登陆注册
26581400000074

第74章 新生儿成长发育与保健(9)

一般常见的主要是肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌纤维化,失去弹性,因而不能维持正常姿势。引起先天性斜颈的原因,与胎位不正或子宫壁受到不正常压力、难产、遗传因素等有关。

婴幼儿的斜颈是可以治疗的,但治疗要早。在一周岁以内主要是靠家长推拿,进行手法矫治。方法如下:

让孩子平躺,头转向健侧,使鼻与身体的正中线一致,一人按住双肩,另一人抱住孩子的头向健侧转动。每天10次左右,每次转20下,动作要充分(但要考虑孩子的承受力)。然后用手推摩胸锁乳突肌。

按摩后进行热敷,或用绷带将头及健侧肩关节作“八”字形固定。只要坚持不懈,多能矫正过来。如果矫正无效,可到医院进行手术治疗。方法是切断胸锁乳突肌,畸形就可以矫正。手术比较简单,效果良好。

新生儿头颅血肿

头颅血肿是分娩时胎位不正、头盆不称或产钳助产等,胎儿头颅经产道时受到过度压迫或牵拉而受伤,造成骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。

出生后快则几小时,慢则几天头颅部出现肿物,迅速增大,多见一侧肿大。血肿不需治疗,可以自行吸收消失。根据血肿的大小约需1~4个月(多数6周)消失。家长千万不要用针穿刺,以免发生感染。

生理性乳腺增大

部分女婴在出生后3~5天可以出现乳腺肿胀,并且有的还分泌淡黄色乳汁样液体。这也是雌激素对胎儿的影响引起的。不必处理,一般持续1~2周会自行消失,切忌挤压,以免继发感染发生乳腺炎。

新生儿脐疝

脐疝,就是所谓的“鼓肚脐”。有些新生儿脐部有圆形或卵圆形肿块突出,在孩子啼哭或咳嗽时更为明显。仔细观察肿块周围的皮肤颜色是否正常,当孩子睡眠和安静时肿块可消失,如用手指加压,可将肿块推回腹腔,此时一般不会有其他症状。这说明孩子患了脐疝。

脐疝的发生是因新生儿脐部未完全闭合,肠管自脐环突出至皮下而致。婴儿得了脐疝一般不需治疗,会在1~2岁时自愈,有时即使到了3~4岁,仍可有望自愈。

在这期间,父母应尽可能减少孩子的哭闹和咳嗽,因为哭闹和咳嗽会使腹内压增大,不利于脐疝的愈合。也可在医生指导下采用绕婴儿两周半的皮带,加上棉花包硬币围腰压紧脐疝的方法来治疗。并严格防止脐部发炎和大便干燥,尽量减少婴儿哭闹。同时还可给婴儿口服维生素B1,每次5毫克,每天3次。

如果脐孔直径超过2厘米左右,无自愈的可能时,应及早去医院做手术修补。

新生儿睡觉不实

正常情况下,新生儿每天大约有18~22小时是处在睡眠中的,新生儿睡眠不安是一些家长常常遇到的问题。

新生儿睡觉不实,首先看发生的时间,是白天还是夜晚。有的新生儿白天睡眠,夜间哭闹不眠。对这样的孩子要尽量让其白天少睡觉,使他疲劳,晚上自然就能睡好。

另外,要找找孩子睡眠不安稳的原因,再采取相应措施。看看室内温度是否过高,或包裹得太多,孩子因太热而睡不安稳,这时孩子鼻尖上可能有汗珠,摸摸身上也潮湿,这就需要降低室温,减少或松开包被,孩子感到舒服就能入睡。如果摸孩子小脚发凉,则表示孩子是由于寒冷刺激而不眠,可加盖被或用热水袋在包被外保温。

大小便使尿布湿了孩子不舒服也睡不踏实,应及时更换尿布。母乳不足孩子没吃饱也影响睡眠,就要勤喂几次,促进乳汁分泌,让孩子吃饱。

如果上述情形都不存在,而母亲可能在孕期有维生素D和钙剂摄入量不足的情况,新生儿可能有低钙血症,有病的早期也表现睡觉不踏实,可给孩子补充维生素D和葡萄糖酸钙即可见效。

如果除睡眠不安还伴有发烧、不吃奶等其他症状时,应立即去医院检查,请大夫医治。

“马牙”是怎么回事

有的新生儿在出生后两天内,会在牙龈或上腭出现一些黄白色或白色的芝麻样颗粒,俗称“马牙”或“板牙”。这不是真正的牙齿,也不是病态,而是由上皮细胞堆积或者黏液腺分泌物潴留肿胀所致。数周至数月后可以自行消失,注意不要挑破或磨破,以免引起感染。

新生儿鹅口疮

鹅口疮是新生儿常见的一种口腔疾病,是由白色念珠菌引起的疾病,一般发生在新生儿或婴儿的口腔黏膜上。主要表现为在新生儿口腔咽喉部、颊部的黏膜表面,或舌面上有乳白色豆腐渣样斑块附着,擦不掉,发展下去可蔓延至食管或下呼吸道。其边缘清楚,若用棉棒擦拭,不能擦掉。

新生儿患鹅口疮,轻者可无明显症状,不影响新生儿吮乳,严重者其口腔内黏膜各部均长满一层厚厚的白膜,周围充血、水肿且疼痛,会妨碍新生儿正常吮乳。鹅口疮是可以治愈的,但重在预防。

新生儿用具(奶嘴、奶瓶、毛巾、手绢等)要注意清洁,坚持消毒。母亲喂奶前要用湿毛巾将奶头擦洗干净,并注意给孩子多喂水,以利于病菌排出体外。

发生鹅口疮后,不要用抗生素,局部以2%~3%小苏打溶液或双氧水清洗,再涂10%硼砂甘油或1%龙胆紫液,每日2~3次。严重者用制霉菌素甘油混悬液涂抹,可口服维生素C、维生素B,以增加对霉菌的抵抗力。

新生儿脱水热

少数新生儿在出生后的3~4天有一次性的发热,热度一般在38~40℃,于夏季多见。宝宝表现为烦躁不安、啼哭不止、尿量减少等症状,这是由于体内脱水引起的,医学上称这种情况为新生儿脱水热。

发生此病的原因是新生儿体内含水量多,体表面积相对大,环境温度较高时,就会从呼吸、大小便丢失很多水分;而且妈妈在宝宝刚出生的头几天里奶少,因而婴儿液体摄入量少于身体丢失的水分,造成体内水分不足而发生脱水热。

防治脱水热应注意以下几点。

迅速给婴儿补充水分,轻者喂温白开水或5%葡萄糖水,每2小时一次,每次10~15毫升,一般婴儿热度自然下降。如热度不退或者出现其他病状,应立即送医院静脉输液。静脉补液后,体温通常能迅速恢复到正常。千万不要给婴儿滥用退烧药降温。

室温应保持22~28℃。夏季不要紧闭门窗,也不要给婴儿穿得太多或包得太严。

尽力给予婴儿足够的母乳。

在母乳尚不充足之前,可在两次喂奶之前加喂20~30毫升温水或5%葡萄糖水。

新生儿尿酸梗塞

有时刚出生2~5天的宝宝,在排尿时哭闹,尿布上出现砖红色斑,为尿液中尿酸过多沉积所致。持续几天后消失,对宝宝无损害。只要多饮水,使尿液稀薄,很快尿液的颜色会恢复正常,但要注意与血尿鉴别。

新生儿青紫

青紫有两种结论,即病理性和生理性。心脏和肺脏的疾病是病理性青紫最常见的病因,由于病变导致的血液中的氧气不足,所以出现持续性逐渐加重的青紫。生理性青紫多因环境寒冷、保温条件差,宝宝血管保护性收缩,造成全身皮肤缺氧而出现的青紫。一般保暖后即可好转。

青紫还需与胎生青记区别。胎记一般出生后即出现在身体某个部位,皮肤呈青蓝色,不会随温度变化而消长。青记随着宝宝长大,会逐渐消退。而青紫是血管收缩、缺氧的表现,是随温度的变化而变化的。

新生儿尿布疹

尿布疹是宝宝常见的皮肤病损。婴儿的尿布被大小便污染,没有及时调换而长时间与婴儿皮肤接触,刺激皮肤,开始仅见肛门周围皮肤发红,以后逐渐扩散至尿布所覆盖的皮肤,如臀部、会阴部、大腿内侧等,重者出现一些小水疱,局部有渗液或糜烂,还可继发细菌感染。又由于局部的疼痛和不适,患儿常常哭闹不安。

预防此病的关键为勤换尿布,保持局部皮肤干燥、清洁。最好不要给孩子使用塑料布、油布等不透水、不透气的材料做垫子,以免影响局部水分的蒸发和透气。对腹泻小儿,尤其应注意做好臀部的护理。

当新生儿患尿布疹时,要注意保持新生儿臀部皮肤干燥、清洁,保持局部透气,很快就会痊愈。必要时可以局部涂擦鱼肝油软膏或鞣酸软膏,涂抹植物油如香油、花生油等。然后换上干净的尿布包好,一般每天涂擦4~5次。如出现脓疱,则需要医生处理。

毒性新生儿红斑

毒性新生儿红斑是指皮肤毛囊周围出现的红斑,因为红斑很小,有时称为虱咬性红斑。

有30%~70%的新生儿生后24~48小时出现全身性红斑,开始时为丘疹,第二天逐渐加重成为红斑,第三天消失。病变以红斑、丘疹及脓疱为特性,脓疱为无菌性,内含大量的嗜异红性白细胞。

此红斑缺乏固定的形态,好发部位为胸部、背部、脸部及四肢。通常出现在出生后1~4天,直到第二周才消失,不需要治疗。发生的原因可能是新生儿皮肤对一些接触物如肥皂、油类等过敏,或者是新生儿皮肤受床单或衣物的刺激产生的反应。

新生儿胎记

有些新生儿出生后皮肤上有几块色素斑,称为新生儿胎记。许多人对此不太清楚,常误认为是生产时受伤所致,或是被别人弄伤。实际这是由皮肤深层色素细胞堆积形成的色素斑。

常见的新生儿胎记有下面一些。

粉红色斑。

粉红色斑是粉红色的斑点,颜色淡,压迫使之变白,而且会迅速消退。常见于浅肤色新生儿的眼睑和胸枕骨部位,一般于1岁左右消失。

草莓斑。

草莓斑又称血管痣,是一种突出于皮肤表面、界限清楚、鲜红或暗红色的肿胀物。于出生时或头两个月可见,经一段时间的成长后,痣的大小会固定下来(约8个月时),大多在10岁以前消失,不消失者需给予冷冻及同位素敷贴治疗。

永久性红斑。

如葡萄酒痣,又称为焰火痣,其表面颜色鲜红,与周围皮肤界限清楚,通常于出生时可以观察到。此种斑点是平坦的,用力压迫不能退色,也不会自然消失,葡萄酒痣一般沿着三叉神经分布,可能与视网膜或颅内疾病有关。

蒙古斑。

蒙古斑多分布在背、腰、臀部一些界限分明的色素沉着区域,通常是蓝色带状,此胎记无特殊意义,通常1~5岁消失。

新生儿打嗝

新生儿的身体非常敏感,很多原因可以使他打嗝。喝太多的奶、尿布湿了、换尿布等,都会引起打嗝。打嗝是由于刺激了膈肌的神经而产生的:一般来说换完尿布、吃完奶以后拍一拍、抱一抱,使孩子很快安静下来,就不会打嗝了。

新生儿鼻塞

新生儿鼻塞后,只能张口呼吸,致使吃奶困难,或引起呛咳,因此需针对病因积极采取措施。

若是由感冒引起者,可在医生指导下,使用浓度较低的小儿滴鼻净,用药后可使局部血管收缩,鼻塞很快缓解。若因鼻腔分泌物结痂引起者,不要自行给孩子抠鼻孔,以免损伤小儿鼻黏膜,可在鼻腔内滴1~2滴鱼肝油滴剂或香油,提高室内的湿度,鼻痂即可自行排出。另外母亲在哺乳期最好不要应用利血平,可在医生指导下换用其他降压药物。

新生儿手脚抖动正常吗

观察新生宝宝,常常发现会出现手脚抖动的现象,特别是在睡眠、换衣或洗澡时;宝宝受到亮光或响声刺激时更多见。因此,家人开始担心,是宝宝缺钙抽搐?还是神经发育有问题?其实,这是新生儿正常的生理现象,与疾病无关。

新生儿神经发育尚不成熟,神经纤维的髓鞘发育不完全,故“绝缘”不良。当某一条神经受到刺激后,兴奋可同时传导给邻近的神经纤维而造成短暂“短路”现象,即使是较轻微刺激也可能带来宝宝明显的手脚抖动。随着宝宝成长,神经系统不断发育,鞘膜逐渐完善,“绝缘”功能也相应健全。一般宝宝生长到4~5个月后,这种现象会自然地慢慢消失。

是否需要治疗“奶秃”

有些刚出生的婴儿,头皮光秃秃的,稀稀拉拉长着几根又黄又软的头发,被称为“奶秃”。为此,家人不免有些担心,到处打听“治疗”方法。其实,这是正常现象,完全不用担心,更不用治疗。

宝宝出生时的头发多少本来是有差别的。胎儿在母亲的子宫里发育到5~6个月时,全身就有了浓密的胎毛,以后再逐渐脱落。如果胎毛脱落过多,出生时就显得头发稀少,称为童秃。极少数的胎儿,胎毛不脱落,出生后不但头发浓密,全身的汗毛也像头发那样又浓又重,这就是“毛孩”现象。

据研究分析,这种差异与母亲怀孕时的营养状况、是否患病、妊娠反应程度等均无关系。

“奶秃”是暂时现象,是发育中的正常变化。到1岁左右头发逐渐长出,2岁的时候,头发就和一般宝宝一样浓密,以后也不会出现反复而脱落。因此,完全没有必要采取任何治疗措施。如果涂抹各种生发水之类,这些药物对宝宝幼嫩的皮肤是不适宜的。

对童秃的新生儿,应注意保护头发和头皮,以促进毛发生长。

首先,应保持头发清洁,经常给宝宝洗头。洗的时候,轻轻按摩头皮,但不要揉搓头发,防止头发纠缠到一起。洗发时选用婴儿肥皂,再用清水轻轻冲洗干净。

梳理头发时,应选用橡胶梳子。这种梳子具有弹性、柔软的特点,不会损伤头皮。婴儿的头发顺其自然生长,不要强梳至一个方向。

此外,充足和全面的营养、经常进行阳光照射和呼吸新鲜空气对婴儿身体的发育有利,对头发的生长也有好处。

以上这些措施,不但对童秃婴儿必不可少,对头发浓密的婴儿也有好处。

新生儿疾病防治

新生儿应作哪些预防接种

刚出生的宝宝没有抵抗细菌和病毒的能力,容易受感染患病。作预防接种的目的就是要通过给宝宝少量的减毒疫苗、菌苗、类毒素等,刺激机体产生抗体。当有病毒、细菌侵入时,抗体予以抵抗之。

同类推荐
  • 蒙台梭利育儿丛书:快乐的胎教

    蒙台梭利育儿丛书:快乐的胎教

    每个家庭、每对夫妻,都希望下一代健康、聪明、美丽。那么,就应当了解一些优生方面的知识。优生学是对于提高民族素质的研究,也就是用现代科学的办法来研究如何提高新生儿质量的问题,这对提高民族素质有很大的促进作用。
  • 男孩就要上清华

    男孩就要上清华

    成长是一门艺术,18年里,您能给予孩子什么。是家长应该思考的问题,在这里,您将找到最完美的答案、最有效的访求。清华。不再是一个遥远的名字。而是触手可及的舞伴。《男孩就要上清华》讲述的是男孩得以优异成长的瑰宝。它能够让您的儿子拥有独立人格,不输给任何人;让他的潜力与品质完美结合:让他的成绩与帅气齐头并进;让他成为考场上的铮铮英雄。在本书的引导下,将帮您铸就一个传说中的清华男孩!
  • 习惯成就一生——培养孩子良好行为的66个方法

    习惯成就一生——培养孩子良好行为的66个方法

    所有父母都希望自己的孩子将来能成才、成功,获得幸福和快乐。那么究竟是什么影响孩子一生成就和幸福的基础?是习惯!在孩子成长的过程中,什么是最重要的?还是习惯!习惯是行为的自动化,不需要特别的意志力,不需要别人的监控,在什么情况下就按什么规则去行动。习惯一旦养成就成为支配人生的一种力量,它可以主宰人的一生。
  • 营养师指导:健康宝宝怎么吃

    营养师指导:健康宝宝怎么吃

    本书介绍了母乳喂养、辅食添加及分阶段给出宝宝辅助食品添加的原则及经典食谱的制作方法;各月龄宝宝的身体发育特征及所需要的营养、适宜制作辅食的食物。另外,本书还针对市场上出现的各种宝宝食品进行选择性指导,告诉父母如何选择宝宝吃的奶源,如何分析宝宝奶粉的营养含量,如何让宝宝顺利接受配方奶等知识,使年轻的父母在喂养宝宝的过程中不会因没有经验而手忙脚乱,也能找到更适合自己的喂养方式,从而科学地喂养宝宝,使宝宝的成长更健康。
  • 家庭教育指导手册小学生

    家庭教育指导手册小学生

    家庭教育是最早期的教育,也是对儿童影响最深的教育。在家庭教育中,父母扮演着第一任教师的角色。德国著名教育家,幼儿园运动的创始人福禄培尔曾说过:“国家的命运,与其说是操在掌权者手中,倒不如说是握在母亲的手中。”可见,家长(主要是父母)以及由家长所进行的家庭教育在社会发展中具有的不可估量的作用。
热门推荐
  • 大神的马甲

    大神的马甲

    医大的盖文在一次lol的过程中,穿越到了英雄联盟的世界,符文大陆,凭借自己高超的医术,竟然成为了联盟第一的奶妈,备受万人敬仰,人人都尊称他“奶神”。“快要死的人啊,可以,我有奶。”“什么?已经死了?行啊,我有奶!”“卧槽,都死了半年啦?没问题,我有……我不仅有奶,我还是神!”
  • 连环妙计

    连环妙计

    通天千年叹,妙计十年间。英雄百战死,气概万年长。修行一事,无非入凡尘,识人心,混江湖。出道既巅峰,害人不偿命的害人果如是说。平平凡凡,唠唠家常。嘻嘻哈哈,遍地笑话。
  • 最后:如旧一人

    最后:如旧一人

    那天他的家人因车祸而离他而去没有人帮他就连安慰他的人也寥寥无几可就在这时。是他鹿晗对他说:“那个嗯我,你别伤心了我我会陪着你的。”从此他的人生有了希望因为那个人是他付出全身心爱着的人鹿晗。(此文为cp文主鹿勋副灿白繁星)
  • 霸世狂徒

    霸世狂徒

    墨武大陆,强者为尊,关小刀因为一场车祸穿越了过来,开始了他的风骚之旅,人挡杀人,佛挡杀佛,成为至尊强者!
  • 腹黑王爷遇上极品王妃

    腹黑王爷遇上极品王妃

    千古前身躯,居然勾来了现世的孤魂,现代的孤儿生活,没想到一朝穿越。全都转变了,古代真是不错。既然都来了,拥有的这么多,怎么能不好好护着。“从认识你开始,我就倒霉!”男子一巴掌想拍死这个没良心的小东西“你再说一遍!”“我爱你”“呸!少恶心老娘!”啊!!!这个死女人,简直是要把人气死了!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 青春翼动

    青春翼动

    一部描写从青春懵懂校园爱情故事,到职场人生的现实主义题材作品,表现了改革开放以来发生在小人物身上的故事,映衬出国家的发展,人民物质文明和精神文明的进步。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 仙门遍地是奇葩

    仙门遍地是奇葩

    原来仙门竟是这般不以为耻,当真是脸皮厚到极致。师傅喜欢徒弟,徒弟却为魔界鬼祭哭得死去活来。好一个郎艳独绝,遗世独立的灵澈仙人。又好一个不知羞耻,仙门之辱的徒弟。不愧是仙门之境,遍地奇葩,魔为仙成仙,仙为魔堕魔;不疯不魔,不魔不仙(ps:纯属瞎七八扯,毫无逻辑。)
  • 新世说

    新世说

    《新世说》是王春瑜先生的杂文随笔集。何满子先生在其序言中说得好:“常感其机趣”“并非篇篇皆属上选,但都言之有物,直书感慨”,“侧重于对当前文化现象中弊端的批判”。书稿收入马桶学者、冬天童话、棚友、奇迹、求名、坟草、书名、揣着明白、擂鼓三通等杂文。语言幽默泼辣,令人快意。