⑥十一月，十二月，这两个月，天气规律变化的反映或曰表现，最突出的特征是，冰冻坚厚，或者换句话说叫做“水泽腹坚”，地气密闭，与人的密切关系，就是人气在“五脏”中的肾。
总之，上面所说的一些内容意思，用《黄帝内经》论要经终论篇第十六里，归纳概括出的精辟语言来说，其原文为：
黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月、二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月、四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月、六月，天气盛，地气高，人气在头。七月、八月，阴气始杀，人气在肺。九、十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一、十二月，冰复，地气合，人气在肾。
7．脉象与天有四时和疾病的变化
自然界阴阳规律变化是根本。
自然界中的一切，可以说都是来源于阴阳规律的变化。
例如，年年皆如此的：循环往复——每年三百六十五天，其所以会是“天有四时，春、秋、冬、夏”（《礼记·孔子闲居》），归根结底说来，则仍然是属于自然界阴阳规律变化的反映或曰其表现。
因为按照中医科学的认识和解释来说：春夏属阳，秋冬属阴。
既然是这样的，联系实际，联系到人们的脉象和疾病的变化来说，亦是如此，亦是离不开阴阳，亦是离不开阴阳规律变化的反映或曰其表现——春、夏、秋、冬。
对于这个问题，据相传：我们的祖先，黄帝与他手下的大臣“军师”（君对臣的一种尊称）岐伯，讨论医学的时候，就议论到了这个问题。
黄帝先向岐伯提问题：人的脉象，究竟是怎样相适应天有四时——春夏秋冬的变化而变动的呢？作为中医先生怎样从脉诊上就能够知道患者其病变化的所在呢？怎样从脉诊上就能知道病患者的病，起了变化呢？怎样从脉诊上就会知道病患者，其病忽然发生在内部（指“五脏”，“六脏”）呢？怎样从脉诊上就会知道患者的病，忽然是发生在外部呢？
黄帝向岐伯提问的这5个内容意思，用黄帝的原话来说，就是叫做：“帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？”
岐伯大体上是从这样几个内容意思来回答黄帝提出的5个问题，他说：
开始，需要从人体的阴阳升降与天运之环转相适应的情况，先说起。
万物之外，六合之内；（这里说的所谓“六合”，就是指：“六合：孟春与孟秋为合，仲春与仲秋为合，季春与季秋为合，孟夏与孟冬为合，仲夏与仲冬为合，季夏与季冬为合。”）《淮南子·时则训》天地间的变化，阴阳四时，都是与之相适应的。
例如春天的气候温暖，发展为夏天的气候，秋天的劲急之气，发展为冬天的寒杀之气，这种四时气候的变化，人体的脉象也是随着变化而升降浮沉。
所以，春脉如规之象；夏脉如矩之象；秋脉如秤衡之象；冬脉如秤权之象。
四时阴阳的情况也是这样，冬至到立春的四十五天，阳气微升，阴气微降；夏至到立秋的四十五天，阴气微升，阳气微降。四时阴阳的升降，是有一定的时间和规律的，人体脉象的变化，亦是与之相适应的；脉象的变化，如果不与四时阴阳相适应，那么，可以说就是病态。
根据脉象的异常变化，就可以知道病者其病属何脏，再根据脏气的盛衰和四时衰旺的时期，就可以判断出疾病和死亡的时间。
四时阴阳变化的微妙，都在人的脉上有所反映。所以说，中医治病，中医大夫首先不可不察。但是，诊察脉象，是有一定的纲领（或曰要领），就是从辨别阴阳开始，结合人体十二经脉进行分析研究，而十二经脉应五行而有生生之机；观测生生之机的尺度，则是以四时阴阳为准则。
遵循天有四时——春夏秋冬阴阳的变化规律，不使有失，则人体就能保持相对平衡，并与天地阴阳相互统一，知道了天人统一的道理（或曰“规律”），就可以预决死生。
所以说，社会生活实践中，不论谁，人的五声和五音是相应合，五色是和五行相应合的；脉象是和阴阳相应和的。
总之，以上所说的内容意思，用《黄帝内经》脉要精微论篇第十七里，归纳概括出的精辟语言来说，其原文为：
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之署，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为数，循数勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
8．脉象不同的原因与疾病
人们的脉象，或者叫做人的脉，其搏动的情形，按照中医科学的认识和解释来说，亦有各种各样不同的情形，都有不同各自的原因，它是属于有不同疾病的客观反映或曰其表现。
尽管是这样，但是却有着一个共同的突出特征，就是都没有离开阴阳，或者叫做都没有离开自然界阴阳变化的根本规律。
我们的祖先，黄帝和岐伯讨论医学的时候，就讨论到了这个问题，并且归纳概括出了比较完整的一套相当符合中医科学的认识和解释。例如：
①脉象洪大的，其原因，一般说来，是由于人体或曰人体内，所需要的阴精（营养物质）不足，而阳有余。二者不平衡了，所以就演变成为或者叫做发展成为热中之病。
②脉象来时急疾，而去时徐缓，其所以会出现这种脉的特征，其原因，一般说来，则是由人体或曰人体内，上部实下部虚；上实下虚，就会使人气逆于上，其反映或曰其表现，多好发生为癫仆一类的疾病。
③与前者恰恰相反：脉象来时徐缓，而去时则急疾，其原因，与前者亦是恰恰相反：是由于上部虚下部实，上虚下实，就会使人的反映或曰其表现：多好发生为疠风这类的疾病。患这种病的原因，是因为阳气虚而失去扞卫或曰固密功能，所以才会使人感受外来的邪气而发病。
④有两手脉均见沉细数的，按照中医科学的认识和解释来说，沉细为肾之脉体，数为热，所以就会使人发生为少阴之阳厥，而所谓“厥”，属于中医学病症名，其病的反映或曰其表现为昏厥或手足逆冷。
⑤如见脉沉细数散，反映或曰是表现出患病者是阴血于损，一般说来，多发为阴虚阳亢之虚劳寒热病。
所谓“寒热”，按照中医科学的认识和解释来说，寒证分为虚寒和实寒，热证亦是分实热和虚热。当然，也有寒证和热证同时出现的，称为寒热夹杂，如上热下寒，表热里寒等。在疾病发展到寒极或热极时，还可出现真寒假热或真热假寒等征象。
⑥脉浮而散，一般说来，好发生为眩晕仆倒之类的病。
其实，所谓“眩晕”，按照中医科学的认识和解释来说，眩，眼花；晕，头旋；眩晕即头旋眼花。多由体虚、肝风、痰湿或精神刺激所致。
按照临床的表现来说，有虚有实，但是以虚者为多见。虚证可由肝肾阴亏、虚阳上亢，或心脾气血不足所致，如肝肾阴虚，常兼精神不振、腰膝痰软、梦遗、耳鸣等症，治宜补肝益肾为主。
如果是心脾两虚，常兼见心悸失眠，肢倦食少，而色日晄白、唇舌色淡等症，治宜养心健脾为主。
如果是实证，一般说来，则多由肝风上扰、痰湿中阻所致，常兼见头重、痰多、胸闷恶心等症，治宜肝、熄风、化痰为主。
还有，眩晕多见于神经官能症，耳源性眩晕，前庭功能紊乱，胸震荡后遗症及高血压等症患。
⑦中医大夫一切脉，或曰一摸脉，凡见浮脉而不躁急，其反映或曰其表现，其病在阳分，则就会使人出现发热的症状，病在足三阳经。
⑧如浮而躁急的脉，则病在手三阳经。
⑨凡见细脉而沉，其病在阴分，发为骨节疼痛，病在手三阴经。
⑩社会生活实践中，凡是属于发现数动，而见一次歇止的脉象，是病在阳分。
⑾一摸脉，为阳热郁滞的脉象，使人就会出现泄利或大便带脓血的疾病。
⑿诊察到各种有病的脉象而切按时，如见涩脉是阳气（人体或曰人体内的营养物质）有余；滑脉，为阴气有余。阳热有余则身热而无汗；阴寒有余则多汗而身寒，阴气阳气均有余，则无汗而身寒。
⒀社会生活实践中，不论谁，如果切脉，或曰按脉浮取不见，沉取则脉沉迟不浮，是病在人体内，而非在人体内部，所以就可以知道其心腹，有积聚病。
⒁与前者相反：按脉沉取不显，浮取则脉浮数不沉，是病在人体的外部，而不是在人体的内部，当有身发热之证。
⒂社会生活实践中，不论谁，凡诊脉推求于上部，只见于上部，下部脉弱的，这是上实下虚，所以就会使人出现腰足清冷这类的症状。
⒃与前者恰恰相反：凡诊脉推求于下部，只见于下部，而上部脉弱的，这是上虚下实，所以就会使人出现头项疼痛之类的症状。
⒄社会生活实践中，不论谁，看中医治病，如若重按至骨，而脉气少的，是属于生阳之气不足，所以才会使人出现腰脊疼痛及身体痹证。
其实，所谓“痹证”，本病基本上可分为两大类：一类是：因风寒、湿不正的三邪气的侵袭而致。风邪偏重者，名“行痹”，症状可见肢体酸痛，痛而流走无定处。寒邪偏重者，名“痛痹”，其症状可见关节痛，得热则舒服些；一旦受寒则转剧，或曰加剧。湿邪偏重者，名“着痹”，其症状可见肌肤麻木，关节重着，痛处固定。再一类就是：由于受了风邪外袭，湿热留注经络，或风寒湿邪久郁化热而致者，名“热痹”，其症状可见关节红肿热痛，并有发热、怕冷、汗出、口渴等。“行痹”，“着痹”，“痛痹”，治以祛风、散寒、化湿为主，而各有所偏重；“热痹”治以祛风、化湿、清热、凉血为主。病久体虚者，治宜补虚扶正，并可采用针灸、推拿等方法治疗。
当然，痹证还包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾患。
总而言之，以上所说的十七条有关脉象不同的原因与疾病的一些内容意思，用《黄帝内经》脉要精微论篇第十七里，归纳概括出的精辟语言来说，其原文为：
粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去痰，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为晌仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩都阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不上，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
9．正常人和不正常人脉象的区别
这里说的所谓“正常人”和“不正常人”，就是指没有疾病和有疾病而言的；不言而喻，当然没有疾病和有疾病，肯定是不相同的。有病没有病，其脉的搏动，肯定亦是不相同的，并且是有区别的。
在这方面，黄帝和他手下的大臣岐伯讨论医学的时候，就讨论到了这个问题，并且归纳概括出了相当符合中医科学的认识和解释。
首先是黄帝向岐伯提问，说：不论是谁，凡是正常人的脉象是怎样的呢？
岐伯回答说：一般说来，凡是属于正常人，或曰没有疾病的人，当人一呼，其脉跳动两次；一吸，其脉也跳动两次；两呼吸之余，称之为是定息；若一息脉跳动五次，是因为有时呼吸较长以尽脉跳余数的缘故，这是平人的脉象。
这里说的所谓“平人”，就是指没有疾病的人而言；平人就是无病之人，通常以无病之人的呼吸为标准，未测候病人的呼吸至数及脉跳次数；医生无病，就可以用自己的呼吸来计算病人脉搏的至数，这是诊脉的法则，或曰是诊脉一般规律。
诊脉，如果是一呼与一吸，脉各跳动一次，是正气衰少，叫做“少气”；亦就说与平人或曰没有病的正常人相比较来说，是开始有点不正常，但不严重。
如果是一呼一吸，其脉各跳动三次，而且急疾，就是属于不正常人，或曰有疾病的人，为什么呢？因为没有病的正常人，一呼一吸，其脉各跳动为两次，合为四次；比正常人多两次；从脉的跳动，反映出或曰表现出不是正常人，而是有病的人，肯定指出：皮肤发热，乃是湿病的表现。
如果是一摸脉，尺肤不热，脉象滑，乃为感受风邪，而就会使人发生病变；如脉象涩，为痹证。
凡是人一呼一吸，其脉的搏动，或曰其脉的跳动，八次以上，是反映出或曰表现出了是：精气衰夺的死脉；脉气断绝不至，亦是死脉；脉来忽迟忽数，为气血已乱，亦是死脉。
以上所说的一些有关正常人和不正常人的脉象有什么区别，其内容意思，用《黄帝内经》平人气象论篇第十八里，归纳概括出的精辟语言来说，其原文为：
黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命日平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，日少气。人呼脉三动，一吸脉三动而燥，尺热日病温，尺不热脉滑日病风，脉涩日痹。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至日死，乍踩作数日死。
