人一出生随着第一声哭就开始了呼吸,呼吸的过程就是吸进新鲜空气,从中摄取氧气,排出体内的二氧化碳的过程。呼吸频率是以每分钟多少次来计算的。成人是每分钟18~20次,不少细心的家长发现婴儿的呼吸频率比成人快,并且腹部也随之起伏,有的家长还因此就诊。因为小儿按体表面积计算肺容量比成人小6倍,每次呼吸量(即渐气量)也较小。而小儿时期生长发育旺盛,代谢水平及氧气的需要则接近于成人。但婴儿胸廓的前后径与横径大致相等,胸腔狭小,胸部呼吸肌不发达,胸廓活动范围小,主要靠膈肌(即胸膛与腹腔之间的一层薄的肌肉)呼吸,而表现为呼吸时膈肌上下移动,腹部也随之起伏。鉴于婴儿的胸廓特点,为了适应代谢的需要,只能以呼吸频率的增快来补偿,并采用浅快的呼吸作为消耗能量最少的方式。小儿年龄越小,呼吸频率就越快。由于婴儿主要靠隔肌呼吸,易受腹胀等因素影响,腹胀时更使呼吸频率增快。加之婴儿胸部呼吸肌中耐疲劳的肌纤维较少(新生儿占25%、3月龄婴儿占40%、8月达成人水平的50%。55%)。故小婴儿呼吸肌易于疲劳,成为导致呼吸衰竭的重要因素。
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