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第36章 胎儿的发育(1)

怀孕第一个月(0~4周)

小宝宝的成长

胚胎学认为,0.2毫米左右的受精卵大约在受精后7~10日,从输卵管游走到子宫,在子宫内着床,并从母体中吸收养分,开始发育。在前8周时,还不成人形,还不能称为胎儿,应该称为胚胎。

胚胎的大小,在怀孕第3周后期约长0.5~1.0厘米,体重不到1克,但肉眼已能看出其外形。外表上,胚胎尚无法明显地区分头部和身体,并且长有鳃弓和尾巴,这和其他动物的胚胎发育并无两样。

此时,胚胎表面覆盖着绒毛组织,原始的胎盘开始成形,胎膜亦于此时形成。脑、脊髓等神经系统以及血液等循环器官的基础组织几乎都已出现。

孕妈妈身体变化

从末次月经第一天算起,28天为妊娠1个月。实际上,受精卵形成后的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象,通常在两周以后,因此这时期尚未有任何症状。

这时期因为胚胎太小,母体的激素水平较低,因此一般不会有不舒服的感觉,较敏感的人身体可能会有畏寒、低热、慵懒、困倦及嗜睡的症状,粗心的孕妇往往还误以为是患了感冒。这时子宫的大小与未怀孕时基本相同,还没有增大的现象。

新妈妈注意事项

初次怀孕的女性,在身体和心理上,都会发生一连串的变化。因为是第一次,孕妇自己往往还浑然不觉,而且原本没有生育的计划,或是根本不了解身体的反应,以致误食药物或者疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。

怀孕初期可能会有低热、倦怠等类似感冒的症状,如果随便找一些抗感冒药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会导致畸形儿呢!因为目前的抗感冒药大多数都是孕妇禁服的。

当感觉身体不适时,不要勉强做剧烈的运动,或在此时远游,过度运动可导致一部分人阴道流血,甚至流产。不要接触有毒物质,如烫发、染发等。作X光、CT等放射检查之前,应先确定有无怀孕。

这些生活上的细节,在身体健康、正常工作情况下,偶然误犯好像无关紧要,但对于孕妇,就很可能是一大致命伤,所以必须谨慎行事。

孕妈妈一月指南

第一个月的孕妇一般感觉比较轻松,没有什么特别的不适。但这个时期对胎儿的发育来说非常重要。

一旦停经,要想到是不是怀孕了,应该马上去看妇产科医生。

即便未确定出自己是否已怀孕,这时也不要轻易服用药物,禁止作X光、CT检查,避免长时间计算机操作以及看电视。在受精后的1~15天为胎儿的器官分化前期,虽不使胚芽畸形,但可致它死亡。

一旦确诊怀孕,并计划要孩子,你就应该向家人、单位领导和同事讲明,以便安排好今后的生活和工作。

回家后尽可能早些休息,缓解疲惫的感觉,保持充足的睡眠,保证第2天有一个好的工作状态。

坚持口服叶酸片(从怀孕的1个月至妊娠后3个月)每天0.4毫克,预防胎儿神经管畸形。

从这个月起不要再洗热水浴(指水温超过42℃)。在怀孕的最初几周内,处于发育中的中枢神经系统,特别容易受到热的伤害。若洗热水浴或进行蒸浴都可妨碍胎儿的大脑细胞组织生长。

据调查,凡妊娠早期(2个月内)行热水浴或蒸浴者,所生婴儿的神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂)比未行热水浴或蒸浴者大约高3倍,应该洗温水浴(水温在35℃左右)。

适当地进行户外活动,补充氧气,这样既可赶走困倦,又可改善心情。

正确认识怀孕,调整好情绪,一个新生命的孕育应该伴随着愉快开始。

营养搭配要求

怀孕头一个月由于妊娠呕吐或胃口不好容易引起食欲不振,从而造成营养不足,影响到受精卵的正常发育。

这个月孕妇营养食谱主要应以开胃,同时富含蛋白质、维生素和矿物质元素的食品为主,少吃大鱼大肉等荤腻食品,或大补之物,饮食应以清淡可口的食品为佳。

注重食物的质量,多吃易消化、清淡的食品,同时配合一些略带酸味并富有营养的水果及小餐,切记不要食用有辛辣刺激性的食物和精制糖果,不要偏食。

营养食谱

早餐。

主食:二米枣粥1碗,奶油馒头2个(50克1个)。

副食:葡萄或草莓100克。

午餐。

主食:米饭2小碗(生米约100克),或挂面1碗(约干面条150克)。

副食:酸辣炝菜(小白菜150克、胡萝卜50克、青椒50克),煎焖刀鱼(新鲜刀鱼约200克,葱头50克),牛奶鲫鱼汤2小碗,苹果1个(约150克)。

晚餐。

主食:米饭2小碗(量与早餐相同),或小花卷2个(量与早餐相同),清炖牛腩(牛肉约150克、土豆、胡萝卜各100克),酱香菜心(菜心200克)。

副食:鸡蛋菠菜汤2碗,香蕉2个。

识别假孕

假孕患者多为结婚2~4年未怀孕的少妇,她们急切盼望怀孕,在强烈的精神因素影响下,会产生食欲不振、喜欢酸食、恶心、呕吐、腹部膨胀、乳房增大等一系列酷似早孕反应的症状和体征。怎样从医学上来解释这种现象呢?

研究显示,有些妇女婚后盼子心切,大脑皮层中会逐渐形成一个强烈的“盼子”兴奋灶,影响了中枢神经系统的正常功能,引起下丘脑垂体功能紊乱,体内孕激素水平增高,抑制了卵巢的正常排卵,最后导致停经。

另一方面,停经之后,由于孕激素对脂肪代谢的影响,逐渐增多的脂肪便堆积在腹部,脂肪的沉积加上肠腔的积气,会使腹部膨胀增大。腹主动脉的搏动或肠管蠕动使患者认为这就是“胎动”。闭经、腹部增大和所谓的“胎动”让患者误以为自己有孕在身。

经过简单的检查就能识别假孕。医生要对假孕患者耐心解释,必要时作B超检查。倘若患者情绪波动较大,可给予谷维素、维生素B1、安定等调节植物神经紊乱与镇静的药物。

婚后第一胎不宜做人工流产

许多新婚夫妻不想过早要孩子,但由于缺乏避孕知识,结果怀孕了,就要进行流产。从科学角度考虑,婚后第一胎不宜做人工流产。

人工流产手术作为避孕失败后的补救措施,对绝大多数妇女的健康不会产生太大的影响,但一小部分妇女可能会引起一些并发症,如盆腔炎、月经病、宫腔粘连、输卵管阻塞等,甚至影响以后生育。

这是因为未生育过的妇女宫颈口较紧,颈管较长,子宫位置也不易矫正,容易造成手术时的损伤和粘连。尽管人工流产并发症经过治疗大多是可以痊愈的,但也有少数久治不愈。

怀孕第二个月(5~8周)

小宝宝的成长

怀孕2个月时,胎儿的器官进入形成期,即受精后的15~56天是胚胎高度变化和形成的时期。

表现为5周时,头大但松弛无力地垂下,已有萌芽状态的手、脚、尾巴等。

7周时,胚胎身长约2.5厘米,体重约4克,心、胃、肠、肝等内脏及脑部开始分化,手、足、眼、口、耳等器官已形成,小尾巴逐渐消失,可以说已是越来越接近人的形体,但仍是头大身小,眼睛就像两个黑点分别位于头的两侧。

羊膜和绒毛膜构成的双层口袋充满了羊水,胚体浸泡在羊水中,有如自由游动的鱼。

到了8周末,胚体身长已长到3厘米,用肉眼也可分辨出头、身体和手足。

因为胎儿所需的营养越来越多,这个时期绒毛膜更发达,胎盘形成,脐带出现,母体与胎儿的联系更加密切。

孕妈妈身体变化

孕妇在这个时期基础体温呈现高温状态,这种状态会持续一段时间。

在第二个月内,妊娠反应始终伴随着孕妇,身体慵懒发热,食欲下降,恶心呕吐,情绪不稳,心情烦躁,乳房发胀,乳头时有阵痛,乳晕颜色变暗,有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是初期特有的现象,不必过于担心。

在第二个月里,孕妇的子宫如鹅卵一般大小,比未怀孕时要稍大—点,但孕妇的腹部表面还没有增大的变化。

怀孕两月注意事项

这时,有的孕妇会感到烦躁,而且,感情波动激烈,有时对一些鸡毛蒜皮的小事,也要发火,或哭闹不止。因此,在求得丈夫及家里人的理解和协助的同时,孕妇自身也要注意把心放宽些。

孕妇在此时期容易流产,必须特别注意。应避免搬运重物或做激烈运动,而且做家务与外出次数也应尽可能减少。避免疲劳,要有足够的休息和睡眠,性生活要有节制。

这段时间是胎儿脑部及内脏的形成时期,不可接受X光检查,也不要随意服药,尤其要避免感冒。

烟和酒会给胎儿带来不良影响,准爸爸注意不要在家吸烟。如果家中饲养猫、狗或小鸟等宠物,应尽量避免接触,以免感染血原虫症。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。

这个时期最好能将分娩地点定下来。就诊的妇产科医院和医生关系着未来的定期检查及入院分娩,应相当仔细地选择。

孕妈妈二月指南

选择你所信赖的医院和医生,开始产前保健。

少到或不到人多的公共场合,尽量避免患上传染病。

如果在工作中需要搬运重物,千万不要勉强。

怀孕初期会出现恶心、呕吐等妊娠反应,你要放松精神,不要给自己太大的压力。

要注意补充水分,多喝水。上班前别忘了在包里带上几个水果。有条件的话,也可以带些可口的饭菜作为工作午餐。

适量补充优质蛋白质。

准备塑料袋,以备呕吐时急用。

由于妊娠反应和体质的变化,你也许会感到心情焦躁,要注意控制情绪,可以听听音乐,作作深呼吸。

集中精力工作是缓解妊娠反应的一种有效办法。

丈夫在此期间要对妻子更加体贴,帮助其度过这段不适的日子。

整理居室环境,把可能绊脚的物品重新归置,将常用物品放在方便取放的地方,在卫生间及其他易滑倒的地方加放防滑垫,在马桶附近安装扶手。

让居住、工作环境保持良好的通风状态。

营养搭配要求

孕妇在这一时期的饮食营养,主要应以富含维生素B6、B1、微量元素锌,以及易于消化、蛋白质丰富的食物为主。为了使食物得到充分的消化和吸收,还可以同时服用酵母片2~3片或胃蛋白酶合剂10毫升,每日3次口服。此外,也可用开胃健脾、理气的汤水、热饮替代。

同时还应注意的是,这个月是胎儿组织分化的重要时期,孕妇的营养对胎儿的发育具有重要的影响,如果孕妇营养不良,就会影响胎儿大脑及神经系统的发育,使细胞分裂减慢等。

营养食谱

早餐。

主食:莲子、大枣粥2小碗,小米面发糕1块(约100克)。

副食:酱牛肉75克,茶蛋1个。

午餐。

主食:米饭2小碗,或金银小馒头2个(约面粉70克、玉米面30克)。

副食:红焖鲤鱼(鲤鱼约200克),杏仁炝西芹(西芹250克,杏仁30克),排骨冬瓜汤2小碗。

晚餐。

主食:蔬菜挂面2小碗,或米饭2小碗(量均保持在150克左右)。

副食:虾酱炒豆腐(豆腐100克、虾酱15克),排骨炖白菜(猪排骨50克、白菜150克),小水萝卜汤2小碗(鲜水萝卜150克,香菜、紫菜等各适量)。

怀孕第三个月(9~12周)

小宝宝的成长

至孕3月底时,胚胎可正式称为胎儿了,其发育特点是骨架形成,人形毕现,胎儿的身长7.5~9厘米,体重约为20克。

胎儿尾巴完全消失,骨头开始逐渐变硬、骨化,手指和脚趾的指甲逐渐长出,头部很大,而脸形初具,眼睑、声带、鼻子已经明显,下颌和脸颊发达。

因皮肤还是透明的,可以从外部看到皮下血管和内脏等。心脏、肝脏、胃、肠等更加发达,肾脏也见发达,已有了输尿管,胎儿可进行微量排泄了。胎儿的外生殖器已经开始发育,但这时尚不容易分辨男、女。胎儿周围会充满羊水,其脐带也见长了,胎儿可在羊水中自由转动。

孕妈妈身体变化

这个月是孕吐最严重的时期,除恶心外,胃部情况也不佳,同时,胸部会有闷热等症状出现。妊娠反应在11周时逐渐减轻,不久则会消失。

由于胎儿在不断成长,子宫逐渐增大如拳头般大小,会直接压迫膀胱,造成尿频。腰部也会感到酸痛,腿足浮肿。此外,分泌物增加,容易便秘或腹泻。乳房更加胀大,乳晕与乳头颜色更暗。

怀孕三月注意事项

妊娠三月早孕反应最为严重,又易流产,在生活细节上尤其要留意小心。

应停止激烈的体育运动、体力劳动等。平常如有做运动的习惯,仍可保持,但必须选择轻松且不费力的运动,如舒展筋骨的柔软体操或散步等;避免剧烈运动,也不宜搬运重物和长途旅行,至于家务事,可请先生分担,不要勉强;上下楼梯要平稳,尤其应随时注意腹部不要受到压迫。

上班的职业妇女,应保持愉快的工作情绪,以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时,若能取得同事的谅解,继续工作应不成问题。

在这个阶段,夫妻最好不要行房,至少需要节制,且避免压迫到腹部,时间则越短越好。

如果有下腹部疼痛和少量出血现象的话,要立即接受医生的检查。因为有流产和子宫外孕的可能性,千万不可掉以轻心。

此外,为预防便秘,最好养成每日定时上厕所的习惯。下腹不可受寒,注意时时保暖。不熬夜,保持规律的生活习惯。如分泌物增加,易滋生病菌,应该每天淋浴,以保持身体清洁。

孕妈妈三月指南

至少应在本月前接受初次产前检查,建立孕妇保健卡,以后按医生要求作定期检查,孕3月仍是容易流产的时期。这时,你要注意以下事情:

千万不要提重物,不要长时间站立或蹲下,并且避免从事可能会使身体受到震动或冲击的工作。

保证充足的睡眠,可以在中午安排一个短暂的午睡。

空腹容易加重妊娠反应,上班时带些小食品,在不影响工作的情况下,随时吃一点。

多和同事聊聊天,取得理解和帮助,工作上千万不要勉强。

如果你小便次数增加,不要不好意思,孕期随时排净小便很重要。

营养搭配要求

怀孕第三个月,根据胎儿的发育状况,孕妇的饮食安排应该以品种丰富的食谱为主。食物要富含铁、磷、钙、维生素C、蛋白质、糖、植物脂肪等,这样才可满足胎儿生长发育的营养需求,同时也补充了孕妇体内的能量。

由于此间胎儿的不断增大,孕妇的负担也越来越重。在这一个月内,由于一些孕妇开始出现贫血的症状,因此要特别注意营养的调剂,进行合理的安排。

应注重饮食的质量并多增加营养,除应多吃易消化、清淡的食品外,同时也要吃些略带酸味并富有营养的水果及食品,尽量少食用有刺激性的食物和精制糖果,更不要偏食。

营养食谱

早餐。

主食:牛奶250毫升,果酱75克,面包2个或2片(量约100克)。

副食:虾仁清炒鸡蛋(鲜虾仁100克、鸡蛋2个),其他清淡炝菜1小碟(生菜量约250克)。餐后可加苹果1个(约150克),或香蕉2个(150~200克)。

午餐。

主食:米饭2小碗,或小花卷2个(量均在150克左右)。

副食:糖醋排骨(猪排骨250克、番茄酱少许、白糖250克、醋20克),芹菜拌牛肉(熟牛肉100克、焯芹菜150克),清炖香菇鸡翅(鸡翅150克、鲜香菇100克)。餐后可吃橘子(约150克)。

晚餐。

主食:荷包鸡蛋挂面2小碗,或包子2~3个(面粉量均在100克以内)。

副食:鲜蘑菜心(鲜草蘑150克、菜心250克),豌豆瘦肉丁(鲜豌豆150克、猪瘦肉100克),鲫鱼清炖豆腐汤2小碗,餐后水果(约100克)。

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