对于临盆、生产和产后,妈妈们可以选择不同的方式来度过和完成这些过程,比如说药物治疗,或者其他根据个人情况做出的要求。在这一小节,我们将让你知道,如何选择才能使你和宝宝有一个完美的开端。相信你的直觉和本能,天赐的母性会给你和宝宝最好的答案。
【引产术】
如果你做了引产手术,那么需要如何准备哺乳呢?事实上,决定你哺乳成功与否的,就是该如何开始完美地迎接宝宝。引产最大的危险就是早产。诱发早产的可能性有很多,比如怀孕不到三十七周就生产,甚至三十九周引产也可能导致早产,因为时间到了并不意味着宝宝已准备好出生。有些宝宝需要的时间会长一些。不同的人预产期也不同,宝宝成熟的时间当然也各不相同。
研究显示,如果没有药物治疗,最好不要在三十九周前进行引产手术,这样可以大大降低生出早产儿的危险。但是,即使怀孕满三十九周,也不能够保证你的宝宝完全成熟、准备出生了。这个问题是生产时妈妈必须要注意的大问题,下面也有一些你可能会注意到的情况:
○ 嗜睡的宝宝
○ 刺耳的吮吸声
○ 嗜睡的妈妈
○ 不活跃的宝宝
幸运的是,想要解决这些问题是可能的。最好的做法就是宝宝一出生就立刻抱着宝宝,让宝宝感受到来自妈妈的体温,这有助于宝宝健康正常地发育,美国妇产科研究中心也是这么建议的。就算这样没能让你的宝宝立刻正常地吃奶,从长远来看,第一时间的母婴接触还是会有很大好处的。
【生产中静脉注射】
在生宝宝的过程中,很多女性都会静脉注射某些药品,包括一些抗生素和止痛药物。另外,静脉注射也包括硬膜外麻醉,以及其他非常规的止痛类药物。
注射后,这些液体会存留在你体内,让你感到肿胀,不舒服,胸部也是如此。有时候这些药物要在产后一周左右才能完全代谢掉,而这些残留药物也会妨碍宝宝正常吃奶,直到妈妈身体中的药物完全代谢光,一切才能恢复正常。
侧切术或者器械分娩
如今,越来越多的女性在生产过程中选择了阴道侧切手术。侧切的修复过程也会影响哺乳质量。现在,医院方面已经注意到侧切对于哺乳造成的影响,在手术中,有许多方法和措施都可以帮助避免一些不必要的负面影响。例如在宝宝生下来之后,直接在产房就开始进行母乳喂养。在刚刚进行侧切术或器械分娩之后,哺乳也可以帮助妈妈尽快恢复健康,加护病房也为宝宝和妈妈提供了亲密接触以及哺乳的健康空间。如果你做了侧切术,记得要向医院确定这些信息。
如果做了侧切术,生下来的宝宝也许不会那么想吃奶。尤其是在没有分娩之前就进行侧切手术的话,宝宝更会没有食欲。侧切生出的宝宝羊水较多,有时还会有呼吸障碍,需要特别护理。这种情况下,更要妈妈时刻和宝宝在一起,尽可能地让宝宝感受到妈妈的体温和爱。
通过产钳或者是真空吸器出生的宝宝,在哺乳时也常会遇到一些问题。这样出生的宝宝可能因为疼痛拒绝吃奶,或者出生后就会沉沉地睡过去,一直不愿意醒。
【生宝宝后,立刻抱住,不要撒手】
宝宝出生之后,立刻抱在怀里,和宝宝进行肌肤之亲,是建立宝宝和你良好哺乳关系的最佳方案,这对宝宝本身的健康也很有帮助。妈妈抱宝宝是任何一次生产中都必须有的环节,即使是那些侧切生出来的宝宝。
想要和宝宝亲近,几乎是每一位母亲的天性。妈妈抱住宝宝时,体内会分泌大量的多巴胺和荷尔蒙,这些化学物质可以让你体会到自己巨大的母性。研究证明,跟宝宝接触多的妈妈,产生的母乳也较多,更容易建立哺乳关系,身体也能更好地适应宝宝。对于宝宝来说,离妈妈较近的宝宝哭得会比较少,呼吸也更顺畅,血糖水平和体温往往更容易保持在一个比较良好的状态。
立刻抱住宝宝就意味着宝宝一生下来要立刻交给妈妈,不去温箱,哪怕一分钟也不离开妈妈身边。在出生之后,不要量体重、体长,注射什么维生素K,直接交给妈妈抱着,这样对宝宝才是最好的。如果你生宝宝的地方不能提供这样的服务,那么就要提前确认,自己怎么做才能第一时间给宝宝提供妈妈的爱,以及美味甘甜的乳汁。
【襁褓】
襁褓是宝宝出生后裹在身上保温的东西,大家都会用,但发表在新生儿抚养期刊上的文章——《袋鼠式的母婴照顾,能够更好地保持婴儿的体温》指出,宝宝刚生出来的几个小时应该和妈妈待在一起,而不是包裹在襁褓中,包裹布、毯子什么的,都没有妈妈的体温好。一开始就用襁褓的婴儿,可能在生理上更难适应吃奶的过程,甚至某些指标也低于正常值。另外,用毯子包着的宝宝体温要更低一些,有时候可能需要人工加温,这真的不如妈妈的体温来得更自然、更美妙。这是因为妈妈的体温是恒定的,而且会根据宝宝的需要随时自动进行调整,这时候妈妈的一切都是为了宝宝。
如果你的宝宝被裹在襁褓中抱给你让你哺乳的话,那么别犹豫,把毯子拆掉。有的父母认为,医院做的就一定是对的,不能违背。其实这可不一定,各人有各人的情况,医院不可能照顾到每一个孩子。所以,你一定要贴着宝宝的皮肤给宝宝喂奶,轻轻地抚摸着你的孩子,感觉宝宝的心跳,这能让你更舒服,使得整个哺乳过程也更加美妙、和谐,后期的哺乳成功率也会提高很多。
【洗澡】
宝宝出生后几个小时就该洗人生中的第一个澡啦。但是,给宝宝洗澡,不光是要宝宝暂时离开妈妈,还会造成其他一些负面的影响。很多医院在给新生儿洗澡的时候,都是在一个特别的房间里,有加热装备随时保证让宝宝感觉到温暖。事实上,刚出生的宝宝根本不需要洗澡。生产结束后,把宝宝身上的血迹、体液擦干净,然后让妈妈抱着宝宝,盖上一张大毯子,就能起到很好的保温效果。实验证明,宝宝对于羊水的气味很敏感,而且这种气味可以促使宝宝更好地找到妈妈的乳头,进行吮吸,另外羊水的气味也可以刺激妈妈的荷尔蒙分泌。如果你想了解更多相关的信息,那么可以读一下这本书——克劳斯·H.马歇尔和克劳斯·菲利斯写的《美妙的小生命》。
【其他产后程序】
宝宝出生后的几个小时内,会有许多事情需要做。据不完全统计,至少要做以下这些事情:
○ 量体重
○ 量身长
○ 存脐带血
○ 足跟棒测试(主要为了检测代谢水平、基因以及血糖水平)
○ 免疫(B型肝炎)
○ 眼睛检查
○ 新生儿体检
如果你的宝宝很乖很听话,那么完全可以在你身边躺着做这种检查,在休息的时候进行各项注射。现在很多医院,尤其是国际健康组织设立的医院,都是这样为宝宝进行各项检查的。另外,这些检查都可以推迟一下,让宝宝和妈妈多待些时间。只做那些出生后立刻就要进行的检查项目就OK啦。不要想着做完就做完吧,只是晚点儿抱到宝宝而已,有些检查并不是必须的,只是医院例行检查而已,没必要为了这些不必要的检查,耽误你和宝宝独处的时间。
【病房中的其他人】
另一个可能影响哺乳的是来访的客人。对于大多数家庭来说,妈妈和宝宝只能在产房里待大约一个小时。在这段时间里,医生会为你做产后子宫检查,也可能会根据你的个人情况进行各种药物治疗,你现在唯一能做的就是抱着你的小宝宝,让他尽可能感受到来自妈妈的爱和温暖。
如果家里的其他亲戚也想来看小宝宝的话,可能会给你的“工作”带来一些意想不到的困扰。首先,亲戚们会争先恐后地想抱小宝宝。对于妈妈来说,也很难拒绝热情的亲戚们。如果你仍然抱着宝宝,或者是刚刚开始学着喂奶的话,可能你还不习惯在大庭广众下做这件事情吧。
另一个很重要的原因是,外来的客人可能会分散你的注意力。现在的你需要把所有的精力都集中在宝宝或者丈夫身上。总之,刚生产后,最好不要接待过多的访客。
如果你担心让客人们等太久不太礼貌,也可以寻求一些帮助。要知道,护士和其他人员都很乐意帮你,他们会跟客人解释,你现在的状况不方便接待他们。他们也会帮你在门口挂上一个牌子,让客人知道这时候方不方便来探望你和宝宝。你也可以让月嫂告诉家人你的消息。有一些年轻的父母还会给客人提供一些食物作为招待,有的会给客人看宝宝睡觉时的照片。这样,可以让客人耐心等待,直到妈妈走出产房,可以接待他们为止。
【人工乳头】
人工乳头——橡胶和奶嘴瓶——有时候对宝宝来说可是个大麻烦。并不是所有的宝宝都能顺利地找到乳头,有些会,有些不会。用过人工乳头后,宝宝往往会出现乳头混淆,看到妈妈的乳头会有疑惑,甚至沮丧,通常会让宝宝无法辨认出妈妈的乳头。虽然这种混淆通过训练可以矫正过来,但是人工乳头还是因此遭到许多妈妈的拒绝。
奶嘴是常见的人工乳头,往往会被推荐给新生宝宝使用,不过,如果你不希望使用人工乳头,那么就不要让宝宝接触任何类似的产品。
如果宝宝需要服用某些药物,可以使用注射器。如果有些检查一定要进行,你也可以要求医生在宝宝吃奶的时候进行、这样做可以有效地保持宝宝的冷静。儿科实践证实,在哺乳时对新生儿进行检查,甚至注射,都能更加顺利、温和地进行。另外,一些其他措施(比如坐浴)也会让宝宝更舒服一些。有时候,妈妈可能会需要一些麻醉药或止痛药,如果这能让你感觉更好一些,也不要犹豫,吃一些就好——如果你一直感觉很疼,也就没有心情照顾宝宝了。
我们已经提到过,妈妈摄入的麻醉药或者止痛药物会通过母乳少量传递给宝宝。通常情况下,这会导致宝宝昏睡一会儿,从而减少哺乳量,趁这个小空当,妈妈可以稍微放松放松。另一方面,如果有些妈妈服用了大量的非常规药物,这些药物的副作用可能会非常明显,有时甚至导致妈妈呼吸困难。因此我们建议,如果需要服用大剂量的药物,可以在产后前期用,等到妈妈可以起床或者移动,立刻就更换成没有副作用的常规药物,这对宝宝和妈妈都很有好处。但是,也不要做得过度。如果你太急于求成,太想赶紧下床走动,有时候也会弄巧成拙,本来已经不需要止痛药了,结果因为移动太早,身体还没有恢复好,最后导致要注射两倍剂量的药物。如果你真的遇到这种情况,那就要赶紧告诉你的医生。因为几乎所有的药物都会通过母乳传递给宝宝,所以医生给你注射的药物浓度都很低,即使有些药物要直接注射给宝宝,或者在你生产的时候使用过,浓度也还是要降低,才能保证安全。
【定时哺乳】
生过宝宝之后,妈妈的奶水一般都很充足,一定够宝宝吃的。为了确保你的身体运转正常,一定要多接触宝宝。让宝宝自由地抓握妈妈的胸部,尤其是在生产后的头几天,或者几个星期内,可以完全唤醒妈妈身体里的母性力量。
要记住,宝宝吮吸你乳头的次数越多,你的奶水产量也就越充足。也就是说,你要让宝宝经常吮吸你的乳房,只要宝宝表现出想要吃奶的样子,就要让他吃。一般情况下,新生宝宝每天要吃8~12次奶,有时候则更频繁。喂奶的时候,不需要特定的地点。在很多人的情况下,宝宝含住乳头的时间很短,或者往回缩,这很正常,不是说你的宝宝已经吃饱了。
不要限制宝宝吃奶的时间。有些人很相信一些坊间传言,护士会建议妈妈坚持宝宝吃奶的固定时间,说这样可以避免乳头疼痛。但是,乳头疼痛和宝宝吃奶的时间其实并没有直接关系。乳头疼痛往往是因为奶水缺乏造成的,或者是酵母菌感染、罗纳德综合征等。
在制定照顾宝宝的计划时,要时刻牢记这一条。很多医院都会为新妈妈和宝宝提供护理病房。利用这个时间,好好了解你的宝宝,了解宝宝想要吃奶时的表现和反应吧。