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第55章 第33周 宝宝骨骼发育全 妈妈下肢水肿重

胎宝宝的发育状况

现在,宝宝的顶臀长约30厘米,全身长度约43厘米,体重约2千克。

由于大脑的迅速发育,宝宝的头围在本周增加了大约9.5毫米,已接近了身体的正常比例。骨骼已经发育完全,钙、铁、磷等物质仍在骨骼内积淀,但骨质硬度还较软。

调节体温的系统开始运行。虽然宝宝的肺部能够有节奏地做呼吸样动作,但是肺仍没有成熟。宝宝现在的皮肤由红色变成了粉红色,脂肪继续堆积。宝宝对周围的环境开始逐渐熟悉,比如母体外面的各种噪声,或者子宫内部的羊水世界。

准妈妈的生理变化

本周子宫底在肚脐上约13厘米处,宫高约33厘米。准妈妈的体重较妊娠前增加9.3~11.5千克。子宫、腹部增大,准妈妈的行动变得笨重迟缓,行卧起坐尤应多当心。越靠近后期,准妈妈出现下肢水肿的现象会越重,用手指按压脚踝稍上的位置,凹陷下去的地方需要一段时间才能平复过来,这是正常的,如果水肿发展至大腿以上,则是病理现象了。阴道分泌较多,仰卧时尤其容易出现腰背痛。

规范行为与习惯的胎教

孕妇的行为和习惯也同样会影响胎儿。据国内外的研究证实:新生儿的睡眠习惯是在妊娠后几个月内由母亲的睡眠决定的。习惯早起早睡的母亲生下的孩子也会和母亲一样有早起的习惯;晚睡晚起的母亲生下孩子也会有晚睡的习惯。常熬夜,生活无规律的母亲,生下的孩子也会睡眠无规律,爱吵闹。

几年前美国一个名叫罗伯特克洛宁格的精神病医生,经过大量调查提出一份报告,说明如果父母在犯罪期间怀下的孩子,即使从小给别人喂养,成长以后比没有犯罪行为的父母生下的孩子,犯罪的可能性大4倍。因此,孕妇应该清心养性,守礼仪,品行端正,给胎儿以良好的影响。

对胎儿进行行为习惯的胎教主要是母亲身体力行,处处为胎儿做个好榜样。此外,可以通过与胎儿讲故事的方法进行。

讲故事的形式可以多种多样。可以由丈夫或妻子讲,也可以通过放幼儿录音带来讲。选一些富有教育内容的,如龟兔赛跑、骄傲的小公鸡、小猫钓鱼、狼来了等,还可以自编自讲,要简单扼要。一个故事可以多次讲,讲一段时间以后再换一个。这样可以加深胎儿的记忆。

讲故事时,最好选在胎儿醒来时,可先用手轻轻拍拍胎儿,给胎儿提个醒,并说:“宝宝,妈妈现在给你讲故事了,你要好好听啊!”然后便用轻柔而缓慢的语调讲述。时间不宜太长,每次以3~5分钟为佳。

孕期提示

1、胎盘剥离的危险

胎盘剥离是指胎盘从子宫壁上脱落下来。正常情况下,除非在分娩后,否则胎盘不会从子宫壁上脱落下来。如果在产前发生胎盘剥离,对胎儿十分不利,甚至会导致胎儿死亡。

每80个孕妇中有1例会发生胎盘剥离。我们没有更为精确的统计数字,发生胎盘剥离的时间不同,对胎儿危害也就不同。如果在分娩时发生胎盘剥离,婴儿能够安全娩出。若在妊娠期间发生胎盘剥离,就有可能造成严重后果,如失血过多或有死胎。

2、胎盘剥离的原因

造成胎盘剥离的原因尚不清楚。一些因素也许会增加胎盘剥离的发生率,它包括:

⑴孕妇受到损伤,如遇车祸。

⑵脐带太短。

⑶子宫大小发生突然改变(分娩或羊膜破裂)。

⑷高血压。

⑸缺乏营养。

⑹子宫异常,胎盘不能正常附着。

胎盘可以部分或全部从子宫壁剥离下来。如果从子宫壁上全部脱离,情况就比较危险。胎儿主要依赖于胎盘供血,发生胎盘剥离后,胎儿就不能再从附着的胎盘上获得供血。研究表明,叶酸缺乏会导致胎盘剥离。

过去有胎盘剥离史的孕妇很可能再发,复发率可高达10%左右,这就使胎盘剥离后再次妊娠成为高危妊娠。

3、胎盘剥离的症状和体征

发生胎盘剥离时,胎盘可以全部从子宫脱离下来,也可部分仍附着于子宫壁上。在胎盘和子宫壁间常常发生流血,从阴道流出,并伴有腹痛。也可能不出现流血现象,血液淤积子宫壁和胎盘间。其他的一些症状有缺乏胎动、胎儿死亡、子宫或腹部触痛、子宫痉挛等表现。

超声检查有助于诊断胎盘剥离,胎盘如果附着在子宫后壁超声检查就不容易发现胎盘剥离,也就无法确诊。

若孕妇患有较严重的疾病,如休克,也能导致胎盘剥离的发生。短时间内大量失血会引起休克。另外还可能发生弥漫性血管内凝血,又叫DIC,这会出现较大的血凝块。血管内凝血因子被消耗光,导致血凝障碍。

胎盘剥离时症状、体征各不相同,75%病例有阴道出血,60%病例有子宫压痛,60%的病例所生胎儿有心脏病,另外34%病例有子宫痉挛,20%病例发生早产,而死胎的发生率为15%左右。

4、胎盘剥离的治疗

根据诊断及孕妇和胎儿的状况,采用不同的治疗手段。失血过多,就应将胎儿娩出,挽救孕妇和胎儿的生命。如果失血较慢,就采取较为保守的治疗方案,这取决于胎儿是否存活,是否会马上发生危险。

可以用超声检测来诊断胎盘剥离,若超声检查没有发现血凝块,也不能完全排除胎盘剥离的可能。

如果有必要将胎儿迅速娩出,就需要做剖宫产。孕妇失血过多就需要输血治疗。若胎儿已经死亡,最好将胎儿从产道正常娩出以免剖宫产引发失血。总之治疗因人而异。

胎盘剥离是妊娠4~9个月出现最严重的疾病。一有症状,尽快与医生联系。

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