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第27章 小儿皮肤科常见疾病(1)

1. 小儿湿疹如何用药?

一天,乐乐妈妈的同事郑阿姨来到他家,说起她9个月大的孩子明明,忽然起了湿疹,她带孩子看了医生,用了药,症状有所控制,可没多久,又复发了。她很担心用药多了会对孩子产生副作用,问乐乐妈妈该怎么办。

乐乐妈妈告诉她,先找找引起孩子湿疹的原因,看看自己的喂养方法。

“我一直是母乳喂养的,这有什么问题吗?”郑阿姨不解地问。

“你平时饮食是怎样的?”妈妈问。

“因为我产后体虚,医生说须补充营养,他爸爸就时常做些肉、鱼、虾、蟹等等营养价值高的食物,说我的身体壮了,孩子吃了我的奶,身体才会壮。”

妈妈想了想,建议她先不要吃鱼、虾、蟹这些食物,过一段时间看看。

一个月后,郑阿姨对妈妈说,这段时间明明的情况比较稳定,妈妈说:“这可能就与这种情况有关,你在哺乳期间先不要吃这些食物,以免通过母乳传给孩子,引起对这些蛋白过敏。可以给孩子用点复合维生素B和维生素C。还要注意做好护理,少用碱性大的肥皂,给孩子穿宽松的衣服等等。”

又过了一个月,郑阿姨说,明明的湿疹好了。大家都感到欣慰。

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小儿得了湿疹以后,应采取以下几项治疗措施:

(1) 总的治疗原则是找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次,母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等。

(2) 常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。

(3) 外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

温馨提示

湿疹患儿在日常护理中要注意:

(1) 尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品;

(2) 不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多;

(3) 为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指;

(4) 头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂消过毒的食用油,第二天再轻轻擦洗;

(5) 在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应。

2. 如何用中药方剂治疗小儿湿疹?

春末夏初的一个早晨,小区幼儿园的陈阿姨来到乐乐家,忧心忡忡地对乐乐妈妈说:“大姐,你帮我想想办法,我女儿琳琳得了湿疹,刺痒得难受,把腿上的皮肤都抓破了。”

妈妈问:“看过医生了吗?”

“看过了,医生也给开了药,可是琳琳用药后有过敏现象,头晕,头痛,我不知该怎么办。”

“先别急,”妈妈安慰她,我带你们去看看中医。

她们来到中医院,请有经验的中医仔细检查了琳琳的病情,又让她做了几项检查,给开了一点中药,让回去试试。

琳琳服用后,没有出现过敏情况,医生又调整了药方,开了两副中药。琳琳服用后,症状有所减轻,又服用了一段时间,湿疹基本消退了。

妈妈告诉陈阿姨,护理琳琳这样有过敏体质的孩子须特别注意,用药一定要谨慎,要请医生做比较全面的检查,才能对症下药,达到治疗目的。

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验方一

组成:云苓皮4g,川萆薢4g,土茯苓4g,白术2g,枳壳2g,地肤子2g,春砂仁2g。

功用:利湿清热为主,且以健脾。

主治:婴儿湿疹湿热型。

验方二

组成:苍耳棵30g,蛇床子15g,白藓皮15g,苍术15g,苦参15g,生军15g,黄柏15g,地肤子15g。

用法:水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂,早、中、晚各洗1次。此为2~3岁患儿用量,1岁以下患儿减量1/3。

功用:解毒祛湿,消疹退斑。

主治:婴幼儿湿疹,症见前额、面部布满丘疹样湿疹,有黄色分泌物渗出,或全身处均散见,指纹紫红,舌润苔薄白。

验方三

组成:

(1) 内服方:野菊6g,银花6g,车前草9g,生甘草5g,地肤子9g,白藓皮6g,米仁9g,茯苓皮9g,苍术6g,川柏4g,生首乌9g,干蟾皮4g。

(2) 外洗湿敷方:蛇床子9g,银花9g,野菊花9g,生甘草6g,煎水外洗或湿敷局部,每天2~3次,每次约10分钟。

功用:清热解毒,利湿抗敏。

主治:婴儿湿疹,头面部为甚,以水泡、糜烂、渗液为主,瘙痒不宁。

温馨提示

如何防治小儿湿疹?

保持皮肤清洁干爽,洗完澡后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。

3. 如何用药膳方治疗小儿湿疹?

初夏一个周末的晚上,乐乐家吃过晚饭,全家观看精彩的电视节目。

电话铃响了起来,乐乐拿起来一听,是姑姑打来的,他就问:“姑姑,你们好吗?我们想你们了,你们什么时候带涛涛来呀?”

“好孩子,谢谢你,等过一阵有时间我们就去。你妈妈在吗?”

“在,妈妈,是姑姑的电话。”乐乐把电话递给妈妈。

乐乐姑姑在省城工作,她的儿子涛涛,才10个月大,涛涛满月的时候,邀请乐乐全家去省城做客,涛涛大大的眼睛,白白胖胖的脸蛋上还有两个浅浅的小酒窝,可爱极了,兄妹俩一下就喜欢上这个小弟弟了,非要把他抱回家。大家笑着劝住了,姑姑答应有时间就带涛涛来。

姑姑和妈妈通着话,乐乐在旁边听着。

原来,涛涛得了湿疹,看过医生,也用了药。因孩子太小,不适宜用太多的药物,姑姑问妈妈有什么比较安全的方法治疗婴儿湿疹。

妈妈想了想,又找出她的小本子看了看,建议姑姑用药膳方给涛涛试试,比较安全,可以起到辅助治疗的作用。

妈妈还嘱咐姑姑不要用碱性肥皂给涛涛洗,不要用化妆品,室温不要过高,衣服尽量要宽松。姑姑都记下了。

一周后,姑姑来电话说,涛涛的湿疹好了。国庆节他们要带着涛涛来乐乐家。乐乐和笑笑非常高兴。

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菊花茶:菊花两钱,开水冲泡饮用,可清热散风解毒。

银花茶:银花五钱煎水,加糖适量饮用,可清热解毒、消肿痛、除疮毒。

荷叶粥:粳米一两,先以常法煮粥,待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净,覆盖粥上,再微煮片刻,揭去荷叶,粥成淡绿色,调匀即可,食时加糖少许,可清暑热、利水湿。

薏米粥:薏米一两以常法煮粥,米熟后加入淀粉少许再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量调匀后食用,有清热利湿,健脾和中之效。

茵陈陈皮茶:茵陈、陈皮各三钱煎水饮用,可加少许糖,有助清热利湿、理气健脾燥湿。

温馨提示

在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点:

(1) 避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。

(2) 室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。

(3) 母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。

(4) 婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失,现已不种牛痘),也不要和有单纯疱疹的人接触,以免发生疱痘。

4. 如何治疗小儿痱子?

盛夏的清晨,天气又闷又热,几乎让人喘不过气来。

乐乐和笑笑准备着各自的书包,他们要去上书法和绘画辅导课。笑笑对他说:“我后背很痒,帮我抓抓吧。”

乐乐掀起她的小背心一看,见笑笑的后背有一片小米粒一样的红点。

“笑笑,你起痱子了,等一等,我去拿痱子粉来。“

乐乐翻遍抽屉,没有找到痱子粉,他跑去问妈妈在哪里。

妈妈说:“痱子粉用完了。”

“那怎么办呀?”

“不要紧,妈妈有办法。”

说着,妈妈从厨房里拿出一小把花椒,放进搪瓷缸里,冲入开水,用小火煮了一会儿,取出来放凉,用棉签蘸着花椒水抹在笑笑的痱子上。

“好啦,你们去上课吧。”妈妈说。

晚上回来,妈妈又用花椒水给笑笑抹了一遍。

第二天,乐乐发现笑笑的痱子消退了。

“真是奇妙啊!花椒水也能治痱子!”乐乐地说。

妈妈告诉他,生姜汁、黄瓜汁、西瓜皮都有治痱子的作用,郁美净儿童霜也可以治痱子,有一种药叫藿香正气胶囊,也可以治痱子。

乐乐听了,睁大了眼睛,感到生活里处处都是学问。

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痱子的形成是由于夏季气温高、湿度大,身体出汗过多,汗液浸渍表皮角质层,致汗腺导管口闭塞,汗腺导管内汗液储留后,因内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,发生痱子。也有医家认为:汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染,此种感染与热和湿的环境有关。

一般来说,痱子最容易长在儿童身上。除了脚底、手掌等皮肤较厚的部分外,全身各个部位都会生痱子。预防发生痱子,主要是注意皮肤卫生,勤洗澡、勤换衣服。容易生痱子的人,洗完澡要擦干,然后涂上一点爽身粉或痱子粉。不要在烈日下嬉戏,饮食不要过饱,少吃糖和高脂肪的食物,这些都可以预防痱子的发生。

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