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第5章 焦虑(2)

(3)学会把做错了的事情与自己的价值分开,告诉自己:“这件事情我做得不够好,但我的动机是好的,而且我也在努力做到最好,只是最后没有达到我的目标而已。”

因为背叛,所以不信任

症状表现

有些人常常处于忧心忡忡的心理状态之中,总担心自己会被别人“挤”下去,并不断给自己的心理加压,终日处于紧张、焦虑的竞争状态之中,最终导致心理崩溃,自信心逐渐消失殆尽,出现种种“心衰”症状。这种“心衰”不是人们常说的心力衰竭,而是一种心理衰老的征象。此类患者常常个性好强、敏感多疑、固执刻板、因循守旧,看问题缺乏灵活变通的思路和方法。

心理案例

在刘佳离家半个月欣喜若狂地回家之后,迎面而来的却是老公对刘佳的忏悔。他说在刘佳不在的一天晚上,他和女同事有了亲密接触,并请求刘佳的原谅。这个事实对刘佳来说宛如晴天霹雳。刘佳和老公结婚才两年,而且他之前完全是一个十分孤傲的人,在上学的时候,是对所有的女生都不屑一顾的那种,还信誓旦旦地对刘佳说除了她不会再有喜欢的女人。在结婚之前还因为刘佳和男同学聊天,跟刘佳几乎吵翻了一回。然后刘佳相信了他,正因为刘佳的相信,这个事实才深深伤害了她。刘佳觉得自己被老公欺骗了,甚至对他的整个人都产生了怀疑。以后,他也一再和刘佳说他不是好色的人,以后绝对不会做出对不起刘佳的事情了,并且让刘佳对他立了行为准则。虽然刘佳已经原谅了他,但还是觉得十分心痛,还会经常幻想他和那个女同事亲密的场景,就是他有应酬时刘佳也会往不好的地方想。刘佳觉得自己好像已经有了心理障碍,不知道怎样才能够回到以前正常的生活中。

心理诊治

在我们生命的每一段经历中所留下的痕迹,都会暂时镶嵌在潜意识里。当这种镶嵌是美好的感觉时,带给我们的就是喜悦、开心,反之则是悲伤、抑郁。刘佳在经历了先生的背叛之后,所产生的恐惧源于她内心的不安全感。因此,她害怕老公的再度背叛。

每个人的一生中都可能会经历各种意想不到的痛苦。平衡的方法是,从痛苦中找到你需要明白的东西。这样之后就有可能出现随之而来的“感谢痛苦”之类的彻悟,至少那代表我们在某一点上的彻悟。这时候你就会在痛苦中尝到喜悦的味道。这是一个烦恼转化的过程。对于刘佳来说,如果她能从先生的背叛中觉察到自己需要的东西的话,那么她就在往平衡的方向走了。

方法是,她应观察先生有外遇之前和之后自己心情的变化,问自己那种恐惧到底是自己原有的还是先生带给自己的?如果是先生带给自己的,那么为什么有的女人遇到这种情况时,反应则是冷静,可以在智慧的导引下出牌?如果是自己的恐惧,那么让自己发现并了解了自己又有什么不好呢?存在于我们身体和心理上的恐惧我们早晚都要面对。这种觉察会带给你由浅入深的疑问,在疑问中你要给自己找答案。当一个一个的问题明了之后,你肯定会轻松许多。因为恐惧在明了中转化了,淡泊了。

为身材而毁掉身体

症状表现

有的人有恐惧发胖的心理,常采取引吐、导泻、禁食等极端措施以消除狂食引起的发胖。狂食症比厌食症更普遍,但在两者间存在很大的交叉。例如,很多狂食症患者都有厌食症病史,也就是说,他们也曾经用禁食来使体重减少到期望水平。狂食症的典型特征是比大多数人在相同情况下一次摄取更多的食物,这种食物主要是指垃圾食品,而不是水果和蔬菜。

心理案例

小苗,24岁,身高172厘米,退学,无工作,进入大学后却陷入暴食与节食的恶性循环:忧虑,大吃,体重狂升;焦虑,节食,饥饿;然后再暴吃,更加焦虑;呕吐、腹泻,暴躁、自残……现在的她觉得自己非常痛苦,还不如一死了之。小苗有着高高的个子,修长的身材。由于冬天穿得比较多,所以如果不仔细看发现不了她有什么与众不同之处。仔细观察后发现,她面色苍白,颧骨下端比较丰满,牙齿上有许多的褐色斑点,手背上有被牙齿咬过的伤痕。

小苗从小胃口就好,家里经济条件不错,因此摄入营养也很好,长得又快又壮,小学二年级在班里就是最高最壮的一个,初中三年级时体重达到90多千克,身高近170厘米。那时,她一直生活得很愉快。高中阶段,她仍然无忧无虑地学习和生活。她脑子很聪明,思维很敏捷,特别能言善辩,学习也比较出众,父母和亲戚都为之自豪。但高三的一个假期,在父亲单位的一次聚会上,叔叔阿姨们谈话中偶然提到针灸减肥很有效,小苗萌生了去尝试一下的想法,就这样开始了减肥。结果,减肥效果的确不错,体重明显下降,她的身材也苗条了许多,家人、亲戚朋友和同学们大加赞赏,从此她尝到了体重下降带来的好处,并由此开始了间断性的减肥。上了大学后,由于地区差别,进校时的成绩在班上不算好,加上不喜欢父亲给自己选定的专业,学习感到吃力。以前的那种优越感一下子没有了,经过拼搏实在赶不上去的她感到非常沮丧,进食增加,体重增加也较快,她为此更加焦虑。此时,想起苗条身材同样可以增加女孩子的自信心,便开始了严格的减肥计划。由于严格的节食,她往往坚持不了几天,就饥饿难忍,于是开始大吃,暴食,之后又感到焦虑而诱发呕吐,服用泻药。从此之后,这个恶性循环就开始了。因此,她的身体被自己搞垮了,没办法继续学习下去,只好退学在家休养。

暴食、呕吐、导泻,她一直在这个怪圈中反复。她还逼迫家人同意自己去做隆鼻、减少腹部脂肪和将腹部皮肤拉紧的各种手术,如果不同意就要自杀。而且,她曾经自伤过,至今前臂还留有瘢痕。她整个人发生了非常大的变化,脾气很暴躁,有时会说谎,忧郁,生活没有兴趣,没有一点自信,敏感,多疑,觉得自己非常痛苦,还不如一死了之。

心理诊治

在狂食症患者中存在一个普遍现象:为了努力弥补狂食行为和潜在的体重增加,几乎总是采用极端的方法,案例中的小苗也不例外。事实上,呕吐并不是一个减少热量摄入的有效方法。因为呕吐只能减少刚吞入食物热量的50%,如果呕吐延迟的话,减少的热量就更少。泻药几乎没有任何作用,因为患者往往是在暴食很长时间后才会服用。还有很重要的一点是,大部分狂食症女性都将成功归因于她们的体重和身材,如果不成功也主要是因为自己的体形不够好,因此强迫性地进行瘦身计划,以此来提高自信心。很多女孩子都是在遇到挫折、心情极度不好的情况下出现狂食行为的,比如学习吃力、工作不顺、失恋等。小苗则是在上大学以后因为学习吃力而出现狂食行为的。一般来说,性情冲动的人容易出现狂食行为。

狂食症的个体通常都会伴随一些其他心理障碍,尤其是焦虑和情绪问题。75%的狂食症患者都伴随有社交恐惧或广泛性焦虑等情绪障碍,尤其是抑郁,也会伴随进食障碍同时出现。进食障碍只是表达抑郁的一种方式。但是,几乎所有的证据都表明抑郁是在狂食症出现之后才产生的,而且可能是对狂食症的一种反应。慢性的带有导泻症状的狂食症会产生很多医学后果。其中,包括由于反复呕吐导致唾液腺增大而造成的脸部肿大,反复的呕吐还会腐蚀门牙表面的釉质,造成牙齿上褐色斑点。更重要的是,持续呕吐会破坏体液中的电解质平衡,包括钠和钾的水平,如果不引起注意的话还可能会导致严重的医学并发症,包括心律不齐和肾功能减退,进而可能导致死亡。滥用泻药导致的肠道问题也具有很强的潜在危害,有可能产生严重便秘或永久性的盲肠损坏。狂食症患者一般并不肥胖,相反,他们往往同厌食症患者一样瘦弱,因为狂食后的呕吐和导泻,以及紧随其后的节食减肥行为只会让他们的体重急速下降。和厌食症一样,狂食症的治疗也非常困难。大部分女性都会利用进食来满足自己潜意识里的某种需要,有些人情绪高涨或低落时,她们通常会大量地进食,而有些人在情绪不正常的情况下比平时吃得更多,还有些人因为吃得太多而不知道自己饿不饿。这样一来,体重恢复是首要目标,因为这样可以保证其正常的生理功能和营养需求,同时,还要辅以心理疏导。以下是一些注意事项:

(1)体重恢复应建立在与其他治疗相结合的基础上,比如个体治疗和家庭治疗,从而使患者不会感到治疗的唯一目的就是进食和增重。

(2)应该信任帮助自己的朋友或家人,并相信自己不会因此而变得过重。

(3)对失控的恐惧是可以接受的,这一点可以通过少吃多餐的饮食方式来解决,如一天吃4~6次,每次摄入1674~2093焦耳的热量,这样便能产生一个逐渐而稳定的增重效果。

(4)在进餐时间安排一个人来鼓励其进食,并促使她公开讨论对于进食和增重的恐惧和焦虑。

(5)定期检测渐进性增重,而不是进食总量,从而使其能每隔一段时间就进行体重测量,以知道自己的体重是增加了还是减少了。

(6)用一些积极和消极的强化,比如运用活动和睡眠的渐进等级,无论这些强化手段是否是正式的行为矫正技巧,都可以使其认识到她不仅能够控制行为,而且还能控制行为的结果。

(7)应该让其正视自己的“自我斗争”行为,如偷偷呕吐或导泻,并学会加以控制。

(8)当自己特别想吃东西的时候,让自己忍耐半个小时,然后再问自己真正需要的是什么?告诉自己可能只想和朋友闲聊或透透气而已,即使都不是,一定也不会像刚才那么渴望吃东西了。

步入中年危机的焦虑

症状表现

男性在中年出现危机有五花八门的表现,比如,为填充内心的空虚常常追求自我毁灭性的娱乐活动,或染上一些恶习,像赌博、酗酒、迷恋少女等。出现中年心理危机的原因是多方面的:对婚姻现状不满,对事业过分投入,压力太大造成的紧张情绪,付出太多而收获甚少,人际关系不好,对以往选择的生活道路后悔等。

心理案例

马某的46岁生日。客厅里热闹非凡,前来祝贺的亲朋好友与他的太太在谈笑风生,而他自己却郁郁寡欢,这本来应该是个激动喜悦的时刻,但马某却丝毫感觉不到兴奋,在他看来,生日一到就意味着又长大了一岁,长大一岁就意味着自己离死亡更近了一些,没有什么值得庆贺的,相反却感到是一种悲哀。年龄的增长使他感到危机四伏,整天感到疲乏、困倦,精神萎靡不振,常常头痛背痛,周身不适,心烦意乱,甚至坐立不安,情绪变得不稳定,经常为了鸡毛蒜皮的小事呵斥下属或与上级顶撞。让他感到事事力不从心,公司里新人的热情与冲劲让他感到莫名的威胁,相反马某自己往日的工作冲劲却消失殆尽,而老板的要求似乎越来越高,工作压力也越来越大,他越来越怀疑自己的工作能力,越来越觉得力不从心了。同事们对这个昔日的“好好先生”感到莫名其妙,纷纷开始疏远他,躲避他,随之而来的是各种各样的冲突和摩擦,人际关系变得越来越紧张。特别值得一提的是自己与太太的性生活变得非常糟糕,他竟然要为自己的曾经自诩不凡的男性雄风担起心来,尽管太太百般安慰,但他还是感觉到威风扫地,他们开始不停地为小事争吵,甚至摔东西,即使他竭力压抑也无法冷静下来。马某曾经是个开朗、外向、充满热情的人,夫妻感情也非常好,堪称事业婚姻两相旺的人,但最近他感到太累了,对一切都丧失了信心和热情,他已不再是“他自己”。“我是真的老了?”,“我真的从此威风不再了?”,“我真的要被淘汰了?”这些原本就不是他所需要顾虑的问题现在不断地被重复着……

心理诊治

中年期男性是躯体疾病好发年龄,多事之秋加上家庭事业重负,使很多中年男性积重难返,性能力的下降更会导致心理上的挫败感。死亡恐惧、性无能恐惧是人生最大的两个恐惧,而在中年男性时最容易出现,如何克服这些成为中年男性的最大挑战。

解决中年危机最天然、最有效的方法,就是通过改变生活习惯来延缓雄激素的持续下降和发展中的更年期症状,例如适当地减轻体重,有规律地运动,调整紧张的心理状态,以及减少烟草与酒精的摄入。健康的生活习惯,有助于保持体内激素水平的相对“年轻”状态。

中年危机的心理调节包括以下几种。

1.自我接纳

当你眼角爬上了皱纹,当你的头发由乌黑变得花白,当你的青春活力开始衰颓,你要明白那是人生的必经之路;当你患上了高血压、冠心病之类的常见病,当你从一个重要位置退位下来,你应该明白那也是人生路上的九曲桥。你需要悦纳自己,接受这些挑战。

2.理性对待,积极面对

理性对待自己所患的躯体疾病,理性对待一些挫折,当作是一种挑战,跨越过去就会有强烈的征服感和持久的满足感。相反,害怕早衰、担心失去工作能力、悔恨努力工作未做出成绩、怀疑自己的能力以及害怕失去性功能等,反而是产生中年危机的原因。不一定站在前台的才是最出色的,有时幕后的才是真英雄,年轻的时候在幕前,以形象取胜,中年以后幕后工作更能体现价值,智慧与经验更能得到发挥。

3.发挥优势

人生在不同的时期有不同的特点,中年男性充满智慧,生活经验丰富,社会经验丰富,性经验丰富,人格也更趋成熟。智慧、成熟、社会经验哪一样不是与中年有关?中年的男性最有魅力,最懂体贴人,是幸福的缔造者,也是千万家庭的核心与支柱。

4.春华秋实

中年才是人生开始结果的时候,是人生收获的季节。构筑成功之路需要花费时间。在一个人豪情满怀、充满自信地上讲坛向公众发表慷慨激昂的演说之前,是需要积累一定数量的生活经历和经验的。为什么有些人说生活始于40岁?因为年轻的时候工作更多的是为了糊口,为了谋生,而中年以后才会有些积累,工作才是真正地为了实现自己的价值。著名心理学家荣格说,人到中年之前,生活取向为适应和顺应外部世界,为生计而奔波,不知道自己走的路是否真喜欢;中年之后,人的生活取向为适应和顺从内在世界,重新认识自己,肯定自己。人生的顶峰体验是在自己的价值得以实现的时候才会出现,这样的生活才是真正生活的开始。孔子有云:三十而立,四十不惑,也就是说30岁才成为一个具有独立人格的人40岁的时候,我们才最终超越了困惑,人生的玄妙才可能在某种程度上被洞察得更清晰,我们才可以明辨什么是重要的,什么是有价值的,我们才能够以更大的信心来把握先机,领悟人生至高的哲理。

5.更上一层楼

一个人到80岁了都还在进步着,这样的人生才是美妙的人生。中年男人承担着养老携幼,是承上启下的关键,不断地进取才能肩负起栋梁的重任,不断地进取才可以领略到人生的最大的乐趣。

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