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第42章 产后保健要科学(11)

平卧,两腿略分开,两臂平伸与身体成直角。慢慢抬起两臂,并将其并拢,然后逐渐放下。这一节从分娩第3天起开始做,直到第4周末。

(3)第三节:背肌、腰肌及下肢锻炼

平卧,两臂放于身体两边,轻轻抬起后背、臀部及两膝,使身体成弓形,然后放下,恢复平卧状。这一节从分娩后第4天开始做,直至第4周末。

(4)第四节:腹肌和臀部的锻炼

仰卧,两膝屈曲,两肘着地,努力抬起骨盆部并抬头,同时用力收缩臀部。这一节从分娩后第5天开始做,直到第6周末。

(5)第五节:腹肌和臀部的锻炼

仰卧,以臀部支持,略抬高头部及左膝,同时右手伸向左膝,但不要触及,恢复原位,然后做左手和右膝。这一节从分娩第6天开始做,直至第6周末。

(6)第六节:臀部和腹肌的锻炼

平卧,慢慢地向腹部屈曲左侧膝和股,把脚放低向臀部靠近,然后把腿伸直放下,再做右侧。这一节从分娩后第7天开始做,直到第6周末。

(7)第七节:臀部、股和腹肌的锻炼

仰卧,两膝弯曲,向腹部抬高左腿,仿照骑自行车的动作,复原后再做右腿。如体质好可双腿抬高交替前蹬似骑车。这一节从分娩第8天开始做,直至第6周末。

(8)第八节:腹肌、腹及臀部的锻炼

①平卧,两臂放于体侧。腹肌及臀部强力收缩,抬起上身(注意腿不能抬高,足跟不能离床,膝也不能弯曲),即仰卧起坐。可从分娩第8天起开始做,直到第6周末。

②平卧,将双手放于枕后,做仰卧起坐。

(9)第九节:背、腹、股及臀的锻炼

曲肘和膝,前臂及小腿并拢,臂下垫个枕头。使背上弓隆起,用力收缩臀部并收缩腹部,然后放松,深呼吸。这一节从分娩后第10天开始做,直至第6周末。

怎样做产褥操?

因为怀孕,腹部肌肉被拉到极限,骨盆底部肌肉也被拉开。产褥操就是为使这些部位恢复到原来的状态而编排的。

适当地活动身体肌肉,加速血液循环,可使产后母亲身体早日复原。另外,还能使身材变苗条,起到美容作用。

产后24小时以后,得到医生以及助产人员的允许可以开始做产褥操。

最初从极轻微的动作做起,以后逐渐加大运动量。各种运动每天做2~3次,要有毅力坚持做下去,要恢复到分娩前的身体状态,最少需要1个月。

注意:

①要与体力恢复同步,不要过于疲劳。

②不要饭后马上做操。

③剖宫产的产妇,拆线后要做准备活动,数日后再做美体操。

④用腹带束住腹部做操,因腹直肌(在腹壁中央上下走向)还左右分开,中央分缝处没有合拢。

⑤会阴切开及有裂伤时,有的动作不能做,要听从医生或助产人员的指导。

⑥发现哪儿有疼痛时,应立即停下来,与医生或护士商量。

(1)第1天

从产褥操最基本的“深呼吸”开始,相当于预备动作。在做操前后,做胸式或腹式深呼吸。“踝部操”可加速脚部血液循环,加强腹肌,有助子宫早日复旧。

①胸式呼吸。面朝上平躺,双手放在胸前,慢慢吸气、呼气。

②腹式呼吸。面朝上平躺,双手放在腹部,吸气至腹部凸起;然后呼气,做深呼吸。

③踝部操。左右双脚相互交错前后运动;脚趾伸曲运动;脚腕左右交替转动。

以上动作每次各做10遍,每日2~3次。

④抬头操。使头脑清醒。

吸气慢慢抬头,静止一会,呼气慢慢放下。不要使膝盖弯曲,每次10遍,每日3次。

⑤骨盆倾斜操。使腰部变得苗条。

面向上平躺,脊背贴紧床面,双手放在腰上。

右侧腰向上抬起,扭动左侧,停2秒钟再恢复原来状态,然后抬起左侧腰,左右交替进行,每次5遍,每日3次,注意不能屈膝。

(2)第2天

①双臂操。促进血液循环,解除肩膀疲劳。

面朝上平躺,手掌向上,双臂平展开,两肩成一线。

双掌向上抬,在胸前稍用力,两手掌合起,不能屈肘。每日3次,每次10遍。

②下肢操。分娩后下肢疲劳,此运动为促进下肢血液循环而编排。

面朝上平躺,腿、胳膊自然伸直,然后两腿交替向上慢慢抬起,放下。每次5遍,每日3次,以不勉强为限。

(3)第3天

①骨盆和肛门操。促进阴部和会阴的恢复。

面向上平躺,双腿屈起,双手放在腹部。仿照大便时的要领,提肛然后放松,每次20遍,每日3次。

(4)第4—5天

①腹肌操。收缩腹部肌肉。

面向上平躺,双腿曲起,双手放在背下,使后背拱起。轻轻用力收缩腹部肌肉,不要憋气,用力使身体恢复平直,每次5遍,每日数次。

②加快恢复姿势。为产褥期早日康复,在产后1周内采用这种姿势,早晚各做几十分钟。可以防止子宫后位,促使子宫回到正确的位置上。

做法是面朝下趴下,枕头放在腹部,脸侧向一边,保持自然呼吸。即便就这样睡着也没关系。如此2天后,可做美体操。

(5)第6—7天

①抬腰操。帮助收缩。

面向上平躺,双手放在脑后,双膝弯成直角。

用双手肘双足支住身体,边吸气边抬腰,然后停住,随后边呼气边放下腰部,回到原来状态,每次5遍,每日3次。

②下肢操。收缩腿部肌肉,加强腹肌力量。

面向上平躺,双膝曲起,足底贴床。

单腿抬起,大腿与床成直角,呼吸一次。

大腿屈向腹部。

腿与床直角返回,同时绷直膝盖,呼吸,放下脚,左右腿交替进行,每次5遍,每日2次。

怎样进行腹部肌肉锻炼?

(1)骨盆摇摆

这是非常有益的运动,在剖宫产后,有助于减轻疼痛。

动作要领:仰躺,屈膝,脚掌贴于床面。一只手置于背部,同时感觉到轻微的空隙。深呼吸,随后再慢慢吐气,同时将背部的肌肉平贴在床面上,压在手上。数4下,然后放松,重复数次,使肌肉的力量增强。此动作渐渐地能做得愈来愈久。当你对这种运动有所感觉的时候,可以坐着或站着,以减轻背痛。在做此运动时,同时也可以做骨盆收缩运动。

(2)大腿滑动

①仰躺,屈膝,脚掌贴于床面;吸气并吐气,同时,腹部肌肉用力,然后做骨盆的摇摆运动。

②使肌肉紧紧地收缩,并维持脚掌平贴于床面上的姿势;滑动双腿,往两边移动;试着让背部保持平躺的状态;当背部与床面开始有空隙的时候,再将双腿并拢,弯曲膝盖,同时压缩腹部;接着,再重复进行这一运动。最初,因为腹部肌肉无力,所以双腿张开的程度并不大。但是,当腹部肌肉愈来愈有力时,双腿张开的程度也会愈来愈大。

(3)蜷曲

此运动有助于增强腹直肌。

①仰躺,屈膝,脚掌平贴于床面。在最初几周,最好是在头下方置一小枕头。

②吸气再呼气时,同时压缩腹部肌肉,收紧下颌,并抬起头部与肩膀,尽可能地离开床铺,而不使腹部膨胀。数4下,然后慢慢地降低头部。以后,再渐渐地增加至6~8下,乃至10~12下,活动双手与大腿部,使肌肉慢慢地变得有力。假如觉得头部紧张,用一只手支撑耳朵后方,不要同时使用双手,因为这需要更强的腹部肌肉。

(4)蜷曲并同时张开腹直肌

①假如腹直肌有很大的裂口,应该交叉双手,环绕着腹部(左手在右边,右手则在左边,置于腰部)。

②在抬起头部时,双手尽量用力地往中间拉近。

怎样进行骨盆肌肉锻炼?

(1)骨盆肌肉压缩运动

采取坐或躺的姿势,背部往上推至前方,如憋尿时的运动一般。做此收缩运动时,数4下,以正躺的姿势呼吸,接着恢复原状。重复做此动作6次。

每一次上过厕所以后,做此动作,可以使肌肉收缩一些。在生产后的最初几天,也要尽可能地做此运动(至少一天做50次)。过一阵子,检查肌肉的强度是否增加。同时,可以试着在排尿的过程中停止排尿。不过,最好不要把停止排尿当作锻炼骨盆肌肉的方式,这只是偶尔检查肌肉强度的方式而已。

(2)上升运动

想象骨盆肌肉有如一台升降机。拉紧背部与其前方的肌肉,就好像紧紧地关上升降机的门一样;接着,想象把它升至二楼一样,肌肉愈收愈紧,直到最大的限度为止,然后再慢慢地放下。要确定在这时,你并没有屏住气。推动骨盆肌肉,宛如升降机降至地下室一般,使你本身更能感觉到骨盆肌肉的运动所具有的能力。但是,也要确定在你完成的时候往上推,就像升降机由地下室升至一楼一样。

提示:

①在收缩骨盆肌肉的时候,不要屏住呼吸。

②要注意到收缩肌肉力量的品质,而不是次数。当你在做收缩肌肉运动时,要确保每一根肌肉纤维都运动到。

③在屋子里的重要地方,如在浴室镜子或电话上,贴一些彩色贴纸作为提示。每一次在看到某种颜色的贴纸时,做5次或6次骨盆收缩的肌肉运动。没有人会知道你的秘密。

④在超级市场等结账,或在路口等红灯时,或是看无聊的电视节目时,是你做额外的骨盆肌肉运动的好机会。

⑤可能的话,在站起来咳嗽、打喷嚏或大笑以前,要环抱住这些肌肉。

⑥骨盆收缩运动最好一回做6次。

怎样进行背部肌肉锻炼?

(1)四肢着地的骨盆摇动运动

在做此动作时,可以让你的婴儿看着你。双膝着地,双手支撑地板,背部保持平坦,收缩腹部的肌肉,并拱起背,有如正发怒的猫一般。头部与背部保持水平状;接着,放松并恢复至中心,试着避免让背部在维持平直之前放松。

要想加强背部肌肉锻炼,可以增加以下动作:保持背部平坦,低下头来,开始伸直一只脚,维持一只脚与背呈一直线,不要过高,弯曲膝盖,同时将之置于地板上,让头部回到中心位置,重复6—8次。接着,另一只脚又重复6~8次。

(2)轻微的腿部摇动运动

生产后的背腰痛,通常是发生在背腰部的骶髂关节,即脊椎与骨盆连接处。疼痛是发生在脊椎底部的某一侧,这种疼痛很可能会扩及整个臀部,同时腿部很可能也会感到疼痛,此运动对于减轻这一类疼痛非常有效。如果是左侧骶髂关节疼痛,可做右侧运动;相反,左侧的运动则减轻右侧骶髂关节的疼痛。

仰躺,双脚伸直,并开始弯曲左膝盖。当你做此运动时,要使你的肩膀、头与右脚维持平贴于地板的状态,将左膝弯曲至胸部,用左手握住左膝部,并用右手握住左脚踝,轻轻地将膝盖往肩膀方向推,以右手将左脚踝压至阴部。慢慢地放松压力,重复数次,做轻轻的摇摆动作。当你做这一运动时,要注意的问题是在站起来的时候,要避免肌肉拉伤。

这时,换以左脚平贴于地面,慢慢地弯曲右膝。接着将右脚平贴于左脚旁,使双膝并拢,然后同时抬起双膝,接着以四肢着地。采取立姿的高跪姿态,然后半跪,一手平贴于地面,小心地成为站立的姿态。

假如背部下方的两侧都有疼痛感,则仰躺,双膝弯曲到胸部,以双手环抱膝盖,贴紧胸部,抱住大腿,在膝盖上方由一侧摇动至另一侧。按照上述的方法,慢慢地站起来。

(3)手臂向后环绕运动

此运动有助于减轻背部上方与肩膀肌肉的紧张,并改善姿态。

保持站立的姿势,双脚分开约30厘米,维持膝盖的柔软度,同时不要向后倾。要确保臀部的收缩与腹部的紧缩。手臂向上、向前,高过耳朵绕圈。

另一方式则是坐在没有靠背的板凳上,将双脚平置于地板上。双手置于肩膀上,同时手肘向上、向前绕圈,要以最舒适的方式尽可能地绕大圈,尽量贴近双耳。同时,身体的其他部位要保持正直,不要因为肩膀僵硬而弓起背。

在整个过程中,要有韵律地呼吸。手肘再绕一次圈时,肩膀都要离开双耳,重复8—10次(双臂不应朝前方绕圈,因为这样只会徒增肩膀向前拱与不良姿势的可能性)。

(4)侧弯

此运动有助于将背部由一侧移动到另一侧。

双腿张开,与髋部同宽,同时双手置于髋部,使膝盖保持柔软。收缩腹部肌肉,同时臀部保持收缩。将髋部维持于中心,身体的重量要平均地分配在双脚上,柔软地左侧弯至最大限度,维持弯曲的姿态数秒钟。接着,重复往右侧弯,要维持身体平直的状态。避免为了增加运动幅度而踮起脚尖,否则会带来相反效果。

另一方式是坐着,双臂平置于两侧。侧弯时深呼吸,恢复姿态时则吐气。每次重复此动作8~10次。

(5)头部、膝盖与手的环绕运动

脊椎上半部的运动主要是回旋运动,而且回旋的程度通常是很有限的。此运动可以增强上半身的躯干与肩膀的灵活度。如脚直立张开,与髋部同宽,使膝盖保持柔软,手臂与手掌伸展。同时,与肩膀的高度同高,收缩腹部的肌肉,并收紧臀部,维持下髋部正对着正前方。同时,眼睛注视着左手指尖。肩膀与手臂尽可能地往左绕,使右手弯曲,横过胸部,维持这种姿势数秒钟。回到中心点,然后再往相反的方向弯曲。在身体向左或向右旋转的时候呼气,而在恢复至中心点的时候吐气,重复此动作8~10次。

(6)躯干、膝盖与臀部的弯曲

此运动有助于你更加容易地向前弯与向后仰,同时使你的臀部关节更加灵活。

①身旁置一张椅子,直立于椅子旁,一只手靠在椅背上。维持膝盖的柔软度,轻轻地抬起右脚的脚跟,同时弯曲头部与躯干,使头部与躯干靠近右膝。在做此动作的时候呼气,维持此动作数秒钟,然后慢慢地恢复原来的状态,并吸气。

②提起右膝,使之呈水平状,在换脚以前,重复此动作4次(如果以单脚站立,然后要提起膝盖,或是向前弯的时候,会引起背部疼痛的话,应避免做此动作)。

剖宫产者的辅助运动重要吗?

假如你接受了剖宫产,除了上述的运动以外,还需要做一些辅助运动。如呼吸与咳嗽的运动,有助于清除肺部的废物,而腿部的运动则有助于促进血液循环,因为在这段时间,可能你的行动会比较不方便。

(1)呼吸与咳嗽

要深呼吸,而其重点是在于呼气。在吐气的时候,用双手或枕头支撑伤口。维持膝盖的弯曲,同时试着在吐气的时候,做一个轻咳的动作,而不是做一个正常的咳嗽,否则会引起疼痛。

(2)腿部运动

坐在床上,脚趾向前伸展。将脚趾往上扳,然后再把脚趾往下推。此连续动作做大约20次,迅速移动,使血液循环加快。双脚可以同时往相同的方向移动,一只脚往上,一只脚往下运动。

接着,张开双脚,同时做脚踝的环绕运动,首先要顺时针环绕,然后再逆时针环绕。

压紧膝盖,贴着床面,然后再放松。这种运动有助于大腿部的肌肉锻炼,并促进血液循环。

一次弯曲一只脚,将脚跟放在床上,然后在换膝盖弯曲的时候,伸直另一只脚。

怎样按摩才有利于消除疼痛?

按摩是消除因为紧张而导致背部疼痛的方式之一。按摩可以促进血液的循环,加速体内有害物质的分解,因为这些有害物质很可能会引起肌肉的酸痛。按摩还可以放松身心。

在度过漫长的一天以后,鼓励你的配偶为你按摩。你可以在不感到疲累时,也为你的配偶进行按摩。这是令按摩者与被按摩者同时感到轻松的活动。而且当你尚未完全准备好进行性行为时,按摩也是很好的表达爱意的方法。

可以将某些植物油或爽身粉涂在手上,以预防手的擦伤。

按摩时,要避免按摩髂骨,以免感到不适;同时,双手要放轻松,轻轻地搓揉按摩的部位。可以将一些油滴在手掌中,然后涂抹在肌肤上。

熏衣草、薄荷油与迷迭香是特别针对肌肉僵硬与疲倦使用的芳香按摩油。这些芳香按摩油的价格较为昂贵,但是它效果好,能功效持久,所以大部分的人还是喜欢使用这些按摩油。使用这些芳香按摩油时,要详细阅读其使用说明,按其稀释方法稀释,因为这些油必须在稀释以后才能够使用。

(1)一头部与背部

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