（3）牙皂2.5克，细辛1.5克，葱白3根，生姜3片。前二药研为细末，葱白、生姜捣烂调匀，用酒精调成糊状，敷于印堂穴或患处。可加温灸。适用于血寒证。
（4）吴茱萸15克，栀子、桃仁、沉香各10克。上药共为细末，用酒调匀，加热后敷于小腹。适用于血瘀证。
（5）当归20克，生姜、川芎各12克，桃仁8克，乳香12克，桂枝20克。将上药研末，或煎后取汁，调拌凡士林，或熬炼成膏剂，外敷小腹部。若气血虚弱者加敷腰眼、命门；瘀血内阻者加敷中脘。
5.灌肠法
药物：莱菔子、大黄、厚朴、枳壳、大枣、黄芪、元胡、五灵脂、干姜各10克，番泻叶、杏仁、桔梗各6克，夜交藤、马齿苋各30克。
【制用法】上述药煎3次，煎液500毫升装入盐水瓶，存放冰箱备用。术后6小时，用导尿管插入肛门约16—20厘米左右，取上述煎液500毫升，加入5%葡萄糖盐水500毫升、10%的葡萄糖注射液500毫升、50%的葡萄糖注射液100毫升、维生素C1克，加温至38℃左右，取120—160毫升缓慢灌入肠中，保留其尿管，每隔2小时灌肠一次，直至排气或排便为止。多数病人排气排便同时出现。适用于气滞证。
药膳疗法
1.归芪饴糖鸡当归、麦冬各15克，熟地黄20克，饴糖150克，雌乌鸡1只。雌乌鸡去毛及内脏，与当归、麦冬、熟地黄加水共炖，至鸡肉熟透时，再入饴糖略煮。分2—3次吃适用于血虚证。
2.参芪鸡人参6克，黄芪30克，子母鸡1只。常规整理母鸡，与参芪同炖至鸡熟烂。食时入姜末、葱花、食盐等调味，食鸡饮汤。适用于血虚证。
3.芍药饮桂枝6克，白芍12克，生姜9克，大枣25克，甘草3克，饴糖30克。前5种煎水取汁，入饴糖煎溶。分3次饮。适用于血寒证。
4.姜楂糖茶饮焦山楂30克，生姜3片，红糖30克。泡水代茶饮。适用于寒瘀证。
5.三七鸡生三七末6克，仔鸡1只。仔鸡去毛及内脏，加水炖煮至鸡肉熟透，入生姜、葱、食盐调味。分2—3次吃。每次用鸡汤冲服三七末2克。适用于血瘀兼虚证。
6.山楂粥炒山楂20克，粳米50克，红糖30克。山楂温水浸泡后煎煮取浓汁，入粳米、红糖共煮成稀粥，分早晚2次吃。适用于血瘀证。
7.红蓝花酒红花30克，白酒200毫升。二物同煎至白酒一半，去渣候温。每次饮30毫升。适用于血瘀证。
8.元胡酒元胡10克，白酒300毫升。元胡入酒中，泡浸3天。视酒量大小，每次15—30克，有肝病史者忌服。适用于气滞血瘀证。
预防与调护
1.预防
因产后腹痛好发于经产妇，故应切实贯彻计划生育，避免非计划性怀孕及堕胎、小产。对孕产妇，应积极宣传产褥期卫生保健，产时、产后注意保暖，勿感受风寒，饮食宜食富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、奶等。宜食富含铁的食物，如动物肝脏、鱼类及菠菜、韭菜、冬葵菜等绿色蔬菜。亦宜食山楂、红糖等以及易消化的食物。忌食生冷寒凉的食物。注意保持会阴部清洁卫生，预防感染。调摄情志，保持心情舒畅。
2.调护
产后密切观察子宫收缩，每天应测量子宫底高度、阴道流血情况。如阴道流血量不多，但子宫收缩不良，子宫底上升者，表示子宫腔内有积血，在药物治疗的同时，应持半卧位，同时按摩小腹，挤压子宫，排出积血。
产后腹痛一证，若经上述治疗腹痛不除，或腹痛加重，或腹痛伴见恶露量多，或淋漓不止，甚或伴有恶露发热，体温增高达38℃以上，或乳汁不畅、乳房胀痛且有肿块可及，或血象异常等情况，当进一步检查，明确有无妊娠组织物残留，有无产褥感染，或有郁乳致痈等发生，以便采取针对性的治疗方法，防止和减轻病证的加重，确保产褥妇尽早恢复身体健康。
（第六节）产后恶露不下
产后恶露不下是以胎盘娩出后子宫内的余血浊液（恶露）停蓄不下或下亦甚少，且小腹疼痛为主要临床表现的产科常见病证。多因产时失血耗气，气血虚少，或产时受寒，或情志不畅，气血瘀滞，恶露不得排出而致。治疗以活血化瘀为主。恶露不下有虚实之异，虚者因产时亡血耗气，气血俱虚，无血可下；实者因产时用力劳伤脏腑，或不慎感受风寒，或产时产房过冷，以至寒客胞中，血为寒凝，恶露不下。亦可因产时或产后情志不畅，瘀血停滞不行而致。本病应根据恶露色质及腹痛程度结合舌苔脉象辨证论治，常见证型有：（1）气血虚弱。证见恶露量少或不下，色淡，面色苍白或萎黄，头晕耳鸣，心悸气急，神疲乏力，舌淡，脉虚细。治宜益气养血活血。（2）寒凝血瘀。证见恶露不下或下亦甚少，色紫黯，少腹冷痛，拒按喜暖，畏寒肢冷，面色青白，舌紫暗，脉沉紧。治宜温经散寒、活血化瘀。（3）气滞血瘀。证见恶露不下或甚少，或恶露方行又忽然断绝，色暗红，小腹胀痛，痛处有块、拒按，胸胁胀痛，精神抑郁，舌淡紫暗，脉弦涩。治宜行气解郁、活血化瘀。
中医验方
方一
【组成】三七5克，花茶3克。
【用法】用三七煎煮的250克药液，泡花茶饮用，冲饮至味淡。
【功效】散瘀止血，消肿定痛。适用于产后恶露不下。
方二
【组成】益母草5克，当归3克，花茶3克。
【用法】用前2味药煎煮300克药液，泡花茶饮用，冲饮至味淡。
【功效】养血调经。适用于产后恶露不下。
方三
【组成】赤小豆50克，糯米甜酒酿250克，鸡蛋4个，红糖适量。
【用法】赤豆淘净，加水煮烂，入甜酒酿，烧沸，打入鸡蛋，待蛋凝熟透加红糖。每日1剂，煎3次，热药汤中入琥珀粉，餐前温服。
【功效】养血散瘀，利水通乳，适用于产后恶露不下。
方四
【组成】蒲黄100克。
【用法】将上药用水煎。代茶饮用。
【功效】活血散瘀。适用于产后恶露不下。
方五
【组成】鲜藿香6克，香薷4.5克，杏仁6克，扁豆花、滑石（包）、金银花、茜草各9克，生甘草3克，鲜荷叶1/2张，藕节30克。
【用法】水煎，代茶饮。
【功效】清暑和胃，通解散滞。适用于产后恶露不下。
方六
【组成】当归、益母草各20克，川芎、香附各10克，桃仁、甘草各5克，炮姜3克，焦艾叶15克，三七粉（冲服）6克。
【用法】水煎空腹服。
【功效】温经，化瘀，止痛。适用于产后恶露不下。
方七
【组成】香附10克，当归10克，川芎15克，蒲黄15克，柴胡10克，艾叶3克，路路通10克，益母草30克，郁金10克，小茴香10克，炙甘草5克，枳壳10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝解郁，化瘀生血。适用于产后恶露不下。
方八
【组成】益母草、红糖、生姜各适量。
【用法】煎服，有一定疗效，或产后即服生化汤，每日1剂，连服3—7日。
【功效】养血调经。适用于产后恶露不下。
方九
【组成】黄芪20克，党参、川牛膝、苏木各10克，山楂30克，三七、红花各5克，琥珀粉2克。
【用法】每日1剂，煎3次，热药汤冲入琥珀粉，餐前温服。
【功效】益气活血祛瘀。适用于产后恶露不下。
贴敷疗法
处方：红花6克，熟地黄、赤芍、煨莪术、全当归、炒蒲黄、陈黑豆、干姜、肉桂各30克。
制法：麻油适量熬，黄丹收膏。
【用法】临床取30克摊成膏药1张，贴丹田处。3日一换，连用3—5日。
主治：产后瘀血浊液聚于胞宫所致之恶露不行。
药膳疗法
1.益母草30克，赤砂粉1—2匙，煎汤服。
2.山楂煎汤，砂糖调服。
3.胡椒20克，黑砂糖30克，水150毫升，煎取120毫升。
4.生藕捣汁，炖温服。
预防与调护
1.注意产后保暖，避免受寒，下腹部可做热敷，以温通气血。
2.保持心情舒畅，防止情志刺激。
3.饮食宜清淡而有营养，忌生冷或辛辣、酸涩、油腻不易消化食物。
4.注意外阴清洁。
5.鼓励产妇适当起床活动，卧亦宜取半卧位，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。若因子宫位置过度后屈，可令患者做膝胸卧位，以改变子宫位置，若排尿困难，膀胱过度充盈，则应对症治疗。
（第七节）产后排尿异常
产褥期中发生排尿障碍，如小便不通，或尿频数或淋痛，甚或小便失禁者，统称为“产后排尿异常”。
产后排尿异常的多种症状及病因探讨，始见于隋代《诸病源候论》。文化书列有产后遗尿候、产后淋候、产后小便数候、产后尿血候、产后小便不通候、产后小便难等六候。提出“因产虚损而热气客于胞内，虚则起数，热则泄少”成淋。“因产动气，气冲于胞，胞转屈辟”发生“小腹胀满，气争缓痛”，若因“津液竭燥，则不甚胀急。”若“胞内宿有冷，因产气虚而冷发动，冷气入胞，虚弱不能制其小便”，则产后遗尿。若“产难所致”则“胞囊缺漏不禁小便”。
产后排尿异常中，若以小便不通为主症者，西医学称为“产后尿潴留”，多发于初产妇，也可发生在正常分娩后，但以滞产及手术产后为多见。若以小便频数、甚至小便失禁为主症者，则与西医学称为产后尿失禁或与泌尿生殖瘘相似。若以小便淋痛为主症者，则多属泌尿系感染。
物理疗法
1.激光疗法患者取坐位或半卧位，配用发散镜头，对准下腹膀胱区，距离40—50厘米，照射时激光器功率不宜过大，电流调至10mA左右，激光器开始起辉即可。以患者感温热为宜，每次照射10—15分钟。一般1次即愈，必要时可多次照射。
2.电兴奋疗法用单极或双极疗法，按常规先感应直接通电，取穴中极、关元、曲骨、肾俞、膀胱俞、八髎、长强等穴，每次选4—6个穴，每穴反复刺激5—10次，至排尿为止，一般1—3次痊愈。对尿潴留时间较长、较重者，可适当延长感应电刺激时间及加大直流电强度。适用于产后尿潴留。
3.感应电疗法电极于下腹部与骶对置，中等量，15—20分钟，每日1—2次。适用于产后尿潴留。
4.流水声刺激法打开自来水龙头，利用其淅淅沥沥的流水声，可刺激引发患者的尿意而促使排尿。适用于产后尿潴留。
注射疗法
1.取穴中极、阴陵泉、足三里、三阴交、关元、气海。
药物选择：维生素B12、B1，新斯的明注射液。
操作：每次选1—2个穴，常规消毒，选1种药液，每穴注入0.5—l毫升。一般1次可通。无效可再次注射。适用于产后尿潴留。
2.取耳穴：膀胱、肾。
药物选择：维生素B12（或维生素B1、蒸馏水、生理盐水、0.25%普鲁卡因亦可）。
操作：用碘酒、酒精消毒双侧耳穴后，注入维生素B120.2毫升，不穿透耳软骨，注射3小时内，多数患者能自解小便。适用于产后尿潴留。
敷贴疗法
1.党参30克，当归15克，川芎10克，柴胡10克，升麻10克.
将以上药物加水煎熬，去渣浓缩成稠厚药膏，摊于蜡纸或纱布中间，贴敷在患者脐孔及脐下1.5寸气海穴上，以胶布固定，2天换药一次，连续贴药至小便通利即可停药。适用于气虚之产后小便不通。
2.吴茱萸15克，益智仁15克，小茴香15克，正官桂10克，麦面粉10克，白酒适量。
将前4味药共碾成粉末，再加麦面粉拌匀，用热酒调和，做成药饼1个，备用。将药饼敷于患者脐孔上，外加纱布覆盖，胶布固定，待敷处发痒则去掉。通常1剂即可。适用于肾阳不足之产后小便频数、尿急或失禁。
3.油桂30克，丁香10克，桂林三花酒适量。
前两味共研细末，以桂林三花酒调匀，制成桂圆大小药丸1个备用。取药刃填入脐孔穴中，压平陷紧，盖以纱布，胶布固定，2天换药一次。适用于阳虚产后小便失禁。
4.肉桂、附子各15克，母丁香10克，公丁香10克，黄酒适量。
