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第10章 看病找熟人的利与弊

(四)看病找熟人的利与弊

随着公立医院改革的深入,很多医院的服务流程或病人就医流程正在逐步完善,医务人员的服务水平明显提高,方便病人的各种举措也越来越多。但是,病人进入医院无所适从的现象目前还普遍存在。病人到陌生的医院,尤其是大医院求医,就像刘姥姥进了大观园,如茫茫大海中漂泊的一叶轻舟,更像是迷失方向的夜行人。他们不但对医院的医疗特色、相关医生的业务水平及专长等情况两眼一抹黑,就是对挂号、看病、交费、检查、取药等环节及具体地点也会晕头转向。如果要做一些检查,相关检查的时间、注意事项等更是无从知晓,不当心就要重走冤枉路。不仅是白白浪费时间,更主要的是耽误疾病的诊断与治疗,常有“无病也会累出病、小病跑成大病”之无奈。假如有个在医院工作的熟人指引,无疑会减少很多不必要的麻烦。因此,看病找熟人(一是找熟人引荐,二是直接找熟悉的医生治疗)就是大多数患者的乐意之举。然而找熟人的背后(包括医生给熟悉的病人从事医疗活动)也有一些值得注意的方面。

1.人熟“理”不熟,规章制度不“含糊”

有这样一则医疗纠纷。某10岁男孩突发腹痛伴高热、呕吐等症状,由母亲陪同到医院就诊,经检查是急性化脓性阑尾炎,需立即手术治疗。正巧当天值班医生就是孩子父亲的“铁哥们”,也是医院外科著名的“一把刀”,小小的阑尾手术对他来说真是“小菜一碟”。于是,他理所当然地担当起为孩子做阑尾炎手术的主刀医生。由于医患双方关系太“特”了,在患儿妈妈未签订《手术知情同意书》时,(该医生解释为做手术要紧,术后补签也不晚),就把孩子推进了手术室。哪知,术中发生麻醉意外,虽经全力抢救也未能挽回孩子的生命!事后,医患双方对簿公堂,曾是亲密无间的“铁哥们”就这样恩断义绝了不说,病人失去了宝贵生命,医生也因此受到处罚。

还有一位临床经验丰富的资深妇产科医生,为输卵管粘连导致不孕的熟人患者作通水术,也因病人庆大霉素过敏意外死亡,术前未签订《手术知情同意书》,患方将手术医生告上了法庭。

据调查,在所发生的医疗事故中,因熟人原因导致医疗文件签订不全而引发纠纷者并非个案。当然,上述医疗结局与患者不签订相关医疗文件并无必然联系,但人们应时刻牢记:“任何医疗行为都是存在一定风险的。”这些事故在以后的处理上,却将医方置于不利之处。这种患者图方便、医生怕麻烦,在熟人面前不讲医疗原则的草率行为,省事图方便的侥幸心理,不但让医生可能自取其祸,同时也会给患者带来麻烦。

2.给医生付现钱,可能惹麻烦

在某些医疗活动中,个别与医生熟悉的病人为图方便,把部分现金直接交给经治或检查医生。这种看似双方互惠之举,却有隐患存在。大家知道,医疗行业是公认的高风险行业,大到外科手术,小到一般治疗及常规仪器检查,都有可能出现不良结局甚至意外伤亡。如肠镜检查导致病人肠穿孔,静脉穿刺(抽血)引发局部血肿、感染,肌内注射引起神经损伤等时有发生。如果把钱直接交给经治医生,所发生的医疗行为则属“私下交易”,与到没有取得合法行医资格的个体诊所看病没有两样。一旦发生意外,这种无凭无据的医疗行为将投诉无门。如果按照正规程序交费治疗,发票不仅仅是交费凭证,还是与医院形成的一份医疗合同,其医疗行为就是医院合法的正常诊疗范畴,所发生的一些医疗问题都可通过医疗行政部门合理解决。同时,私收现金违反了医院财金管理制度,医生可能陷入“吃不了,兜着走”的尴尬境遇。在现今医疗矛盾突出、医患关系紧张之时,患者要遵守医疗原则及规章制度,医者也要洁身自好,避免“惹火烧身”。

为此,看病找自己了解的医院或熟悉的医务人员治病或当向导、做参谋,在享有诸多方便的同时,千万不要简化医疗程序。

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