包皮过长是正常婴儿和幼儿应有的现象,不能把它认为是病理性的,但是包皮应容易向阴茎头后方翻转而露出阴茎头。若包皮口狭小,紧包着阴茎头,不能向后翻开而显露阴茎头时,则称为包茎。包茎有先天性和后天性两种。后天性多继发于损伤或炎症,不太多见,先天性包茎是每—个正常新生儿和婴儿所应有的。小儿出生时,包皮与阴茎头间都有粘连,出生数月后,粘连逐渐被吸收,包皮就与阴茎头分离,变得活动,可以向后退缩,在小儿出生后2年内,由于阴茎和阴茎头的生长,以及阴茎的勃起,包皮遂自行向上退缩,露出阴茎头。在绝大多数小儿,这种先天性包茎均能自行消失。但先天性包茎并不都能自愈。有些小儿的包皮口非常细小,使包皮不能向后退缩,以致妨碍阴茎头甚至个阴茎的发育。包皮口狭小时,排尿尿流缓慢,包皮膨起,严重者排尿时哭闹不安。尿积留在包皮囊内不断分解出刺激性物质,经常刺激包皮和阴茎头,促使其产生分泌和表皮脱离,形成很多包皮垢,从而引起包皮和阴茎头的溃疡或结石形成。积聚的包皮垢呈乳白色的豆腐渣样可以从细小的包皮口排出,也可呈小块,状有如黄豆大小堆积于阴茎头的冠状沟部,随着包皮可窥见略呈白色的小肿物,常被父母误认为肿瘤而急于诊治。婴幼儿时期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口,这种手法应轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。如果这种早期治疗未曾进行或进行得不够彻底,则须做手术。手术时间以4~5岁为宜。如常合并感染,发生嵌顿则不拘年龄,可随时施行。
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