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第13章 小儿流行性传染病(2)

老师说:“这种病麻疹病毒所致的急性病毒性传染病。主要发生在儿童。表现为发热、结膜或者上呼吸道发炎、口腔黏膜有柯氏斑,全身出小豆豆。体质不好的人,接触麻疹病毒后有90%的人发病,如果没有肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症,一般能治愈。得一次,多数人可终生免疫。种了麻疹疫苗后,麻疹的发病率明显下降。”

温馨提示

如何预防麻疹?

麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散,传染给易感者的。麻疹患者是本病唯一的传染源。患者的呼吸道分泌物、呼吸道黏膜纤毛上皮细胞碎片、眼泪、尿及血,特别是白细胞内均含有病毒。主要通过喷嚏、咳嗽、说话或哭闹等由飞沫传播。所以家长要做到:①不要带孩子到有患麻疹或疑似患者的地方,避免被传染,使孩子遭受病痛的折磨。②接种麻疹疫苗是预防麻疹的关键措施,可有效的提高免疫力。采用麻疹减毒活疫苗预防接种,初种为生后8个月,7岁时复种。③控制传染源,早发现,早报告,早隔离,一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者可延长至出疹后10天。四、接触麻疹患者后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25mL可预防发病。

5. 手足口病真的很可怕吗?

二姨从张新民家回来已经很晚了,第二天,有个老乡抱着孩子来找二姨。

小孩儿的手上有小米粒大的小疱疹或红色丘疹,再一看肘、膝、臀部和前阴等部位也有。二姨用手一摸额头,说:“有点烧,是不是手足口病呀。”

二姨认真的检查了孩子的手、足等地方,问:“几天了?”孩子妈妈说:“有两天了,不痛、不痒的,没往心里去。今天发烧了,才找你。”二姨说:“得赶快吃抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、维生素C等。时间长了怕得心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。近几年发病率相对高。”二姨说着,领着家长走了。

老师说:“手足口是一种可以传染的病症,所以对于传染源的管理,最好的办法是进行隔离,经过隔离治疗就可以防止传染给家人或者周围的人。如果待在家里,就要注意呼吸道的传染,戴口罩,注意消毒,不要共用各种生活用品,碗筷注意消毒等。”

温馨提示

肠道病毒家庭如何消毒呢?

含氯的消毒液对于这个疾病的病毒预防效果是比较好的,孩子的生活用具、书籍、玩具、交通工具和盛放排泄物的容器应放入含氯的消毒液消毒。另外紫外线的消毒作用也不错。注意把孩子的小毛巾、小被子拿出去在阳光好的地方晒一晒。

6. 什么是水痘?水痘如何治疗?

笑笑他们明天离开,圆圆妈妈说:“来了几天不是到田里帮忙,就是帮着二姨抄东西,今天可要好好地玩一玩。”

说完,圆圆妈妈拿出一个小盒子,里面放着跳棋、扑克、沙包等小孩儿的玩具。

圆圆说:“妈,城里不兴玩这个,要玩电子游戏。”

妈妈说:“那你就带着笑笑道小龙游戏厅去看看呀。”

笑笑说:“阿姨,我妈妈不让我进游戏厅。圆圆咱们在院子里玩沙包吧。”

圆圆说:“沙包,要到街上去玩,人多才有意思。”

他们来到村中央,小辉、艳军都在,四个人准备玩沙包,这时有个老奶奶走过来,拉着笑笑说:“你就是那个写字好看的闺女呀。”

说得笑笑不好意思起来。

这是二姨正好走到村委会来,对笑笑说:“笑笑,你可真成了名人了。”

笑笑懂事地说:“二姨,这么晚还不回家?”

二姨说:“回不了家,这不明天要去幼儿园讲水痘的预防。”

几个孩子围着二姨,二姨说:“水痘一般在1~6岁的学龄前儿童群中发生。一般由水痘病毒感染而引起。飞沫传播,容易流行。一年四季都有可能发生,但多见于冬春季。1岁以内的婴儿由于在母体里获得了水痘抗体,较少发病。”

小辉说:“这是传染病呀。”

二姨说:“可不是。一般有疹子,在头上、身上多,四肢不多。呈向心性分布,开始出的是红色小丘疹,1~2天后变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3~4天泡疹干缩结痂,1~3周痂皮脱落,不留疤痕及色素。所以不要害怕。部分患儿疱疹亦可发生于口腔、咽喉、结膜和****黏膜,破裂后形成溃疡,对原有皮肤病的儿童,皮疹会更为广泛。水痘痂盖很表浅,一般不留疤痕。自然感染后,一般可以获得终生免疫。”

知识链接

小朋友得了水痘咋办呢?

(1) 家长要控制传染源,孩子患病后应隔离患儿,隔离患儿至皮疹全部结痂为止,对已经接触得易感儿,应检疫3周。

(2) 家长要及早带着孩子就医。治疗越早越好,无环鸟苷是首选的抗水痘病毒药物;青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次,5次/d,5~7天;皮质激素可导致病毒播散,一般不宜用。肌肉注射维生素B12可减轻症状。

(3) 采用中药治疗如银翘散加减、清胃解毒汤加五味消毒饮,也可以红萝卜、马蹄(荸荠)煎水代茶。

患儿得水痘后注意及时治疗,预防并发症。常见并发症为皮肤继发感染如脓疱疮、蜂窝组织炎以及水痘后脑炎、心肌炎、肾炎、关节炎及****炎等。并发症患儿要积极到医院就诊。

温馨提示

水痘宝宝的生活护理

(1) 供给足够的水分和易消化食物;剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤,嘱不要用手抓破皮疹,让其痂自动脱落。要勤换内衣,减少继发感染;可用止痒水如炉甘石洗剂,局部可用1%龙胆紫涂抹,或使用镇静剂,以减轻患儿不适感。

(2) 家中如有其他未患过的水痘的小孩,应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

7. 水痘宝宝怎样进行辅助食疗?

妈妈问:“怎么这么早就回来了?”

笑笑对妈妈说:“圆圆二姨给我们讲了水痘的事,我们害怕就回来了。”

妈妈说:“人吃五谷杂粮,哪有不得病的。水痘过去常见。”

笑笑说:“妈,好像你比圆圆二姨还行。”

妈妈说:“那当然。得了水痘,吃几副药就好了。”

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①疏风清热食疗方。金银花甘蔗茶:金银花10g,甘蔗汁100mL。金银花水煎至100mL,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。每日1剂,7~10天为1疗程。金银花具有散热解毒的功效,与甘甜的甘蔗汁搭配服用,对治疗水痘有一定功效。②解毒祛湿食疗方。苡薏红豆粥:苡薏仁20g,红豆、土茯苓各30g,粳米100g,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、精神倦怠的宝宝。”

温馨提示

家长可在宝宝皮疹处涂上医生建议的软膏,或用加入可溶性苏打的温水给宝宝洗澡;家长要记得将宝宝的指甲剪短并告诉宝宝不要去抓痒,若宝宝还听不懂大人的话可给宝宝带用纱布做成的手套。

8. 小儿秋季腹泻怎样治疗和护理?

笑笑听了,问妈妈,那去年姑姑家的小弟弟闹肚子,吃了你的药,不是没好吗?还是梅阿姨给治好的。”

妈妈说:“最难治的是小孩子的病,又说不清。你小的时候闹肚子,尤其到了秋天,每年一次。一闹一个礼拜。一烧就38~39.5℃,一天拉五六次,拉的跟清水一样,稠的时候像鸡蛋汤。吃了消炎药都不顶事。后来到医院化验,开了另外一种药。才慢慢的好一点。

温馨提示

小儿腹泻防脱水的方法?

腹泻患儿在家庭中的治疗及护理也非常重要。对发生了轻中度脱水的患儿需液体补充治疗,可使用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法,起到防治脱水的作用。当然也可以自己动手做,第一种是米汤加盐溶液替代。具体配方:米汤500mL+细盐1.75g(啤酒瓶盖的一半),随时口服,能喝多少给多少。第二种是糖盐水替代。具体配方:白开水500mL+白糖10g(2小勺)+细盐1.75g(啤酒瓶盖的一半),随时口服。配制的时候一定要按照推荐的比例制作,如果糖过多,腹泻可能加重;盐太多,对小孩有害。如果口服补液盐配的太稀,效果会比较差。给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次喂10~20mL,这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。

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