采用氧气疗法时应注意的事项有哪些
为了达到合理氧疗的目的，可将低氧血症分为两类，即低氧血症伴高碳酸血症（常见于慢阻肺、肺心病患者）和单纯低氧血症（如急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者），其在临床上具有指导意义。此外，应用氧疗时还应注意以下几点。
1.注意吸入气的湿化。从压缩瓶内放出的氧气，湿度大多低于4%。低流量给氧一般用气泡式湿化瓶，高流量给氧宜用高效湿化器。
2.预防交叉感染。所有供氧装置、给氧装置，包括鼻导管、鼻塞、面罩等一切氧疗用品均应定期消毒，并供专人使用。
3.注意防火和安全。氧是助燃剂，一定注意不要漏气，严禁将火源带入氧疗病区（家庭氧疗更应注意），不能在氧疗患者附近打火、吸烟。氧气钢瓶内系高压（盛满氧气时压力达150kg/cm2），为防止高压气体伤人，安装氧气表时必须将螺母拧紧后再开放钢瓶阀门，卸下氧气表时必须先将钢瓶阀门关紧。氧气钢瓶要放置稳妥，以免倾倒。经过氧气流量表减压的氧气压力也在100干帕（1kg/cm2）左右，这对人体是相当大的压力。氧气必须先通到大气中再给患者吸入，而且要有开放的呼气通道，绝不能将氧气直接通入肺内。
4.高浓度吸氧对肺组织有直接损伤，有人观察，吸氧浓度大于60%时，24小时后肺组织就有明显损伤并导致纤维化。因此，吸入气的氧浓度一定要控制在30%以下。
5.重视全面综合治疗。氧疗只是纠正低氧血症和组织缺氧，对于导致缺氧的基础疾病则必须针对病因，采取各种综合性措施，如维持患者的水和电解质平衡、控制感染、消除气道的痉挛等。
随着氧疗的开展和推广，家庭氧疗和高压氧疗的应用也在逐步增多。给氧有治疗作用，但使用不当也可发生不良反应，必须重视可能发生的氧中毒。研究表明，吸入气中的氧分压越高，氧的毒性作用就越大；吸入高氧分压的时间越长，毒性也就越大。氧分压过高可损害人体任何组织，肺接触的氧分压最高，损伤最显著。如吸入100%氧后，早期出现胸骨后疼痛、刺激性干咳，至24小时发生肺活量显著降低，伴恶心、头痛、感觉异常等，再持续长时间吸入高浓度氧则可出现肺间质水肿，并进行性发展为呼吸窘迫、呼吸衰竭和死亡。
治疗慢性支气管炎的氧气疗法有哪些
慢性支气管炎、肺气肿患者进行氧疗的总原则是低流量、持续性、长疗程吸氧。
慢性支气管炎患者缺氧严重，为什么不给以大流量、高浓度氧呢？因为慢性支气管炎患者在缺氧的同时往往还伴有体内二氧化碳潴留，体内高浓度的二氧化碳会使呼吸中枢麻醉，此时缺氧成为对呼吸中枢的惟一刺激。倘若提高吸入气体氧的浓度，使血氧分压上升，将会抑制呼吸中枢，甚至出现呼吸停止。而采用低流量吸氧，即每分钟氧流量为1~2升，将动脉血氧分压维持在8千帕左右，这样既可保证机体组织的用氧需要，又不致抑制呼吸中枢。
值得注意的是，间断用氧非但不能改善缺氧，反而会使缺氧加重，因为肺泡内氧、二氧化碳、氮和水蒸气压力之和为1个大气压，氮和水蒸气压力较为恒定。间歇给氧时，在停止吸氧阶段，大量二氧化碳排入肺泡，可使血氧分压迅速下降，所以吸氧一定要持续。
总之，长时间长疗程吸氧，较短时间内吸氧更能收到显著的效果。
临床上有各种各样的给氧装置可供选择和应用，这些装置在价格、效果、送氧的精确性和操作的复杂性方面均存在差异。
1.鼻导管或鼻塞给氧是一种简便、价廉、方便、舒适的给氧装置。使用方法为：经一侧鼻腔插入直达软腭水平，离鼻孔8~10cm，深度相当于鼻尖至耳垂的2/3；每8~12小时换一根鼻导管，换另一侧鼻孔插入；也可用鼻塞或双侧鼻腔导管（插入深度约2cm），单侧与双侧鼻导管的吸氧效果相似。鼻导管吸入氧浓度（%）＝21+4×氧流量（升/分）。如当氧流量为2升/分时，吸入氧浓度应为21+4×2=29%。这种吸入氧浓度的估计是粗略的，实际上还受患者潮气量和呼吸频率的影响。患者在张口呼吸、咳嗽、说话、进食时，吸入氧流量不变，但吸入氧浓度会降低。其他缺点还有流量大、易堵塞，干燥氧易致鼻干、痰黏，氧流量在7升/分以上时患者多不能耐受等。
2.简单面罩。优点是能提供较好的湿化，呼出气的二氧化碳可在面罩内积聚。一般给氧流量为5~6升/分，适于缺氧严重而无二氧化碳潴留的患者。
3.附贮袋的面罩。用于以较低流量氧来提供较高的吸入氧浓度。
4.Venturi面罩。调整面罩边缝的大小可改变空气与氧的比例，比例的大小决定吸入氧浓度的高低。如今该面罩已广泛用于临床，对低氧血症伴高碳酸血症及需严格控制的持续低流量氧疗者效果较佳。
5.通气机给氧。对各种严重的通气障碍、急性呼吸窘迫综合征、自主呼吸微弱、呼吸暂停等，均可通过人工气道使用机械通气。
6.如经气管给氧、氧帐或头罩等也偶有使用。
家庭吸氧所用的氧气装置可以是氧气瓶、氧气袋或小型便携式化学制氧机等。我国目前多采用大氧气筒，连接的导管宜长一些，以便于进行室内活动。吸氧的方法宜采用鼻塞法，氧气有流量表，可把氧流量控制在l~2升/分，这样吸入气的氧浓度可达25%~30%。
八、刮痧疗法
为什么刮痧疗法有防治疾病的作用
刮痧疗法就是利用表面光滑的硬物等作为刮痧器具，配以刮痧介质，在人体表面特定部位（经络、穴位、疾病反应点等）进行反复刮拭，刮出“痧疹”而达到防治疾病目的的一种非药物疗法。它同针灸、按摩等疗法一样同属中医外治法范畴。患者经刮痧治疗后，在局部可出现突出皮肤表面的鲜红色或紫红色的“痧疹”。中医认为，这种“痧疹”就是潜伏在人体内的一种致病因素，通过刮拭等法可以使其排出体表。
中医认为刮痧的作用机制为：调合阴阳、扶正祛邪、疏理通络，具体说刮痧疗法之所以能治病，就是因为：
1.刮痧疗法采用刮拭人体的特定部位（经络、穴位及疾病反应点等）而激发人体内经气，通过经络系统的传导，加强了体表与体内的相互协调，也加强了体内各脏腑、组织器官之间的相互协调，以纠正人体阴阳的偏盛偏衰现象，使人体阴阳达到相对平衡的状态。
2.通过刮拭人体特定部位，一方面加强了体内精气的运行，使人体正气得以充实，而起到扶持正气、增强抗病能力之目的；另一方面，使皮肤腠理得以开泄，为病邪的排除开通了道路，以达到祛除病邪之目的。
3.通过反复的刮拭，可起到疏通经络的作用。中医认为，经络不通，气血淤滞就会导致疾病的发生。因此，保证经络疏通，才能畅通气血运行，使经络脏腑的生理功能恢复正常。
4.现代医学证实，刮痧具有镇痛作用，可治疗头痛、风湿痛、胃痛等疼痛性疾病；刮痧对局部和全身的血液、淋巴循环有增强作用，可促进全身的新陈代谢；刮痧对循环、呼吸中枢具有镇静作用；刮痧还具有强心、发汗、增强免疫和养颜美容、防止皮肤老化等作用。
刮痧疗法使用的刮痧器具有哪些
进行刮痧治疗时，人们常用的刮痧用具是多样的，也可以就地取材。它们是：
1.木器：选用沉香木、檀香木、桃木等加工成边缘光滑无棱角的小长方木块，作为刮痧用具。
2.水牛角板：选用水牛角加工成表面及边缘光滑无棱角的小长方块或凹形块作为刮痧器具。
3.麻：麻类植物均可，以八棱麻为优，取其茎叶，洗净，放在锅内炒软（不放油）挤去汁，用布包裹之作为刮痧用具。多用于小儿娇嫩皮肤及成人胸部的刮痧治疗。唐代时人们常选用已成熟的苎麻，剥皮晒干，摘去枝叶，用根部较粗的纤维捏成一团，作为刮痧用具。
4.硬币：选用古铜钱、银元及铜质或铝质钱币等作为刮痧用具。
5.匙：选用边缘光滑无损的瓷汤匙、牛角药匙或铜勺柄等作为刮痧用具。亦可从厨房就地取材，还可选用小酒杯或小茶盅作为刮痧器具。
6.小蚌壳：选用边缘光滑无损或磨成钝缘的蚌壳，作为刮痧用具。沿海或湖泊地区的渔民常用。
7.有机玻璃纽扣：选用较大且边缘光滑的纽扣作为刮痧用具。
8.棉纱或头发：将其包裹亦可作为刮痧器具。
9.石器：选用表面光滑无棱角又便于手握手捏的石块作为刮痧器具。石器在春秋战国时期常用。
10.陶器：选用特制的陶器或瓷碗、瓷杯及瓷调羹等瓷器的边缘光滑部位作为刮痧器具。陶器在汉代常用。
