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第6章 基础知识53问(5)

更年期易发生哪些癌

更年期是女性肿瘤的好发阶段,所以处于更年期的女性朋友们必须提高警惕,以求早诊断、早治疗,从而提高生活质量和生存率。

(1)子宫颈癌:好发年龄为50~54岁,早期常无特殊症状,部分病人可有白带增多,阴道不规则出血或性交后出血;晚期白带可呈水样或粉带,白带恶臭,阴道不规则出血和下腹疼痛。

(2)宫体腺癌:又叫子宫内膜癌,占女性生殖器恶性肿瘤的20%~30%,发病高峰为60~64岁。肥胖、绝经期延迟、不育、糖尿病或高血压的妇女患病率较高。其主要表现为子宫出血,有时可有白带异常,下腹部可触及肿块。

(3)卵巢癌:好发年龄为50~60岁,早期无特殊症状,常在妇科检查时发现。但是卵巢癌生长快,易转移,恶性程度高。

(4)乳腺癌:好发于40~60岁,早期常无特殊症状,常在洗澡时或无意间摸及乳房肿块而就诊。局部皮肤外观可呈橘皮样,有的乳头有血性分泌物,如果不及时治疗,癌细胞可迅速向身体其他器官扩散。

哪些人易患乳腺癌

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤。发病的根本原因虽然尚不清楚,但它受卵巢功能、婚育及哺乳、遗传等因素的影响。多见于青春期以后的成年女性,好发于35~55岁的女性。为了降低乳腺癌的发病率、死亡率,因此要做到早发现、早诊断、早治疗,提高患者的治愈率和生存率。

人们通过调查发现,13岁前即有月经初潮或到50岁仍未停经的女性,患乳腺癌的几率较大;婚后没有生育的女性,患乳腺癌的几率比已生育的要高;生育后从未哺乳或哺乳期过长或过短的女性,患乳腺癌的机会比正常哺乳者要大;有乳腺癌家族史的女性,患乳腺癌的几率显著高于没有乳腺癌家族史者;单身未婚女性同已婚女性相比更易患乳腺癌,且年龄越大,发病率越高;单侧已患乳腺癌者,对侧再患癌的机会比正常未得癌者要高;乳腺因各种因素经常接受放射线者也可使患癌的机会增大;常食脂肪而肥胖的女性,易得乳腺癌。

更年期功血有哪些表现

更年期卵巢功能开始出现生理性衰退,但分泌功能还没有完全停止,由于卵巢内卵泡发育不一致,子宫内膜发生区域性坏死和脱落,而发生功能失调性子宫出血。

临床表现主要有:

(1)月经改变:月经周期紊乱,常见的是周期延长,一般长者40~50天,甚至2~3个月以上,短者1个月2次。月经期持续时间的改变,经期的延长或缩短,经血外观及出血量改变,血量增多或减少,以增多为多见;经血淡红、暗红或紫红,有时伴有血块或纤维组织。月经周期、经期、经量三者可同时异常,或其中二者或一者异常,都是月经改变的现象。

(2)伴随症状:常伴有不同程度的失血性贫血症状,如面色萎黄、头昏乏力、眼花耳鸣、心悸气短等。还多伴有更年期综合征症状,如潮热出汗、心烦易怒、双乳胀痛、外阴干痒等。经期可伴有头痛、腰酸、小腹坠胀冷痛、面足浮肿、全身乏力等。

引起外阴瘙痒的原因有哪些

外阴瘙痒是妇女常见症状,从小孩到老人均可发生,但更年期妇女最多见。容易发生瘙痒的部位是小阴唇内外侧和阴蒂,重的可延及整个会阴部、大阴唇以至肛门周围。多半是阵发性的,可突然出现,也可稍过一段时间又消失或减轻。

如外阴部温度过高、食用刺激性食物以及吸烟、饮酒等可使阴部充血,瘙痒加重。内裤过紧,或穿化纤的内裤,外阴不洁均会刺激外阴,引起瘙痒及皮肤反应。而过分注意,造成条件反射,尤其反复搔抓,则更容易加重症状。

导致外阴瘙痒的病理因素则有:

(1)局部慢性刺激:是引起阴道炎最常见的原因。局部刺激使阴道分泌物的酸度减低,阴道内细菌的菌群改变,进而容易发生局部炎症。也有一些人外阴皮肤变薄,皮下脂肪消失,出现萎缩性变化,可涉及整个外阴及肛门部,表现为皮肤的皱缩、硬化、变白,并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变可经常刺激该处的神经末梢,进而发生难忍的顽固性外阴瘙痒,与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以区别。

(2)变态反应:如药物疹、荨麻疹,或者是外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药,使用避孕器具或胶冻,均会引起外阴严重瘙痒,甚至皮炎。所以当你外阴瘙痒时千万不可自己随便用药,最好让医生检查后按医嘱用药。

(3)外阴静脉曲张:静脉曲张的外阴可引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复搔抓可继发慢性湿疹、厚皮病、单纯性苔藓样硬化,甚至发展为外阴白斑。

(4)全身性疾患:如维生素A或B族维生素缺乏,黄疸,白血病和糖尿病等严重时都可有局部以及全身瘙痒。

(5)外阴皮肤病可继发于全身性皮肤病。如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓样硬变等病症。

(6)尿液、汗液及肛门分泌物的刺激引起的外阴瘙痒。

什么是更年期灼口综合征

提起更年期人们大多很快想到一些典型的更年期症状,如潮热、心悸、易怒、多疑……但是人们却很少知道,妇女更年期症状还可以表现在口腔方面。

近年,一些40~50岁的女病人来口腔科就诊时总是自诉舌头或口腔其他部位出现灼痛、麻木等感觉,但是医生检查时却常发现没有什么问题。通过研究专家指出,这其实是一种叫更年期灼口综合征的表现症状,患者多是中老年妇女。

灼口综合征在临床上很常见,它主要表现舌部有烧灼感、刺痛感。该病多发生于舌根部,与其他疼痛的差别在于,这种痛感类似被火烧或被开水烫过。发病时,舌痛感早晨轻晚间重,并在说话过多、吃干燥性食物和空闲休息时加重,但在吃饭、工作等注意力分散时,这种感觉会减轻甚至消失。同时患者自觉口内有苦味或金属味等,表现为味觉异常。

由于这种病症主要表现为烧灼痛、刺痛,与一般的疼痛不同,所以有相当一部分患者怀疑自己的舌头长有肿瘤,带着恐癌心理来就诊。患者同时伴有精神焦虑和抑郁,有不少的病人把灼口综合征看成单纯的口腔疾患,其实其病因却是由局部刺激、全身疾病及精神心理因素三个方面引起的。

口腔的局部因素主要表现在病牙的残根、残冠及补牙充填物或义齿的机械性刺激,还有饮酒、吸烟过度等。全身因素包括妇女更年期内分泌的失调、高血压、糖尿病等。近年来,医学研究发现绝大多数灼口综合征患者同时伴有心理问题。调查证明,72%的灼口综合征病人在发病前6个月内遇到过不顺心的生活事件。

因此,特别提醒更年期朋友们如果发现自己有舌痛等口腔不适的表现,首先要进行妇科、内分泌、心血管等方面的系统检查,看自己是否患有全身性疾病。如果检查不出任何局部或全身导致舌痛的原因,就不宜再有心理压力,此时你只要保证充足睡眠,远离烟、酒及辛辣刺激性食物,并加一些药物辅助治疗等。那么一段时间后,舌痛就会不治自愈了。

怎样定义“更年心”

更年心是以心血管系统症状为主要表现的一种更年期综合征,也是更年期综合征的一种特殊类型。在更年期,由于体内性激素的紊乱,就会引发一系列的症状,但是每个人所表现出的症状却各有区别,有的以心烦、失眠、焦虑、多梦、激动、易怒等神经系统方面的症状为主,类似神经官能症;有些人以潮热、多汗、皮肤潮红、胃肠功能紊乱为主要表现,这些都属于植物神经功能紊乱;还有些人则是以心血管系统的症状为主要表现,故称之为“更年心”。

更年心主要有哪些特点

(1)发生在更年期,并且以往没有心脏病。女性高于男性,大部分女性在绝经前就开始出现症状,经绝后1~2年是症状出现的高峰期,其表现严重,随时间推移可能会逐渐减轻。

(2)更年心的病因主要是心血管运动神经失调所致,并不是器质性病变的结果,因此,常常有一些病人主观感觉多,症状也多,客观检查却找不出毛病,就是一些特殊检查,也很难找到异常,所以常称之为“神经官能症”。

(3)主要表现为心悸,总感觉心慌,呈叹气样呼吸,心前区疼痛,但没有心绞痛那么严重,有少数的人伴有高血压。

(4)患者常伴有情绪焦躁、皮肤发红、潮热汗湿、多汗、失眠等更年期的症状。

(5)从病史和各种检查中都找不出其他器质性心脏病的证据。

更年期常见哪些心血管症状

血压会随着年龄增长而增高,在生理情况变动时,血压亦有一定幅度的波动。更年期女性由于雌激素水平的降低,交感神经系统兴奋,血管舒缩中枢的调节非常敏感,细、小血管容易痉挛,痉挛严重时血压会暂时升高,导致更年期高血压,出现头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷等症状,本病易与动脉硬化性高血压混淆。但更年期高血压以收缩压上升,舒张压改变较少或没有改变,波动时常伴有颜面潮红的发作为特点。眼底、心脏和肾脏无受累表现。用雌激素或镇静剂治疗有效,并不需要使用降压药,血压可在更年期末恢复至正常。

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