。
催乳食谱
穿山甲肉炖芎归
原料：穿山甲肉120克，川芎5克，当归9克。
制作：将穿山甲肉洗净，切成块装进陶瓷罐内，加川芎、当归和水750毫升。用旺火隔水炖至穿山甲熟后饮汁吃肉，一般服5~7次。
适用：产后乳房胀硬，乳汁不下。对乳腺增生也有效。阴虚火旺、肝阴上亢的病人忌用本方。
鲫鱼炖猪蹄
原料：活鲫鱼1尾，猪蹄1只。
制作：将鲫鱼去鳞，去内脏，洗净；猪蹄洗净后切成两片，每片切成4块。猪蹄和鲫鱼一起加水750毫升，用旺火隔水炖至猪蹄熟透，吃猪蹄、鲫鱼，喝汤。
适用：乳汁减少。
通草鲫鱼汤
原料：通草3克，鲫鱼1条。
制作：将通草、鲫鱼洗净。通草、鲫鱼同放入锅内煮，不放油、盐，吃鱼喝汤。
适用：乳汁缺少。
河蟹煮黄酒
原料：河蟹1只，黄酒60毫升。
制作：鲜河蟹洗净捣烂，加黄酒煮熟服用。每日1次，服3~5次有效。
适用：乳汁少。
虾酒猪蹄汤
原料：虾120克，猪蹄1只，黄酒60毫升。
制作：先将鲜虾洗净去壳，猪蹄洗净切成两片，每片3~4块，装入陶瓷罐内加水750毫升。用旺火隔水炖至猪蹄熟透，加入黄酒即可服食，吃猪蹄、虾，喝汤。一般服3~7次有效。
适用：乳汁少。
注意：凡皮肤过敏者忌服本方。
豆腐煮红糖
原料：豆腐120克，红糖30克，黄酒1小杯。
制作：将豆腐、红糖加水1碗半，用文火煮成1碗。加入黄酒调服，一般5~7次有效。
适用：气血虚型缺奶。
赤小豆炖鲤鱼
原料：赤小豆90克，鲤鱼300~500克。
制作：鲤鱼去鳞、去内脏，赤小豆泡涨。鲤鱼、赤小豆用瓦煲炖烂后服食。
适用：产后乳汁不足。
虾米粥
原料：虾米50克，粳米100克，姜末、葱花、味精各少许，熟猪油少量，清水适量。
制作：将虾米用温水泡发，洗净。粳米淘洗干净。锅内放入清水、粳米，旺火煮沸后，加入虾米，再改用文火煮至粥成，然后加入姜末、葱花、精盐、味精、猪油，调匀即可。
适用：补肾壮阳，通乳，开胃。适用于肾虚阳痿，虚寒怕冷，产后乳汁不下，胃口不开，最宜于冬季食用。
金针黄豆煲猪蹄
原料：金针菜（黄花菜）30克，黄豆60克，猪蹄1只。
制作：金针菜洗净，黄豆泡涨，猪蹄洗净切成两半。锅内放猪蹄、金针菜、黄豆，加适量的清水，煲汤调味服食。每日或隔日1次。
适用：通乳，促进乳汁分泌。民间常以本法治疗妇女产后缺乳症。
金针菜炖肉
原料：金针菜30克，瘦猪肉60克。
制作：金针菜洗净，将瘦猪肉切成薄片，一同倒入陶瓷罐内。用旺火隔水炖至瘦猪肉熟透，吃金针菜、瘦猪肉，喝汤。一般5~7次有效。
适用：乳汁不下，乳腺炎。
红参蒸鲫鱼
原料：活鲫鱼250克，火腿25克，红参12克，虾仁15克，鸡汤、盐、味精、葱、姜、胡椒粉少许。
制作：将活鲫鱼去鳞及内脏后洗净，放进沸水中汆一下。红参、虾仁用温水洗一下。将火腿洗净切片。将鲫鱼、红参、虾仁放入汤盆中，加拍破的葱、姜，掺入鸡汤。加少许盐上笼蒸熟。食用时拣去葱、姜，加味精、胡椒粉即可。
适用：补脾消肿，大补元气。适用于脾胃虚所致的食欲缺乏，消化不良，营养不良，气短神乏及产妇缺乳等症。健康人服食有增强机体抗病能力，增加营养及延缓衰老的作用。
红杞炖鲫鱼
原料：枸杞15克，活鲫鱼3尾，香菜6克，葱、料酒、水豆粉、姜末、食盐、味精、花生油、香油、猪油、清汤适量。
制作：将活鲫鱼除鳞及内脏，洗净后在鱼身上斜切十字花刀。香菜切成段。葱、姜洗净后备用。将炒锅置旺火上放入花生油，烧至六成熟，下鲫鱼炸成金黄色，捞出去油。将炒锅置火上放入猪油，白炒成枣红色，放入炸好的鲫鱼，同时下枸杞、香菜、料酒、姜、葱、盐及适量清汤，烧开后移至文火上煨，待汤汁已浓，鱼已熟透时将鱼捞出，放在鱼盆内，除去葱、姜。调入味精，烧开后撇去油沫，用水豆粉勾芡，淋上猪油，浇在鲫鱼上面即成。
适用：脾胃虚弱，水肿胀满及咳嗽气逆等症。也可用于肝肾所致头昏眼花、耳鸣和脾气虚所致的消化不良、食欲缺乏、妇女产后缺乳及子宫脱垂等症的辅助治疗。
山药羊肉粥
原料：山药250克，净羊肉150克，粳米100克，葱花、姜末、精盐、胡椒面各少许，清水适量。
制作：将山药冲洗干净，刮去外皮，切成丁块。粳米淘洗干净。锅内放入清水、粳米、山药，先煮至粥将成，再加入羊肉、葱花、姜末、精盐，候几滚，撒上胡椒面即成。
适用：妇女虚寒带下，产后虚冷，羸弱形寒，是妇女虚寒常用补品，最宜冬季进补食用。
花生猪蹄汤
原料：花生米50克，猪前蹄1只。
