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第34章 女性更年期与老年期保健(1)

更年期的概念

更年期是每个妇女都必须经历的生理过渡时期,是指妇女从壮年向老年过渡的时期。从生理上讲,即从生殖功能旺盛状态向老年衰萎过渡的时期。

这一时期妇女的身体各器官、内分泌腺体、心理及生理均发生各种改变。女性卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩。性腺的变化影响人体神经功能与精神活动的稳定性,导致人体的适应性下降,容易出现情绪波动,并诱发多种疾病。

大多数妇女通过神经和内分泌功能的自身调节及适宜的保健服务,均可较好地适应这种变化,避免或减少各种症状的发生,平安地度过更年期。

更年期妇女的健康生活方式

处于更年期的妇女,由于体内生理变化的特点以及所处的特殊的社会地位,对各种不良因素的影响非常敏感。此时,应从以下几方面加强自我保健。

稳定情绪。

不少更年期妇女容易出现心理障碍,以致人未老而心先老。因此,要加强自身修养,把握好自己的情绪,遇事达观,随遇而安,学会进行自我调节、自我疏导,必要时主动寻求心理帮助。

调整饮食。

随着年龄的增长,基础代谢逐渐下降,热能需要减少,所以膳食必须合理调整。更年期的营养以保证和满足必需的活动量为原则,限制动物性食品,减少食物中饱和脂肪酸和胆固醇的含量,供给足够的维生素和矿物质,维持机体的正常平衡。同时,还要养成良好的饮食习惯。

适当运动。

运动不仅能增加热能消耗,促进机体代谢、增强体质,且能降低血胆固醇和甘油三脂,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而增强机体防御的能力,为老年健康打下基础。对更年期妇女来说,坚持体育锻炼与保证合理营养同样重要,但要量力而行,循序渐进。

充分睡眠。

充足的睡眠能消除疲劳,使人产生新的活力;能提高人的免疫力,增强抵御疾病的能力。

生活保健。

工作生活要有规律,所处的环境要舒适整洁;合理地安排工作和休息,做到劳逸结合,避免过度疲劳;家庭和睦,尊老爱幼,处理好与家庭成员的关系;注意个人卫生,避免罹患各种疾病;注重性保健,保持和谐的性生活。

定期检查身体

人到中年以后,阴道黏膜缺乏雌激素的刺激和支持,变得很薄,而且上皮细胞内糖原量减少,阴道酸性降低,局部抵抗力削弱,易受致病菌感染。因此,应每隔3~6个月作一次妇科检查,这是及早发现疾病的有效手段。

更年期妇女的营养需求特点

女性进入到更年期以后,逐渐出现衰老和退化现象,机体的代谢机能也随之降低。更年期妇女体内脂肪组织增加,肌肉萎缩,水分减少,骨密度降低,基础代谢率比年轻妇女低15%~20%。

更年期的妇女,其消化功能减退,心、脑、肾功能及肝脏代谢能力随年龄增高会有不同程度的下降。但最为显著的改变是卵巢功能逐渐衰退,从而引起体内激素水平的改变。

由于上述生理变化,更年期妇女的营养需求也有所改变。对于更年期女性来说,其热量需要减少,若以20~39岁的热能摄入为标准,则40~49岁应减少5%,50~59岁应减少10%。

更年期女性应多食富含优质蛋白质的瘦肉、鱼、蛋、禽类等食物,这些食物含有人体必需的氨基酸,对更年期妇女很有益处。大豆及豆类食品蛋白质的含量较高,也应多吃。

对于更年期女性来说,应限制脂肪的摄入,但豆油、花生油、玉米油等植物油含有人体不能合成的不饱和脂肪酸及维生素E等,可降低血胆固醇,因此可多食植物油。

矿物质与人体的健康密切相关。对更年期妇女来说,钙的需要量有所增加,因此要注意补充。除了多吃含钙量高的食品外,必要时可补充钙制剂。至于食盐,每天则应控制在5克以下。

维生素是人体不可缺少的营养物质,具有广泛的生理功能。更年期女性应多食用新鲜蔬菜和水果,以便摄入足够的维生素,满足机体的需要。

更年期妇女一日三餐的安排

俗话说“早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少”,是非常有科学道理的。更年期妇女由于内分泌紊乱,引起内脏器官调节功能减退,可能出现胃肠功能失调的表现,如消化不良、腹胀、便秘等。因此,更年期女性要按时定量用餐,不要暴饮暴食或偏食,合理地安排好一日三餐。

一般而言,一日三餐中较为合理的热量分配应为早餐占25%~30%,午餐占40%~50%,晚餐占25%左右,但具体的安排还要根据饮食习惯和经济条件而定。

早餐。

早餐食品中应含有丰富的蛋白质、适量的脂肪及碳水化合物,以便持久地释放能量,供给机体白天的需要,使大脑清醒、体力充沛,从而提高工作效率。

因此,早餐除了摄取米、面等含热量高的食品外,还应该吃一些牛奶、鸡蛋等高蛋白的食物。如果不吃早饭,或简单地吃些稀饭充饥,到上午10点左右血糖下降,会感到头晕乏力,思想不集中,工作效率降低。研究表明,经常不吃早餐,胃炎、胃溃疡、胆囊炎的发病率都较高。

午餐。

经过一上午的工作,体内的能量已差不多消耗殆尽,为了保证下午的热能所需,并满足人的饱腹感,午餐一定要吃饱,但并不是暴饮暴食,以吃七八分饱为宜。

晚餐。

夜间活动量减少,较长时间处于睡眠状态,故所需热量也少。若晚餐吃得过饱,会影响睡眠,同时会加重胃肠负担,增加体重。晚餐暴饮暴食,还可诱发急性胰腺炎、急性心肌梗死等。

在我国,人们的饮食习惯恰恰是与上述要求背道而驰的,往往是早餐不吃或少吃,午餐马马虎虎混一顿,晚餐却品种丰富、数量充足,这种做法是不科学的,应该纠正。

更年期可进食的健康食品

豆类及豆制品

大豆在所有的农作物中蛋白质含量最高,其所含蛋白质的质量也最好。另外,大豆还含有维生素A、B、D、E与钙、磷、铁等矿物质。

黄豆和豆油能够很好地降低胆固醇。研究表明,大豆内含有的异黄酮,是一种与雌激素有相似结构和活性的植物性激素,因此能减轻更年期综合征的症状,延迟衰老。

芝麻。

黑芝麻具有补血、润肠、生津、泽发等功效,适用于身体虚弱、头发早白、头晕耳鸣、大便秘结、贫血无力、面色萎黄等症状。同时,芝麻和芝麻油还能够降低胆固醇。

玉米。

玉米的根、叶可利尿、降压、止血、止泻,能治小便淋漓不尽。玉米油中含有卵磷脂、维生素A和维生素E,可降低胆固醇。此外,玉米还能加速肠蠕动,促进排便,并能抑制癌的发展。

红薯。

红薯被称为“长寿食品”,因为红薯中各种营养素的分布最为平衡。常食红薯,能保持血管壁的弹性,减少动脉硬化的发生,还能减少皮下脂肪,有很好的减肥效果。

小麦胚芽油。

小麦胚芽油含有天然的维生素E复合体,可促进细胞分裂,延迟细胞衰老,提高记忆力,并有防癌作用。

粗粮。

粗粮不仅营养丰富,还含有大量的维生素B和E以及食物纤维,能有效延缓衰老。

萝卜。

萝卜含有大量的维生素和矿物质,常食萝卜有益健康。

蔬菜、水果

蔬菜和水果都含有大量的维生素和矿物质,多吃蔬菜和水果对更年期女性的健康很有帮助。

更年期女性补钙

女性体内雌激素与骨代谢密切相关。一旦绝经,骨质丢失加快,骨密度减低,骨质变得疏松,易造成腰背四肢酸痛、腕部或脊柱压缩性骨折及股骨颈骨折。

另外,营养不良、光照减少、体力活动缺乏等,都可以加重骨质疏松的程度。因此,更年期妇女应该注意补钙。补钙的方法有食补和药补两种。

食补就是多吃含钙量高的食品,如青菜、奶类与奶制品、虾皮、紫菜、海带、豆制品以及芝麻酱、硬果、绿色蔬菜等。夜间空腹时骨吸收增强,故提倡临睡前喝点牛奶或进食含钙多的食品。

药补就是服用钙制剂。目前,市场上钙制剂品种繁多,五花八门,如何选择值得关注。常用的有碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。对钙制剂选择的要求是含钙量高,容易吸收,价格适中。有高血钙、肾结石、甲状腺功能减退及严重肾功能障碍者,禁用钙剂。

有些中药如牡蛎、珍珠等含钙量丰富,应用现代化工艺生产的制剂溶解性高,口感好,可适当服用。由于维生素D3可促进钙的吸收,因此常常与钙剂配合应用。

另外,更年期妇女如能在补充雌激素的同时补充钙制剂,将更有利于钙的吸收。但雌激素的补充必须在医生的指导下进行。

更年期妇女可适量服维生素B2

维生素B2又名核黄素,是人体维持正常新陈代谢不可缺少的水溶性B族维生素之一。体内维生素B2缺乏时,可引起一系列症状,其中较为明显的症状是口角炎、唇炎和舌炎等。

另外,维生素B2缺乏亦可影响到人体肠道的黏膜细胞,可令黏膜变薄、血管脆性增加,甚至出现脆裂,对中老年妇女生殖器官造成的伤害更为明显。

研究表明,人体对维生素B2的储存能力有限,多余的会通过尿液排出体外,因而要注意摄取和补充维生素B2,以免引起缺乏。对于中老年妇女来说,可直接服用适量的维生素B2。

此药最好在进餐时或餐后服用较好,只要按常规剂量服用,一般不会出现不良反应。但需要注意的是,这种药物遇光、热易分解,因此要注意保存。服药后尿液呈黄绿色,属正常现象。

中老年期肥胖的预防

中老年是肥胖的高发期,一旦患上了肥胖,往往是多病缠身。因此,预防中老年期肥胖尤为重要。中老年预防肥胖时要做到以下几点。

控制热量的摄入。

一日三餐要合理安排,多吃蔬菜和水果,少吃主食;不要吃夜宵,从晚餐到睡觉应间隔3小时左右。另外,动物内脏除脂肪多外,还含有较高的胆固醇,故应少吃或不吃。

少吃盐,适当吃些醋。

食盐过多易导致体内水分潴留,导致体重增加,也容易引发高血压;适当摄入一些醋(如苹果醋饮料)不仅可以消除体内的脂肪,降低胆固醇,还可促进糖和蛋白质的代谢。

适量饮茶。

茶叶所含的某些成分可以调节脂肪代谢,降低血脂和胆固醇。

常吃山楂。

山楂可以加强心肌功能,并有降低血清胆固醇、降压、利尿等功用,有益于减肥瘦身。

心理调整。

不惑之年既是事业的黄金阶段,又是身体开始走下坡路的时期,在这一时期做好心理调适,保持心情舒畅,有利于健康长寿,减少肥胖发生的机会。

适量运动。

中老年人应该经常参加适量的体力劳动和体育锻炼,比如散步、慢跑、打太极拳等。

适合更年期妇女的体育活动

古人云:“静以养神、动以养形,动静结合形神兼养也。”更年期妇女除了注意适当的休息外,还要积极进行运动锻炼,这是防止衰老的有效措施。

更年期妇女参加体育活动,首先是要达到强身防病的目的,其次要具有娱乐性、趣味性,在锻炼身体的同时还可以陶冶情操。因此,对于更年期妇女来说,以下一些运动方式较为适合。

慢跑。

慢跑能增强心肺功能,加速新陈代谢,调节神经系统功能,可作为肥胖症、孤独症、抑郁症和虚弱症等疾病的有效治疗手段。慢跑动作简单,易于掌握,活动全面,运动量易调整,对更年期妇女来说尤为适宜。初练者速度宜慢,每次锻炼时间5~10分钟,适应之后逐渐延长。

散步。

散步是一种简单易行、轻松舒缓的运动,且不受年龄、体质和场地的限制。每天坚持在林荫道上、公园或绿化小区散步,可呼吸新鲜空气,有利于消除疲劳,缓解精神紧张。

广播体操。

广播体操节奏鲜明,乐曲优美,对颈部、腰腹部、上下肢及全身都有针对性的动作,且运动量不大,科学规范,简单易学。

骑自行车。

骑自行车是一项深受欢迎的体育运动。骑自行车时,身体大部分的肌肉都能得到锻炼,可增强心肺功能,使心肌收缩力增加,血管弹性增加,尤其对下肢肌肉锻炼具有特殊功能。

太极拳。

打太极拳能调节植物神经系统的功能,减轻更年期综合征的症状,改善呼吸系统和消化系统的功能。长期练习太极拳,对心血管、骨骼、肌肉、关节等都有益处。

球类运动。

比如羽毛球、乒乓球、门球等,这些运动能加强血液循环,提高大脑的反应性和灵敏度,增强四肢的协调性。

一些还未退休的职业妇女往往没有供自己锻炼的整段时间,此时可以利用上下班途中、工间休息、晚餐后或双休日等时间进行活动。比如:乘公交车上下班时,可在车上进行单脚独立、提臀收腹等动作,甚至下车后可多步行一两站路;工间休息时做工间操;少坐电梯、多爬楼梯;晚餐后外出散步;在客厅与阳台上也可进行甩手、弯腰、原地跑步等运动。

更年期妇女的锻炼原则

更年期妇女参加锻炼应注意以下几个方面:

因人而异。

运动的种类及强度应随每个人的体质条件、锻炼习惯、兴趣爱好、客观条件及适应能力而定。身体条件好的可以选择运动量大的项目,如跑步、武术等;体质差的,可选择散步、气功等运动量小的项目;经常伏案工作的应多做抬头、扩胸、伸腰、转腿等运动。不论选择何种运动项目,一定要达到全身运动的目的。

持之以恒。

要想通过锻炼取得健身防病的效果,不是一朝一夕就能办到的。锻炼要坚持不懈,不能三天打鱼两天晒网,否则对身体健康不会有太大的帮助。当然,身体不适或患病时可暂停几天。

循序渐进。

开始时运动量应少些,以后逐渐增加。不宜进行过分的运动,避免不必要的损伤。

量力而行

对于更年期的女性来说,运动量要适度,否则会造成危险。运动量是否适度,一般以锻炼完毕,冬天自觉全身暖和,春秋天微微出汗,但不觉得剧烈心跳为度。

姿势要正确。

古人说:“坐如钟,走如风,立如松,睡如弓。”保持正确的姿势,可减少驼背等畸形的发生。

更年期妇女应定期体检

更年期是人生的“多事之秋”。这个时期的妇女,身体机能逐渐衰退,各脏器功能开始老化,抵抗力降低,一些老年病如糖尿病、高血压、冠心病以及肿瘤等,往往都是此时埋下的祸根。

另外,中年人大多数事务繁忙,无暇顾及自己的身体,有些疾病早期的症状与体征又不明显,常常未能引起注意。因此,更年期妇女最好定期进行体检,做到有病早治,无病早防。

更年期妇女尤其要注意妇科检查,这是因为更年期是妇科肿瘤的多发年龄,妇科肿瘤如子宫颈癌、子宫体癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,在更年期的发病率均高于其他时期。

更年期女性的月经紊乱

女性进入更年期后,卵巢功能开始衰退,往往会发生月经紊乱,这是一种自然过程,最终将以绝经而结束。月经紊乱大致可分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,淋漓不断,并逐渐减少直至停经,或行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

更年期妇女,如果只是月经延迟,经量减少,逐渐停止,一般不必治疗;如果月经淋漓数月或量多如注,属于更年期功能失调性子宫出血,要及时去医院就医。

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