我们常用的维生素AD滴剂就治疗小儿佝偻病来说,治疗量中维生素D相对维生素A的量较多,也就是维生素A和维生素D的比例不太合适,有些家长误认为维生素A有滋补作用。小儿发生急性中毒多为一次误服大量鱼肝油丸或维生素A滴剂引起,而慢性中毒往往由于家长长期给予大剂量维生素A制剂引起。大多发生在6个月~3岁的婴幼儿,年幼儿较年长儿或成人易于发生过量或中毒。急性中毒在婴幼儿以颅内压增高症状为主,出现头痛、呕吐、烦燥或嗜睡、前臼隆起。慢性中毒症状出现缓慢,且表现多样,早期不易引起注意,其轻重与剂量多少无一定上关系,表现为食欲不振,易激惹烦燥,可有低热、消化紊乱、皮肤干薄发亮,可发生斑丘疹、搔痒、脱皮,可有色素沉着,口角常皲裂易出血,毛发稀少,干脆易脱,常有转移性骨痛伴软组织肿胀,但无红肿发热,常伴颅内压增高表现,嗜睡、呕吐、头痛、前臼隆起;偶有肝脾肿大及出血倾向。一经诊断,停药1.5~2天,急性中毒症状迅速消失而康复,慢性中毒症状也于1~2周后消失,但肝脾肿大及骨骼改变需半年左右才能复原。本病是完全可以预防的,饮食中维生素A已很丰富不须额外加用维生素A制剂,治疗佝偻病宜用单纯维生素D制剂。
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