【用法用量】
皮下注射：每日应用2次。从小剂量开始，如早餐前1单位，晚餐前6单位，根据病情调整剂量。不适用于静脉注射。
【不良反应】
同胰岛素。注意小剂量应用，过量可引起低血糖反应。
【注意事项】
注意不良反应。原来用短效胰岛素者，血糖控制较理想，胰岛素用量不很大、病人中午注射胰岛素不方便者，可改用此种剂型。
“健康旗帜”
必须使用胰岛素的六种人
有些人胰岛素的应用若是推迟，就会影响病情的控制，甚至会危及生命。那么哪些患者必须使用胰岛素治疗呢？
Ⅰ型糖尿病患者。
病程长的患者。
早期强化治疗的患者。
伴有严重疾病的患者。
糖尿病孕妇。
胰腺严重损害的患者。
胰岛素注射部位的要求
一般来讲，胰岛素的注射部位是有讲究的。这要根据胰岛素在不同部位的吸收速度和患者的病情以及患者的具体情况来选择部位和顺序。
不同的注射部位和方法，对胰岛素的吸收效果不同，发挥作用也不一样，同一部位长期注射，由于局部组织发生物理和化学性刺激造成局部组织血液循环障碍、局部肿胀、硬结形成，影响胰岛素的吸收，而且局部组织缺血，造成皮下组织变性、萎缩，甚至出现坏死，产生功能障碍。多主张采取多部位皮下注射法。
多部位轮流注射，使注射点分散，可供注射范围大，在轮流注射各部位时有间歇期，组织受到的机械性刺激可得到恢复，胰岛素吸收好。
通常采用的注射部位主要有：上臂前外侧部、大腿前外侧部、臀部和腹部（离脐2厘米外的区域）。
胰岛素注入的部位不同，吸收的速度也不同，由快至慢的顺序依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。但是局部运动可加快吸收。
如果要参加锻炼，应避免上臂和大腿注射，以免因活动肢体，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。洗热水澡或按摩也会使胰岛素起效加快。如果吃饭时间提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，可选臀部注射。
不要在痣、疲痕组织和皮肤隆起处注射，以免胰岛素不易通过变厚的组织而影响疗效。注射部位轮换有助于防止异常细胞的生长和脂肪的沉积，可避免皮下脂肪萎缩或皮下脂肪增厚，有利于胰岛素的吸收。把每个注射部位分为2厘米×2厘米的注射区，每次注射选择一个注射区，两次注射点间隔2厘米。每次注射部位都应轮换，不应在一个注射区域连续注射几次。
对空腹血糖高，胰岛素用量较大的糖尿病患者可采用上臂注射，以利于餐后高血糖的控制。为了降低胰岛素吸收的不稳定性，胰岛素腹部皮下注射越来越受到重视。其降血糖作用与三角肌注射无明显差异，腹部注射面积大且温度恒定，也不受运动影响，便于注射操作，特别适宜自行注射的糖尿病患者。腹部注射可减少运动所致的低血糖的发生；而在休息状态下，把注射部位从腿部换到腹壁或上臂，可加速胰岛素吸收，降低餐后血糖水平，而同一解剖区域的轮替注射可使胰岛素吸收更规则，使血糖更稳定。
对病情尚未稳定者，可选用腹壁1个部位不同点注射，这样可减少胰岛素吸收率的变化，以利病情观察。腹部对胰岛素吸收速度均衡，可防止血糖波动过大；腹部较其他活动量小可减少运动对胰岛素吸收速度的干扰；腹部注射面积大，便于患者自行注射，但腹部皮下脂肪较多易产生结节，注射时应注意深度。对空腹血糖高胰岛素用量较大的糖尿病患者采用上臂注射，以利于餐后高血糖的控制。
对病情稳定的患者，可选用既不影响药效，又方便生活的部位和顺序注射，早餐前选用上臂，午餐前选用腹部，晚餐或睡前选用大腿。大腿吸收速度较慢，晚间活动又少，胰岛素作用时间维持较长，从而可避免清晨高血糖。
三“严”良语
注射的轮换的原则：
选左右对称的部位注射，并左右对称轮换，轮换完，换另一个左右对称的部位。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。
胰岛素泵如何携带
胰岛素泵又称胰岛素持续皮下注射泵（CSII）、人工胰岛装置。由于胰岛素泵需要24小时随身携带，因此，带泵的患者在生活中，会遇到许多与泵有关的事情需要加以注意。
白天携带泵的位置：
1.使用皮带夹，将泵挂在皮带上。
2.放在裤子或外衣的口袋中。
3.将衬衫口袋开一小眼，将泵放人口袋中。
4.女性也可将泵放在胸罩中间。
夜晚睡觉时泵的放置位置：
1.放于身旁。
2.用携泵器戴在胳膊上。
3.放于枕下，枕套里。
4.用皮带夹夹于床单或毯子上。
5.睡衣口袋中。
暂时摘泵：有时在一些特殊情况下，患者需要暂时将泵摘下，这些情况可能包括有：洗浴、游泳、夫妻亲密时刻、舞蹈演员上台表演、体育运动等。将泵摘下，将不再有胰岛素注入供给。因此在这些情况下患者们需要特别注意。
“健康旗帜”
胰岛素泵与胰岛素速配原则
由于胰岛素泵是持续不断地输入胰岛素，所以选择的胰岛素应该具备起效迅速且代谢快的特点。
因此，可以使用短效或者超短效胰岛素，目前持续不断地输入胰岛素治疗中选择短效胰岛素的情况较为常见，因为有证据显示，所有胰岛素泵都可以用短效胰岛素。
但理论上讲，超短效胰岛素更适合泵的使用，它应该是未来用胰岛素泵强化治疗的首选品种，因为用超短效胰岛素进行持续不断地输人胰岛素持续皮下胰岛素输注治疗，胰岛素起效快，作用消失也快，从而能更加准确地模拟正常生理情况下人体胰岛素的分泌。
购买血糖仪必备的知识库
面对市场上品种纷杂的血糖仪，如何选购一台方便、实用的血糖仪呢？在这里我们给您介绍一下血糖仪的选购要点。
1.选购血糖仪应首先主要从仪器的原理、准确性、功能及附加配件等几个方面入手。
目前市场上的血糖仪主要分为电子感应原理血糖仪和分光光度原理血糖仪两大类。电子感应原理是一种比较新颖的技术，它主要采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖的水平值。而分光光度法则是一种传统的技术，它是通过检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值的。这两种原理各有优劣，目前还没有足够的证据来证明哪种原理更好，但是在准确性上是都能满足家庭自我监测所用。
分光光度法的优势是比较成熟，稳定，而且在紧急情况下能够通过目视检查试纸背面的颜色变化进行辅助判断血糖的高低。但是这种原理在强光环境下操作容易产生误差；另外高脂血症和高胆红素血症的病人用这种血糖仪进行测试时，误差也会相应加大。电子感应原理则不会受到上面两种因素的干扰，但是使用中的微波炉、手机都会影响仪器的准确性；因此在使用这类仪器进行血糖监测时，应避免仪器受到电磁波的辐射和干扰。您可以根据实际使用情况来选择。
2.仪器的准确性也是另外一个重要的因素。血糖仪的误差大约在15％左右。一般情况下血糖仪测试手指血的结果要比实验室测静脉血浆的结果低大约10％左右。目前市场上部分血糖仪内置了校正功能，用手指血可得到与生化仪测定相近似的结果。但患者应该明确一点，目前市场上血糖仪的准确度还是达不到诊断标准的。有些厂商的产品带有质控液，检测卡专门检验血糖仪的准确性以及工作是否正常。因此大家在购买血糖仪的时候需要注意询问上述两点。
我们知道，要获得满意的结果还需要注意采血血量要足够，采血时皮肤要保持干燥，不能有汗液或酒精。
除了要注意血糖仪的准确性之外，血糖仪的附加功能也是必须考虑的因素。比如操作是否简单，记忆容量大小以及是否附带时间和日期等等。如果没有时间和日期的储存结果会导致无法分辨餐后血糖和空腹血糖值，这些参数购买时要注意分辨。另外有些血糖仪具有自动抛弃试纸、自动开机、计算平均值的功能并随机带有质控液和检测卡，这些附加功能会给您的日常监测带来很多方便。
另外，购买血糖仪：
1.选择一种售后服务好，试纸能保证长期供应的血糖仪；因为不同品牌血糖仪的试纸不同，不能互相借用。
2.选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为患者示范，并确认患者可单独操作。
在购买之前，您最好通过身边的患者和其他途径多了解一些有关血糖仪的知识；此外由于血糖仪必需配合试纸才能检测血糖，因此最好选择一些信誉、品牌好的产品，这样售后服务及试纸供应才有保证。最后祝您买到一台趁心如意的血糖仪。
三“严”良语
除上述因素需要正常考虑外，还需要注意：
1.血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。
2.如患者视力不佳，应选择一种可以用声音报告测定值的血糖仪。
3.最好选择一种有“记忆”功能的血糖仪，以便将患者测定的血糖值储存起来。
胰岛素储存法则
胰岛素作为一种生物制剂，在使用中必须恰当的保存。
1.对于那些不马上使用的胰岛素（没有开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯）应该保存在2~8℃之间（冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰岛素都会保持其有效的生物效应。
2.胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。瓶装的胰岛素在室温下（大约25℃），可以安全的存放6周左右。胰岛素笔芯常温下可以保存约4个星期。
3.使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。
4.所有的胰岛素都不能暴露在热和直接阳光下。
5.没有冰箱的情况下，没有开封的胰岛素可以保存在阴凉干燥处，保存时间相对缩短。
6.乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。
专家答疑：
Q：胰岛素应该在多少度的环境中储存？
A：胰岛素最好储藏在摄氏2~8℃环境中，但切勿冷冻，也不易受热或阳光照射。因为胰岛素冰冻后会变性，失去生物活力。若在2~8℃温度中储存，可以保持活力损失最少，即使是胰岛素瓶内药液已经部分使用也需要如此。正在使用的胰岛素最好放在冰箱内冷藏室，若没有冰箱，也应放在阴暗、凉爽而且避光的地方。胰岛素如果暴露在阳光下或放在温度较高的地方，就会引起胰岛素活力损失。如温度在30~50℃时，各种胰岛素都会部分失效或是完全失效，颜色及结构上都会有改变，普通胰岛素于18个月后减效50％，长效及中效胰岛素18个月后减效10％~15％，在55~60℃时，会迅速失效，并成褐色。
在比较高的温度甚至于25℃的温度，时间久了，胰岛素逐渐在瓶底及瓶壁上出现沉淀。长效胰岛素沉淀物于轻摇后很容易脱落分散。中效胰岛素沉淀则混浊不匀，在瓶底及瓶壁粘连较紧，在轻摇后成块脱落，此块状物保持正常的活力，但不易通过针头，使抽取的胰岛素活力降低。
胰岛素注射时间需把握
根据胰岛素的剂量、种类、患者血糖情况、工作性质及饮食时间不同，注射时间也不同。准确无误地执行胰岛素的注射时间，严格要求患者按时就餐，注射时间与进餐时间要紧密配合好。普通胰岛素皮下注射后0.5~1小时开始发挥作用，2~4小时作用最强，可维持6~8小时，所以，一定要在餐前15~30分钟皮下注射。而长效胰岛素皮下注射后作用慢，维持时间长，14~20小时作用最强，所以应在餐前1小时注射，因此，注射普通胰岛素后应在0.5小时内进餐，而注射长效胰岛素后则应在1小时内进餐，以防止低血糖反应的发生。
慢性胰岛素锌悬液为1日1次，餐前注射，混合型胰岛素（慢性胰岛素锌混合液），每日2次，早餐前和晚餐前注射，以上注射时间均为餐前20~30分钟皮下注射。注意一定要在准备好食物之后再行注射，避免因进食不及时而出现低血糖反应。影响胰岛素血药浓度的因素非常复杂。例如有个体差异或进食量及种类变化、活动量、情绪变化等因素，即使同一患者使用同样的给药方式，也可能在不同的生理条件下出现不同的血糖反应。各种原因引起的食欲减退，进食量少或因胃肠道疾病呕吐、腹泻、消化不良、胃肠道吸收少而没有及时减少胰岛素用量，都可引起低血糖。
因此，注射胰岛素前要注意患者的病情变化，询问进食情况，如有异常，应及时报告医生做相应处理。糖尿病患者在注射胰岛素后，应避免过多活动，体力活动过多及各种激烈的活动，都可引起低血糖反应。不稳定型糖尿病患者对体力活动特别敏感，日常活动稍多一点，如上下楼梯，多走路，就可能出现低血糖反应。糖尿病患者在计划进行运动疗法时，要把握好时机，宜在注射胰岛素0.5~1.5小时内进行活动，运动要循序渐进，不可突然加大运动量，注射胰岛素后2小时，不要过多活动。
