（1）鼓岬位于鼓膜后下象限7—8点间处，于鼓脐与鼓环的中间部进针。用2—2.5寸毫针，穿过此处鼓膜，针尖达鼓岬，或可通过刺激，约10分钟。主治耳胀、耳闭、耳鸣、耳聋等。可隔日1次，10次为1个疗程。针刺前先消毒外耳道。针刺不宜过深，针尖达鼓岬后不可过分用力。
（1）耳中位于鼓膜前下象限，相当于光锥区，鼓脐与鼓环连线的中点，用长毫针刺激，不留针。主治耳胀、耳闭、耳鸣、耳聋等。
2.耳针是用针或其他方法刺激耳廓
相应穴位来防治疾病的一种方法。
耳廓位于头部面部，突出于头部面颊后两侧，有收集声音的作用。耳廓形如一个倒置的胎儿（图2—3），是经脉循行会聚之清窍。
在临床中，通过对耳廓颜色、形态、大小的望诊，对耳廓局部相关穴位的刺激、触压，以诊断、防治疾病的方法已广泛被医家所采纳。
临床上，气血的盛衰在耳廓上有所反映。《灵枢，阴阳二十五人》说：“手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色。”
《甲乙经》卷6说：“耳焦枯受尘垢者，病在骨。”后世医家在此基础上有所发展，用刺激耳廓相应的穴位以治疗疾病。《针灸大成》说：“艾灸耳尖穴，治疗眼生翳膜。”《理瀹骈文》记载有用手按摩耳轮，不拘遍数，以治疗不睡的方法。特别是近代，用刺激耳廓及周围相应穴位进行治疗的适应证不断扩大，由几十个病种发展到100多个病种。让人感兴趣的是，有人用耳针刺激耳廓有关穴位代替麻药，作外科手术，这也为耳科学、针灸经络学提出了新的研究课题。
耳针源于传统的针灸学，但它又融合现代的解剖学、生理学于一炉。它既与中医学的脏腑、经络学说有着密切的联系，又与现代的解剖、生理不可分割。
耳廓上有上百个腧穴（图2—4）。
操作时，常规消毒，直刺或斜刺，轻轻捻转，不可过深，以免穿过耳廓。
埋针后可用胶布固定。
3.穴位注射根据病情，选取相应的穴位，将药物注入穴位内，通过针刺和药物的作用使经络畅通，气血调和，以达到治疗耳部疾病的一种治疗方法。
常用穴位有翳风、中渚、听会、听宫、颊车、耳门、天容、足三里、耳和髎等。
常用的药物有丹参、当归、川芎、鱼腥草、穿心莲、银黄注射液，还有西药维生素B1、B12注射液。每次选用一种药物，取1—2穴，
每次每穴注入0.5—1毫升药物。根据病情每日或隔日1次，5—10日为1个疗程。多用于治疗耳鸣、耳聋、耳胀、耳闭等耳病。
4.灸法根据病情，选取相应的穴位，
采用悬灸、直接灸或隔姜灸的方法以治疗耳病。常用于治疗虚寒性耳病。实证、热证耳病一般不用灸法。
常用的穴位有百会、翳风、足三里、三阴交、中脘、肝俞、肾俞、关元等。
5悬灸点燃艾条，置于穴位上方1寸左右，进行悬灸，以患者感到灼热为度。每次5—10分钟，每日1次，5次为1个疗程。
6隔姜灸菲薄的姜片上置点燃的艾条在穴位上施灸，以患者能忍受为度。
（四）其他疗法
主要有按摩法和导引法。按摩法包括医生按摩或器械按摩，以及患者自行按摩等。
1.按摩法是在人体体表或耳窍周围选取相应穴位按、摩、推、拿，以达到疏通经络的目的。常用穴位有听宫、听会、翳风、百会、合谷、风池、迎香、大椎、肾俞、足三里等。
2.导引法是以肢体运动（如俯仰、屈伸手足、转动肢体等）与气息呼吸的自我调节（如深呼吸、浅呼吸等），以及自我按摩相结合，以达到气血流畅，除劳去烦的一种治疗方法。
按摩法与导引法多用于病程较长，病情较复杂的慢性耳病。可单独采用，也可根据病情，与内服药、外用药相配合。
3.咽鼓管自行吹张法常用于治疗耳胀、耳闭、耳鸣、鼓膜内陷、听力障碍等耳疾。
患者用手指紧捏鼻孔，向两耳鼓气，使气从咽鼓管贯耳窍，耳窍哄然有声。若耳膜顿时胀而微向外突者，表示窍已通。每日2—3次。
《保生秘要》卷3说：“定息以坐，塞兑，咬紧牙关，以脾肠二指捏紧鼻孔，睁二目，使气串耳通窍内，觉哄哄有声，行之二三日，窍通为度。”每次吹张前，宜先擤尽鼻涕。若鼻窍窒塞，气不能至耳者，可在鼻腔内滴1%麻黄素1—2滴，使鼻腔通畅后再吹张。鼻衄患者暂不吹张，致鼻衄愈后再行吹张。
4.鼓膜按摩术常用于治疗耳闭、耳鸣、耳膜内陷，或炮震伤耳后耳鸣、听力障碍、暴聋等耳疾。患者“以手中指于耳窍中轻轻按捺，随捺随放，随放随捺，或轻轻摇动，以引其气，捺之数次，其气必至，气至则窍自通矣”（《景岳全书》卷27）。具体方法以中指（也可用食指），紧塞外耳道，轻轻按压，摇动数次后，突然拔出手指，重复多次，每次3—10分钟，每日4—5次。或可以中指按压耳屏，使耳屏掩闭外耳道口，一压一按，反复行之。
按摩前手指要洗干净，修剪指甲。若耳道红赤，肿起疼痛者，或头晕目眩，恶心呕吐者，暂不宜施术。
5.鸣天鼓常用于预防或治疗耳鸣、耳聋等耳疾。“天鼓者，耳中声也，举两手心紧按耳门，以指击其脑户”（《遵生入笺》）。方法是：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指上滑下，轻轻叩击脑后枕部。左右手各叩击24次，再两手同时叩击48次。
此外，还有以呼吸气息自我调节，如“起火得长安法”（《红炉点雪》），即端坐于静室内，排除杂念，意不涣散，心不妄想，双目半睁半闭，眼前一切景物似睹非睹，视而不见。调整呼吸，使之轻柔低微似有似无，以意领气，以气运身，至精神与形骸保持协调，以治疗和预防耳疾，保健耳窍。
鼻病的防治
一、鼻病的预防
在鼻科临床中，通过采取一定的措施，可以防止鼻疾的发生和发展，从而避免或减少鼻病的发生。
常采用以下几种措施：
1.饮食有节，起居有常，可以增强体质，提高机体的抗病能力，从而防止鼻病的发生。
若饮食自倍，暴饮暴食，或过食辛辣醇酒和膏粱厚味，内酿湿热，湿热熏蒸，上攻鼻窍，则致鼻肿、鼻痛、脓性鼻涕增多等。患病后的饮食，应视病情选用。如鼻部痈疽疮疖、鼻衄等，饮食宜清淡，忌食辛辣煎炒。若鼻涕脓浊，色黄量多者，宜忌食肥甘醇酒。若鼻塞清涕，畏寒肢冷者，宜忌食生、冷、凉食等。
2.常在大量粉尘、烟雾弥漫、空气污秽
等不洁环境下作业的人员应戴劳保口罩，以免粉尘、邪毒停聚鼻窍，损伤鼻粘膜，导致鼻衄、鼻塞、喷嚏，甚至鼻粘膜萎缩。喷嚏频作伴有鼻鼽者，春秋季节，花开花落时，为防止花粉过敏者，也宜戴上口罩。
3.鼻粘膜柔嫩，血管丰富，外伤后易出血，故不要用不洁之物或指甲挖鼻。
4.教育小儿勿将玩具、豆类、食品、纸屑及昆虫等放入鼻腔，以免引起鼻腔异物。若小儿突然鼻窍窒塞，呼吸不利，鼻气臭秽，脓浊鼻涕增多者，多系鼻腔异物所致，应立即到医院检查取出。切忌在未弄清异物的性质、位置，无设备条件时，盲目钳取，以免引起意外。若系动物性异物（如水蛭等）宜用乙醇或乙醚将动物性异物杀死，或麻醉后取出。此外，施行鼻腔手术前后应仔细清点棉球、油纱及其他细小物品，以免遗留鼻腔。
二、鼻病的治疗
鼻科疾病的治疗方法有内治法、外治法、针灸疗法、导引法等。常可根据病情选用一种治法，也可采用数种治法，但在鼻病治法中以内治法为主。
（一）内治法
1.疏风宣肺法具有疏风解表，宣肺通窍作用。常用于外邪侵犯，由口鼻而入，邪滞肺系，壅遏鼻窍所致的鼻病。证见鼻塞难通，鼻能声重，嗅觉减退，香臭难辨，鼻涕增多，或恶寒发热，头昏头痛，舌苔薄白，脉浮。常用方剂如葱豉汤，常用药物如葱白、葛根、藿香、薄荷、苍耳子、淡豆豉、升麻等。
若鼻塞，鼻涕稠浊难擤，鼻粘膜红赤，头痛，身热汗出，脉浮数者，属风热之邪，用辛凉宣散药，如金银花、菊花、连翘、荆芥等。若鼻塞头痛，鼻艴，清涕，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧者，属风寒之邪，宜用辛温散寒药，如麻黄、紫苏、生姜、细辛等。若鼻塞头闷，鼻涕脓浊量多，湿痰上涌者，酌加清热祛痰药，如黄芩、半夏、陈皮、瓜蒌等。若鼻塞头痛，鼻窍出血，量多难止，兼有热伤血络者，酌加清热凉血止血药，如生地、丹皮、白茅根、仙鹤草等。若鼻塞头昏，喷嚏频频，清涕如水，兼有表虚不固者，酌加固护卫表药，如防风、白术、黄芪、党参等。
2.芳香通窍法具有芳香宣散，祛邪通窍作用。用于邪犯肺系，滞留鼻窍所致的鼻病，证见鼻窍阻塞，呼吸不利，头昏头闷，嗅觉失灵，香臭难辨，或鼻髎，耳内胀闷如物堵塞，鼻甲肿胀，舌苔薄白，脉弦。常用方剂如苍耳子散，常用药物如苍耳、辛夷、薄荷、白芷等。
若鼻塞，鼻粘膜肿胀，头昏头闷，纳呆，乏力者，酌加芳香通窍药，如藿香、佩兰、藁本、菊花。若鼻塞头胀，鼻涕脓浊，量多，口苦，心烦，胆热上壅者，酌加清热祛痰药，如黄芩、枳壳、龙胆草、瓜蒌等。若鼻塞头昏，喷嚏频作，鼻涕清稀如水，鼻粘膜苍白，兼有卫表不固者，酌加护卫固表药，如防风、白术、黄芪等。
若鼻窍窒塞难通，头晕，耳鸣哄哄，听力减退，鼻粘膜红赤肿胀，邪壅头面清窍者，酌加疏风通窍药，如荆芥穗、石菖蒲、丹皮、柴胡等。若鼻塞涕多，头晕目眩，耳鸣耳聋，恶心干呕，湿邪蒙辟清窍者，酌加燥湿祛痰药，如半夏、陈皮、白术、竹茹等。
3.清热解毒法具有清热泻火，解毒消肿作用。用于鼻部痈疽疮疖，以及火热内炽，邪毒上炎，结搏鼻窍所致的鼻病，证见鼻尖、鼻翼、鼻前庭红赤肿胀，疼痛拒按等。常用方剂如银花解毒汤，常用药物如金银花、黄连、连翘、夏枯草等。
若鼻肿红赤，疼痛拒按，心烦，口渴，头痛身热，兼邪毒炽盛者，酌加泻火解毒药，如蒲公英、野菊花等。若鼻部肿甚红赤，头昏，心烦，面赤，舌红绛者，酌加清热凉血药，如玄参、生地等。若鼻肿如瓶，两目合缝，神烦昏冒，烦躁，呕恶，舌红绛，苔黄燥者，酌加清营凉血药，如玄参心、竹叶卷心、生地等。若鼻肿疼痛，触之硬实，邪毒结聚者，酌加软坚散结药，如皂角刺、穿山甲、乳香、没药等。若鼻肿疼痛，口臭，心烦，大便燥结者，酌加泻热通便药，如大黄、玄明粉等。
4.排脓除涕法具有排脓除涕，祛除湿邪作用。用于因湿浊停聚，壅遏鼻窍所致的鼻病，证见鼻涕脓浊，色黄量多，鼻窍窒塞，鼻粘膜肿胀，鼻腔积脓，或鼻涕清稀量多，头昏头胀，胸闷纳呆，四肢乏力，舌苔腻，脉弦等。
常用方剂如温胆汤，常用药物如半夏、陈皮、枳实、竹茹等。
若鼻窍流涕，鼻涕脓稠，色黄量多，头胀头晕，鼻粘膜红赤肿胀者，宜升清降浊，芳香化湿，用藿香正气散加黄芩、黄连等。若鼻涕量多，鼻塞头晕，食少纳呆，面白神疲，少气懒言，大便稀溏者，宜益气温中，健脾除湿，用六君子汤加减。如鼻塞，鼻涕增多，色白质稀，或喷嚏，清涕，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉沉细无力，两尺尤甚等，属肾阳不足者，宜补益肝肾，温阳利湿，用金匮肾气丸或右归饮加减。
5.理气活血法具有舒肝解郁，行气活血作用。用于因忧思郁怒，七情气郁，肝气郁结，气滞血瘀所致的鼻病，证见鼻窍窒塞难通，鼻粘膜肿胀，表面凹凸不平呈桑椹状，色紫赤，头昏头痛，心烦易怒，脉弦数等。常用方剂如丹栀逍遥散或越鞠丸加桃仁、红花、苍术、栀子等，常用药物如柴胡、香附、郁金、枳壳等。
若鼻塞头痛，鼻涕增多，色黄质稠，量多者，酌加清热除湿，化痰利窍药，如半夏、枳壳、瓜蒌等。若鼻塞难通，头晕头昏者，酌加芳香通窍药，如苍耳子、藿香、薄荷等。若鼻塞头痛，胸胁胀痛，心烦易怒，胸闷纳呆者，酌加理气解郁药，如枳壳、香橼、佛手等。若鼻塞持久，耳窍蒙闭，如物堵塞，耳内鸣响，听力减退者，酌加祛邪通窍药，如石菖蒲、细辛、葛根等。
6.补肺固表法具有温补肺气，固护卫表作用。用于因肺气虚寒，腠理疏松，卫表不固，邪气乘虚犯鼻所致的鼻病，证见鼻塞鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，鼻粘膜灰白，神疲乏力，舌淡，脉弱等。常用方剂如玉屏风散、四君子汤等，常用药物如黄芪、白术、人参、防风等。
若鼻塞鼻痒，喷嚏频作，鼻涕清稀，鼻粘膜苍白，面色不正，舌淡，脉弱者，酌加补脾益气药，如茯苓、大枣、山药等。若鼻痒，喷嚏频作，清涕自滴，畏寒喜暖，四肢不温，遇寒加重者，酌加温补脾阳药，如干姜、高良姜、胡椒等。若鼻痒，喷嚏清涕，头晕乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，面色咣白，舌淡苔白，脉沉细无力，两尺尤甚者，酌加温补脾肾药，如附子、细辛、肉桂等。
7.凉血止血法具有清火泻热，凉血止血作用。用于因脏腑蕴热，内入血分，血热上攻鼻窍，灼伤鼻窍脉络所致的鼻病，证见鼻内有出血，鼻气灼热，或鼻干疼痛，鼻粘膜红赤糜烂，舌红，脉数有力等。常用方剂如十灰散，常用药物如大蓟、小蓟、白茅根、茜草根、大黄等。
若鼻腔出血，血色鲜红，点滴而出，咳嗽痰少，苔白，脉浮者，酌加清热宣肺药，如菊花、金银花、黄芩、连翘等。若鼻中出血，血色深红，量多势猛，鼻干口臭，心烦，口渴欲冷饮，大便燥结者，酌加清胃泻热药，如知母、大黄、石膏、栀子等。若鼻腔出血，血色深红量多，面红目赤，口苦胁痛，心烦易怒者，酌加清肝泻火药，如龙胆草、栀子、黄连、竹茹等。若鼻衄量少，渗渗而出，血色淡红，面白神疲，舌淡，苔薄者，酌加益气摄血药，如人参、黄芪、茯苓、白术等。
8.补脾益气法具有温胃健脾，补中益气作用。用于因脾气虚弱，中气不足，鼻窍失于煦养所致的鼻病，证见鼻涕清稀，色白量多，鼻塞头昏，嗅觉减退，鼻甲肿大，色深红，少气懒言，四肢倦怠，舌淡，苔白，脉弱者。常用方剂如参苓白术散，常用药物如党参、茯苓、莲子肉、山药等。
若鼻塞鼻痒，头痛，喷嚏，清涕涓涓而下，鼻粘膜苍白，腹胀便溏，苔白体胖，脉弱者，酌加益气固表药，如黄芪、山药、防风、大枣等。
若鼻塞，鼻涕脓稠，色黄量多，腹胀纳呆，舌黄腻，脉弦数者，酌加清热利湿药，如黄芩、滑石、藿香、茵陈等。若鼻塞鼻干，鼻涕脓稠难擤，脓涕胶结成痂，鼻腔宽大，鼻甲萎缩者，酌加补脾益气，养血润燥药，如黄芪、白芍、大枣、当归等。若鼻塞持久、头晕头痛、鼻甲肥大、色紫暗、凹凸不平者，酌加活血通窍药，如红花、丹参、桃仁、赤芍等。
9.滋补肺肾法具有润肺补肾，滋阴降火作用。用于因肺肾阴虚，鼻窍失养所致的鼻病，证见鼻塞，鼻腔干燥，灼热疼痛，鼻涕脓稠，干结难擤，嗅觉减退，鼻气腥臭，鼻腔宽大，粘膜萎缩，干燥少津，舌红，脉细数等。常用方剂如百合固金汤，常用药物如百合、熟地、生地、麦冬、白芍、当归等。
若鼻腔干燥，灼热疼痛，鼻内出血，咽干口燥，潮热盗汗者，酌加滋阴清热药，如知母、黄柏、仙鹤草、白茅根等。若鼻腔干燥，鼻涕脓稠，色黄量多者，酌加清化痰浊药，如半夏、薏苡仁、麦冬、石斛、枳壳、瓜蒌等。若鼻塞头昏，嗅觉减退，鼻腔干燥，鼻粘紫暗，表面凹凸不平，舌尖边有瘀点，苔薄者，酌加行血活血药，如丹参、红花、赤芍、桃仁等。若鼻塞，鼻涕清稀，稍遇风寒即发作，面色咣白，气短乏力，舌淡，苔薄，脉细弱者，酌加补脾益气药；如黄芪、党参、白术等。
（二）外治法
外治法是根据病情，运用具有泻火解毒、清热消肿、芳香通窍、清热凉血、泻热止血、祛痰排脓等作用的药物，在患鼻局部使用。
外治法中局部用药的方法很多，有用疏风宣肺，芳香通窍药煎水，趁热蒸气熏鼻，以润通鼻窍。有用清热消肿，芳香通窍药煎水滴鼻，以通鼻窍。有用清热泻火，凉血止血药研成极细末吹鼻，以止鼻衄。亦有用泻火解毒，消肿定痛药研末涂敷患侧鼻部，以消鼻肿。治疗时可根据病情选用一种或两种外治法，再配合内服药，其疗效较之单纯用一种方法更有效。
