登陆注册
2155400000048

第48章 五实五虚亦可致死亦可治愈

1.虚实

这里说的所谓“虚实”,按照中医科学的认识和解释来说,是指虚证和实证及其相互关系。社会生活实践中,一般说来,人可分体壮和体弱这两种不同的情形。例如,一般说来,如体壮初病,病邪盛者多表现为实证;体弱病久,正气衰者多表现为虚证。

当然,亦有虚证和实证同时出现的,称为虚实夹杂,如邪实正虚,上实下虚等。

当然,在疾病发展到大虚或大实时,还可出现“至虚有盛(实)候”和“大实有赢(虚)状”等假象。

这里,既然说到“虚证”和“实证”,其具体内容,则究竟都指的些什么呢?

虚证,按照中医科学的认识和解释来说,就是指:人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候。与实证相对而言。例如人的面色或曰颜色或曰气色不华、精神疲惫、气短音低、自汗滥汗、头晕眼花、心悸失眠、饮食减少、舌质淡胖或瘦瘪、脉虚细无力等,都是属于虚的反映或曰表现。

虚热,按照中医科学的认识和解释来说,就是指:人体虚生热的病理现象。凡是出现虚热,一般多由阴虚所致,各脏之阴亏损,或血虚津枯等,均能引起“阴虚生内热”(见《素问·调经论》)。在中气不足或元气耗伤时,亦可导致虚热。属于阴血亏者,兼见滥汗、五心烦热、消瘦、脉细数等证;阳气虚者,兼见自汗、倦怠、懒言、气短、脉虚无力等,都是反映或曰表现为虚热。

实证,按照中医科学的认识和解释来说,就是指:人体受外邪侵袭,或因痰火,瘀血、虫积、食积、水湿等阻滞所引起的实性证候。与虚证相对而言。凡是属于人面赤、气粗、痰壅喘满、痞块症结、肿胀、腹痛拒按、便秘溲赤、舌苔厚腻、脉实大有力等,都是反映或曰表现为实证。

实热,按照中医科学的认识和解释来说,就是指:邪热盛实的一种病理现象。一般说来,多是由“六滛”或疫疠邪气侵犯人体后,邪正相搏而致。实热证多属阳邪引起,壮实之体而感受寒湿等邪,亦就会比较容易转化为实热证。临床表现为壮热、面赤、气粗、烦渴、便秘、舌苔黄、脉洪有力、甚则躁狂谵语等。

2.五实五虚

黄帝与岐伯讨论医学的时候,不仅是讨论到中医学上的五实五虚,而且还归纳概出了相当符合中医科学的一些认识和解释。

黄帝和岐伯对中医学上的五实五虚,经过讨论后,归纳概括出的认识和解释,其基本内容和基本情形,则大体上这样的:

黄帝向岐伯提问:朕听说,根据其人病情的虚实,可以诊断患者的死生,朕想听你讲讲其中的道理是什么?

岐伯回答:五实可以致死;五虚亦可以致死。

黄帝又问,朕想知道什么是五实、五虚。

岐伯回答说:凡是属于:脉盛大,皮肤发热,腹部胀满,其二便(大便、小便)不通,又昏闷烦乱,目视不明者,皆为叫做“五实”;而凡是属于脉细弱,皮肤寒冷,少气不足以息,大小便泄利无度,不进饮食,这些反映或曰其表现,叫做为“五虚”。

黄帝向岐伯又问:五实、五虚的病人,有时亦痊愈的,为什么,其中有什么道理?

岐伯回答说:凡是属于:能够吃下粥浆一类的东西,如果是使其胃气逐渐恢复,使其二便(大小便)泄注的情况,能够逐渐停止,使其正气能够逐渐恢复,其虚者亦是可以痊愈的。

还有,凡是属于身热无汗的实证,而能够得到汗解,腹胀和二便不通的,只要是能够渐渐便通(指大小便),并且其腹胀又能够逐渐减轻,使其实邪有出路,并且能够排出,实者亦是能够可以痊愈的。

总而言之,上面所说的五虚五实不死的原因和道理,大体上就是如此。

以上所说的一些内容意思,用《黄帝内经》玉机真脏论篇第十九里,归纳概括出的精辟语言来说,其原文为:

黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情。岐伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者何也?岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。

3.调治正气的虚实

所谓“正气”,按照中医科学的认识和解释来说,与邪气相对而言。一般指人体的防御功能。例如,人体或曰人体内,所需要的营养物质,其阳气的功能作用是固密的,能够抵御外邪的侵袭。中医病学在发病方面重视人体正气的作用,如正气不充足,则邪气就能侵袭人体;如正气充足,则邪气就不能侵犯人体或曰人体内的五脏六腑。指正常的气候。如果风、寒、暑、湿、燥不正常,太过,就属于风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪。《灵枢·刺节真邪》里亦云:“正气者,正风也”,当然,这只不过是一个例子而矣!

黄帝与岐伯讨论医学的时候,不仅是说到了调治正气的虚实,而且还归纳概括出了相当符合中医科学的认识和解释。

黄帝和岐伯对调治正气的虚实,经过讨论后,归纳概括出了相当符合中医科学的一些认识。

黄帝向岐伯提问:怎样进行诊察呢?

岐伯回答说:首先要观察病人身形或曰其形体的肥瘦或曰胖瘦,以便调治正气的虚实。

怎样调治正气的虚实呢?

如果是实为邪气有余,要用泻法;如果是虚为正气不足,要用补法。

但需要注意的是:必先祛除血脉中的瘀滞,而后再进行调补。为什么呢?因为:不论治疗什么疾病,都是以达到气血平调为准则。

黄帝又问岐伯怎样根据患者的形证脉息,而预决其死生呢?

岐伯回答说:人的形体或曰人的身体,其肥大或曰比较胖大,而脉反而细,气少难以维持呼吸者,主病危重,或曰其表现为病危重;而如果是形体或曰身体是消瘦,而脉却反而大,胸中又喘满多气的,是死亡的征象。

如果是形体或曰身体和脉气相一致的,是主生;如果其脉来是三五不调和的,是主病;如果是三部九候之脉完全失去协调者,为脏腑阴阳之气皆病,所以说是主死;如果是上下左右之脉相应鼓指,有如臼杵之上下参动者,主病危重;如果是上下左右的脉象都不相应,而又息数错乱不可计数的,主死;中部的脉象虽然单独能够调匀,但与其他脏腑的脉象不协调,众脏之脉已失常者,主死;如果是中部之脉衰减,与上下各部不相协调,中气大衰也主死;目内陷的亦是死的征候。为什么呢?因为目内陷,说明精气已绝,所以说是主死。《类经》六卷二十五注里,作了相当符中医科学认识性的解释,指出:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,目内陷者,阳精脱矣,故必死。”

以上所说的一些内容意思,用《黄帝内经》三部九候论篇第二十里,归纳概括出的精辟语言来说,其原文为:

帝曰:以候奈何?岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。帝曰:决死生奈何?岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。

同类推荐
  • 女性吃什么才漂亮

    女性吃什么才漂亮

    大多数女性都喜欢吃零食,特别是少女,对洋快餐、休闲食品、油炸食品、强化食品、罐头食品、各类饮料等非常喜欢,而这类食品极容易影响到女性的健康与美丽,因此,必须适当控制这类食品,克服吃零食的习惯。
  • 中医是如何诊病的

    中医是如何诊病的

    本书介绍了中医诊断的基础知识和中医治疗的宗旨纲要。具体包括:该说中医诊断、健康与疾病的分水岭、中医怎样诊断疾病等内容。
  • 中医美容养颜速查手册

    中医美容养颜速查手册

    美丽,女人一生的追求。养颜,女人一生的事业。中医美容养颜成本低、方法简单、使用安全,是最有效、最受欢迎的养颜方法。《中医美容养颜速查手册》从调养体质入手,分别针对女性比较关心的美白保湿、润肤除皱、祛斑除痘、美眼明目、美唇护齿、美发护发、美颈、丰胸、瘦身美体、护手美甲、美足、滋阴防衰等问题,作了具体而详细的阐述。
  • 最新职工职业健康指导丛书——职工身体健康手册

    最新职工职业健康指导丛书——职工身体健康手册

    这些知识内容包括了职业健康的各个方面,具有很强的系统性、科学性和实用性,简明扼要,易学好懂,十分便于操作和实践,是广大企事业单位用以指导现代职业健康的良好读物。
  • 高血压保健大全

    高血压保健大全

    本书从生活的各个方面为高血压患者提供了一种全面而健康的生活方式和调养方法,能够对减少高血压的发生和危害、提高公众生活质量产生较好的指导作用。
热门推荐
  • 星际人族争霸

    星际人族争霸

    虫族入侵,末世来临,十年积累激活高等文明传承。依靠这高等文明,杨毅打造出一支属于自己的大军,力挽狂澜,拯救人类。而这,只是开始。(新人新书,求支持!!)
  • 何以无忧何以解忧

    何以无忧何以解忧

    一生面临许多抉择,各自有自己的坚守,只有绝对的信任与赤子之心,才能一往无前。
  • 大周神厨

    大周神厨

    一代神厨穿越古代,成为公主府厨房管事……
  • 综漫之少女拯救系统

    综漫之少女拯救系统

    也许在今日之前我们无力改变我们喜欢的人物死去,但是从今天起。拥有了这个少女拯救系统,我们绝对不允许任何的反派再次猖獗。听说你有天下第一的斩魄刀?听说你有使任何帝具无效化的戒指?听说你能够轻易玩弄人心?在我的少女拯救系统面前通通不值一提!反派就该有反派的样子,乖乖的被我的正义势力消灭吧!本书是综漫文,穿越的世界先后为斩赤红之瞳——侠岚——11eyes——小林家的龙女仆——这个是僵尸吗——Urara迷路帖——超次元海王星——魔弹之王与战姬——魔法禁书目录——罪恶王冠——死神……一个世界当中可能会有其他动漫的角色乱入,但是设定里那个角色就是土著,与她的动漫毫无关联,望众位周知。
  • 开心每一秒

    开心每一秒

    慕容语嫣是一个天真烂漫的女孩,她让我们明白了友谊。
  • 玩的就是调侃-打造你的金牌博客

    玩的就是调侃-打造你的金牌博客

    本书主要介绍现存的思想,情感,娱乐,艺术等八大类博客与其佼佼者的成功经验,集欣赏性,实用性于一身,为普通博客与准博客们提供指导与借鉴。
  • 智商乐园

    智商乐园

    本书是一片快乐的阅读天地,童趣但不幼稚,启智却不教条,它能让你开心一刻,思考一回。 在开心中学习,在学习中益智,在益智中快乐。
  • 培养孩子优秀品质的108个好故事

    培养孩子优秀品质的108个好故事

    本书从生活的各个方面对孩子的成长进行了指导。它以故事的形式展现生话与人生中的点点滴滴,符合孩子的心理特点,让孩子更容易接受。“成长箴言”使故事得到升华,让孩子深切领悟做人、做事的道理。本书为其中一册,从多个不同的角度讲述了一个人应该具…
  • 校内青春浪漫爱情

    校内青春浪漫爱情

    他是校草,所有女生都爱他,唯独一个女生不爱,他们会发生怎样的故事呢?
  • 你说你是我的光

    你说你是我的光

    易安从没想过,原来人生还可以这样活。许漾也是。