胎宝宝的发育状况
现在胎宝宝的顶臀长约19厘米，体重约350克。
胎宝宝的脑部开始迅速生长，尤其是位于大脑中心负责的生发基质，它负责产生脑细胞。
他（她）的皮肤比从前更加红润，但不再像以前那样透明，表面密布着胎毛。宝宝现在有了汗腺，指甲完全形成并继续生长。
如果是男孩儿，睾丸将从骨盆降到阴囊内，原始精子已经形成；如果是女孩儿，阴道开始呈现中空的形状。
宝宝清醒的时间越来越长了，当他（她）清醒时，会听到外面大人的谈话、巨大的噪声和音乐。即使母亲轻轻拍打腹部他（她）也会被惊醒。
准妈妈的生理变化
子宫底上升到肚脐上2厘米，子宫底高度约22厘米。没有了早孕反应，腹部也不至于大得很笨重，弯腰、起坐、走路都还不太费劲。这个时期，孕妇的感觉是最好的。
个别营养摄入不均衡的准妈妈，大约在这个时期开始出现贫血。贫血严重时，准妈妈会感到乏力、头晕、心慌等症状，应及时治疗。贫血可分为以下几种：
1、妊娠期贫血
妊娠期出现贫血十分常见，及时治疗对孕妇及宝宝都是极其重要的。如果孕妇患有贫血，在妊娠期会时常感到身体不适，并且总是觉得疲惫和劳累，甚至有可能出现眩晕。在人体体内，血细胞的主要功能是携带并运输氧气，红细胞的产生和破坏是保持一定平衡的，贫血实质就是红细胞的细胞数目减少，即血细胞比积低于35；血红蛋白低于12。
妊娠期间，血管里的红细胞数目通常会增加，血浆（即血液里的液体成分）也会增加，但比前者增多。血细胞比积是红细胞占血液体积的百分数，血细胞比积通常在第一次产前检查时测定，整个妊娠期检查1～2次，如果患有贫血，此项检查要多次进行。与血液中的细胞成分相比，血浆增长的幅度较大。因此，妊娠期血细胞比积通常都要下降，这称为妊娠期生理性贫血。一般在妊娠中期（妊娠第20～22周）血细胞比积下降到最低点，正常妊娠期末，血红蛋白一般出现少量增加。
妊娠使孕妇的血管系统发生了许多改变，分娩是一个失血的过程，它会导致孕妇的血容量下降，如果临近分娩时仍患有严重的贫血，那孩子出生后孕妇就必须接受输血。
患有贫血的孕妇，请向医生咨询关于饮食和补血的问题。
2、缺铁性贫血
妊娠期贫血最常见的类型是缺铁性贫血，在妊娠期，腹内的胎儿要大量消耗母体内贮存的铁。了缺铁性贫血，尽管机体仍然可以产生红细胞，但却不能提高血细胞比积和血红蛋白的量。维生素中含有铁，并可作为补铁剂来补充，如果不能服用维生素，可以考虑使用补铁剂补铁。
⑴病因：铁是最重要的微量元素，整个妊娠期间都需要它。即使补充了铁，有些孕妇仍然可能出现缺铁性贫血，其原因包括：
①补铁或服用含铁维生素无效。
②妊娠期出血。
③多胞胎会导致孕妇和胎儿对铁的需要量增加。
④曾有过胃肠手术史导致铁吸收不良。
⑤使用抗酸药会导致铁吸收不良，大量铁从肠道丢失。
⑥不良的饮食习惯导致缺铁性贫血。
⑵治疗：治疗缺铁性贫血的目的在于增加机体对铁的摄入，由于肠道吸收铁的量比较少，所以必须每天都补充。补铁也可以采取肌肉注射的方式，但此途径较痛苦，还可能对皮肤造成损伤。补铁的副作用有恶心、呕吐和胃部不适，还可能出现便秘，如果出现以上现象，必须适当减少剂量。
⑶饮食补铁：如果不能直接口服补铁剂，就必须从饮食中增加铁的含量，多吃些动物的肝脏以及菠菜等富含铁的食品，这样就可以增加孕妇的需铁量。
3、镰形细胞性贫血
对于某些皮肤较黑的孕妇来说，镰形细胞性贫血十分常见，这主要是由于骨髓功能低下造成的，而骨髓是体内产生红细胞的主要器官，当红细胞衰老和死亡后，机体依靠它来补充新生的红细胞。镰形细胞性贫血是由于人体产生的红细胞形态改变而发生的，在妊娠期可引起贫血症状或多种疼痛。具有镰形细胞性贫血性状的孕妇虽然没有患病，但可能携带着此病的隐性基因，而且有可能会把此病传给宝宝。
镰形细胞性贫血性状通过验血很容易检查出来，通过羊膜穿刺术或绒毛膜穿刺取样也同样可以诊断胎儿是否患有此病。具有镰形细胞性贫血性状的孕妇可能出现反复疼痛发作的现象，称为“镰形细胞性危机”。主要表现是腹痛和或肢体疼痛，感染，甚至出现阻塞性心脏疾患，胎儿则容易出现流产和死产，发生率高达50％。这主要由于异常红细胞阻塞血管所导致，疼痛发作有时很剧烈，甚至需要住院治疗。
准妈妈的保健与护理
1、重视下腹部疼痛
正如以前所说的那样，妊娠期下腹部疼痛十分常见，它可能是许多严重疾病的初期表现，如肾盂肾炎或肾结石。但是，几乎所有孕妇在妊娠时都曾感到下腹部疼痛，不过多数情况下，这种疼痛较为轻微，可是有些孕妇会出现疼痛随妊娠期发展而加重。
服用解热镇痛药（如水杨酸类）可以缓解此症状，或利用对疼痛局部的热敷也能取得较好的疗效，如果疼痛持续或加剧，应该立即就医。
2、有痔疮者可加重
痔疮是妊娠期间经常出现的问题，是由于肛门周围或肛门内血管曲张引起的，主要是由于妊娠后子宫和骨盆部位的血流增加导致的。通常痔疮随妊娠期而严重，也可能随再一次妊娠而加重。
对痔疮的治疗主要是防止便秘，应该多吃含纤维素多的食品或饮用大量的水。防止便秘也可以使用粪便软化剂，进行坐浴或使用栓剂（在药房可以买到）可以治疗此病。尽管妊娠期并不常采用，但外科切除手术也不失为一种方法。
妊娠期过后，痔疮会逐渐恢复，但不可能完全消失，以上方法仍可使用。
如果妊娠期间深受痔疮折磨之苦，应请医生选择或制定一个最佳治疗方案。
3、谨慎驾车
孕妇经常询问的是妊娠期内驾车是否安全的问题，答案是“安全的”，但是当大腹便便进出车门都不方便时，就会觉得驾车很不舒服，妊娠期停止驾车并不会影响驾车水平。妊娠期间驾车同其他时候一样，一定要系好安全带。如果一个孕妇觉得一切正常，她完全可以驾车。
4、正确看待液体的摄入
通常孕妇们想知道她们在妊娠期里是否要消耗更多的液体，消耗量应是多少，这个问题的确值得重视。妊娠期内补充液体是非常重要的，当有充足的液体供应时，会感到很舒服。许多患有头痛或其他疾病的孕妇发现摄入大量的液体可以减轻她们的病情。最好不要饮用像苏打等这类含大量热量的液体，饮用白开水或掺入少量果汁就可以了，会觉得它非常可口与清爽。正如前面所说的那样，妊娠期身体发生最大的变化是血管系统的变化，孕妇的血容量将增加50％或者更多，为了适应这样的变化，就必须摄入更多的液体。晚上临睡前尽量少喝水，以免多次起夜。但是，即使减少了饮水量，仍然会觉得似乎总有尿意，这只不过是正常生理现象，对此无需担心。
5、严防毒性链球菌A感染
关于一些新发现的、有毒性的链球毒菌A的报道，孕妇们应该引起注意，因为这种细菌感染后可以导致多种疾病。不像无毒的链球菌以咽喉炎为初期症状，此种细菌常常感染皮肤上的小伤口或者是抓痕从而导致发病。皮肤上非常细小的抓痕或伤口感染此病菌后，伤口处会出现红肿、疼痛，并迅速播散全身。同时伴有流感样症状。此病感染迅速，很短时间内会染遍全身，出现下列现象应警觉：
⑴高热38.9℃以上。症状比患流感时严重，高热不退时，立即就医。
⑵伤口红肿。伤口或抓痕出现红肿等炎性症状时，并伴有流感样症状，可能感染了此病菌，立即就医。
⑶异常的肢端冰冷。足部、手部、腿部或胳膊出现冰冷和麻木，并有上述症状。
