吕真人曰：何谓昼长夜短？昼者阳也，夜者阴也。昼长即阳亢之谓，夜短即阴衰之谓。阳亢则阴愈衰，此一定不易之理。人之内脏亦然。阴一衰则阳必亢，阳亢而阴弥衰。至于阴衰，中宫之土遂燋燥，致饮食日减，甚则饮食不能进。此因阴衰而累及中宫之土。论常法，土燥则寒凉乎土。此种因阴衰而土燥，则寒土之法，实不可行。寒土适以败土耳。法惟大振乎阴，使水旺足以滋润，而土自然不燥。土不燥则饮食日进，故曰入地室自须问夜如何。地室者，指人中宫土穴而言。入者，用法入于中宫也。问夜如何者，即顾其阴而用法之谓。盖土病欲用理土之法，究之土病，由阳亢阴衰，则舍土而治水，亦不用理其阳之亢，盖节外生枝也。何谓月朗日阴？月阴也，主水。日阳也，主火。朗者，生光也。阴者，晦暗也。此阴长阳消之义。人有阴海无缺，而阳气衰败者，亦无异于月朗日阴。此种阴盛阳衰，水润土而土愈冷，因无火而中宫已属寒冱。水又是冷水，故中土亦为之衰败而不生化，土不生化，饮食亦依然不进。以常法论之，土衰败则大培其土。殊不知此种土败，实由真阳已失所致，故但培其土，法亦未尝差谬。究不能收其理土之功。法惟大益其真火，使两肾中间一穴真阳藏聚，则中宫之土，自然温暖生化。至理土之药，不过兼而行之。故曰守黄宫宜待日之出。黄宫者，中宫也。土色黄，故云黄宫。守者，安镇之谓。待日出者，即益其真火之法也。真火实藏于两肾中间一穴。世俗云两肾一水一火，误矣！肾实系于水，惟中间一穴是火。不可不知。此一节，详言阴阳互为消长，而中宫受累，用法之不同如此。
疏：
阴虚阳亢，阳亢阴越虚。
阴虚阳亢而脾胃燥，治法先贵滋阴。
阳虚阴盛而脾胃虚寒，治法先贵温命门之真火。
此“肾实系于水，惟中间一穴是火”，可谓一针见血，一语中的，是关于“肾为水火之脏”的最佳诠释。知此肾之本真，则很多疑误可消，而大有益于临床。铭之铭之。
覆篑忌垛堆，微微疏剔；凿垣防塌陷，缓缓推移。
吕真人曰：何谓覆篑忌垛堆？覆篑者，培土也。人当中宫之土，破耗衰弱，肢体羸瘦，不得不大用培土之法。然大培其土，土又遇中宫破败之时，不能重载，大培之必推塞，难以任受。谓之忌垛堆。然忌之而又不能舍此大培之法，若不变用周密之法，势必束手听其病之日益，故必于培土之物，略兼以去积之品，使培土不至酿成郁积。故谓之微微疏剔。疏剔即指兼用去积一法而言。曰微微者，轻用之谓也。疏剔若太重，则培之无益，反恐伤乎土也。何谓凿垣防塌陷？垣者，中宫之垣，即中土也。凿者，破土之义。中宫之土何以可凿？因其内有远年之郁积。倘用急破之法，欲其速效，则积未去而土垣先崩，反至立危。故曰防塌陷。此种用法，惟有一缓法可以施。法于破土之物轻以着手。视其土若欲倾颓，则又轻轻扶持之，久久而郁积自去。土亦不至崩败，故谓之缓缓推移。缓者，即轻用破法，宽缓以俟其积之消除也。若用法卤莽，必至土塴瓦解之忧。所以物有宜用而不能效，反至酿祸者，大率类此。学者最宜细辨也。
疏：
虚不受补，则边疏边补。
实不堪攻，边补边攻。
此言脾胃虚实夹杂之证治。大法容易领悟，运用则在乎火候。
莫道相克不相生，使之贪生忘克；纵云能生不能克，亦虑被克难生。
吕真人曰：何谓相克不相生？相克者，如木实克乎中土，本来无生土之能。然有一种火衰而土败者，又非调理乎木使木秀火兴，无以煅炼乎土。所以木可克土，而非生土，亦不可执泥以谓相克不相生。此等火衰致土败，实不怕培养肝木。盖木能长火，以煅炼中土，自有贪生忘克之妙。贪生者，木去生火之谓。忘克者，木既去生火以佐土，自不能克乎土也。使之者何？即用法长养木秀，令木长，起土之生机。生种用法，与别样土败不同，最宜细辨。若执木克土之说以论之，则左矣。何谓能生不能克？如火本生土，原非克土之物，是火之本性也。然徒谓火生土，一遇水泛之时，则火亦生之不来。即用法亦然。欲长火以暖土，自不得重用益水之物。倘益水太重，反制火不扬，土亦安能受火之生？故曰被克难生。被克者，火受水制难生者。受制无力，不能生土也。更有一说，火乃生土之物，可恃为能生不能克。盖火若益之太过，则火炎上，太燥，生土者反克土矣。亦谓之被克难生。此等被克，是火太甚而土已燋枯，岂不是土被火之克？天地不外一中和，不可无相生，亦不可无相克。但生之过，而克即寓于生中。生克二字，奥妙千层，学者果能参究详尽，岂第医之一道云尔哉。
疏：
燋枯：干枯。燋，通“焦”。汉·王充《论衡·感虚》：“十日并出，万物燋枯。”《陈书·吴明彻传》：“时天下亢旱，苗稼燋枯。”
此以肾阳虚导致脾阳虚为例，剖析五行生克在治法中的具体运用。表面上看起来，脾土虚不能养肝木，因为木克土。但此种火衰土败，则无妨。为什么？因为“木能长火，以煅炼中土，自有贪生忘克之妙。”意思是，这种病理状况下，肝木不会去克脾土，而将“生火以佐土”。可见五行生克不是绝对的，甚至是可以互相转化的，在某种条件的“克”可以转化为某种条件下的“生”。反之亦然。此节关于“五行生克”的剖析充满思辨，深细悟之，必能深入医道三昧，而不愧于大医精诚。
来去无情，转令情投意合；迎拒乱道，急求道泰居安。
吕真人曰：此一节就中宫之出纳而言。何谓来去无情？来者，动之进来也。去者，物之化去也。人之中宫不乐，则物之进来，有许多艰难气象，欲进欲不进，百物皆若与中宫不相宜一般。谓之来无情。又就其去言之，中宫颓弱，真气不能鼓铸，则所载之物难以变化，或泄泻倾荡，将原物从谷道而出。即症候篇中如此来如此去也。谓之去无情。来去既无情，则生机渐息，法惟急用调理中宫，或只在本宫施其法，或杂出他宫用其方。务要来者，来不滞其机；去者，去不悖乎节。无情化归有情。谓之情投意合。何谓迎拒乱道？迎者，迎来；拒者，送往。亦即上来去二字义。乱道者，倒行逆施也。人当每饮食之际，往往入而即吐，谓之逆乱道。或火，或痰，或肝逆，或肾气亏，而不能安宫；又或真阳失而寒冱凝蔽，合水火木金各宫受病，皆贻祸于中土。其根由多端，不能尽述。又如水道与谷道，本不相紊乱，水自水而谷自谷，然往往有水行于谷道者，谓之拒乱道。其中或郁蔽，或火蔽，或气蔽，或湿蔽凝聚，故入谷道，种种端弊，皆为得徒见症而施治。法必须详究其百出之端绪根由，方觉有准。然又不可等为小可而后宽。故曰急求道泰居安。道者，法也；泰者，顺也。法顺则中宫自安，而逆乱自息，合上下道以别中宫，使之安顺。亦治土一大要也。
疏：
此言恢复中土脾胃升清降浊之正常功能。
此言中土脾胃升清降浊功能失调之证治。
午马方临，勿向震宫请客。
吕真人曰：何谓午马方临？午马者，离位之火，亦即天马之位。在人身中，则指真火而言也。方临者，即离火方兴之义。盖人之真火不衰灭，自足暖乎中宫之土，火不衰则土自旺，生化无穷。纵或肝中之真木稍有不足，于理虽宜培养，然中宫之土既盛旺，生化既不息，自然周流运转，久久木亦终归于荣美秀发。若因一时真木稍弱，遂加以培镇肝木之品，则木动而火炽，火炽而土反被火烧而燥，土燥而肝木亦易生假火，不至烈火烧天而不止。所以人之真火无失，既能暖育中宫，真木略带微弱，自当置之勿论，故曰勿向震宫请客。震属木，震宫即指肝木而言。请客有惊动之意。故以为喻。男妇皆一例。勿谓妇人以肝主血为孕育之本，遂于真木稍微而妄行动肝也。真火无失，中土不衰，只恐水不配对耳。学者可弗辨欤。
疏：
此言肝木虽虚，但火不衰土自旺的情况下，不宜培镇肝木。
酉鸡不唱，安得艮宅迎祥？
吕真人曰：何谓酉难不唱？酉属金，位酉兑之方。酉又属鸡，故曰酉鸡。此藉以喻人之肺金也。不唱者，衰败无气也。人之金衰则气损。金究何而衰？上已论之详矣，不容赘述。但金衰气损，则因气之不运，遂至中土亦觉衰残。论常理，金主气，金衰气损由于土之不生。然亦有因气亏而不运转，致中宫之土难运化者，此反恩为仇之变。他生我，我反克他。惟其因气亏而中土失陷，故曰安得艮宅迎祥。艮属土，宅者，宫也。艮宅即指人之中宫而言。迎祥者，安吉之谓。所以用法，有欲安中宫，必兼理其气，使之畅达运行，与理中宫以长其气。一法倒用，自觉两不相同。此一节，即秘经“欲求乐土，先积艮金”之妙义也。
疏：
此言肺气虚导致脾气虚，治疗当先补肺气。
赤龙放佚无归，唤醒黄童管辖。
吕真人曰：何谓赤龙放佚无归？赤龙者，指人之血而言。放佚者，泛溢而不归宗也。盖人之血周流于百体，活动而不凝滞。然当其泛溢，则不能安常固守，九窍皆可流出。又或血不归宗，泛滥而注于一处，则此处便有疮痬赘疣之患。然血之所以无归者，多由中宫之土不能统摄，盖肝木虽能生乎血，实赖中宫之土以统摄之，然后血有所归宗，不至泛溢。若中宫之土衰败，则血无所统，必有无端血流，或血注于一处等弊。盖血乃水木金三气合而化生，惟土可以统之，土衰则水木金三气不能镇摄，血岂不泛溢？此专就土败不能统血而论，与狂火强逼致血溢者大不同。既系土衰不能统血，而血始溢，法必大用振土，使土盛旺，而血自有统摄也。故曰唤醒黄童管辖。黄童者，指中宫之土德而言。土色黄，故云黄童。唤醒者，因其衰败而不振，好似昏迷不醒一般。故用法使其弱反于强，自然有灵醒气象。管辖者，即统摄乎血，使之不泛也。所以人往往益血反致血流者，皆其中宫之土不能担任故耳。土之所系，岂浅鲜哉？
疏：
此赤龙可理解为下焦之血更为精当。
脾不统血。
火迫血妄行。
此“黄土汤”证。《金匮要略论注》云：“下血，先便后血，此远血也。黄土汤主之。注曰：下血较吐血势顺而不逆，此病不在气也，当从腹中求责，故以先便后血，知未便时血分不动，直至便后努责，然后下血。是内寒不能温脾，脾元不足，不能统血。”汉·张机撰，嘉兴徐彬注《金匮要略论注》卷十六，《钦定四库全书》子部，医家类。
白鸟渴饥失守，间将黄鹄勾联。
吕真人曰：何谓白鸟饥渴失守？白者，西方之色，在人则肺金。故白鸟即指人之金德而言。金主乎气，渴饥者，即气之亏损也。气既亏损，则不能巡行而守其营卫，犹之乎鸟之不守其巢穴。论常法，气亏亦当提振其气，殊不知有一种气之亏，由于中宫之土孱弱，不能进食，故气渐为之衰微者。若专振其气而不兼理乎中土，则气旋振而亦旋衰。既振亦易犯气壅之弊。必使中土之气和畅盛旺，饮食渐进于流畅，而后真气自然发生。此种用法，与气损至土衰者倒用，惟气亏在理土以益气，故曰间将黄鹄勾联。黄为中土之色，故黄鹄特借喻土德之神。勾联者，联合以致生生之妙也。曰间将，则非专理乎土，杂出此法以交济耳。即于提振法内，加以理土。盖土为生金之原，前篇论之悉矣。今特举法之善施者而详言之，从可知土德之包罗至广，而统摄至繁也。
疏：
此言肺气虚证治，治疗补肺气兼补脾气。“虚则补其母”也。
