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第15章 前列腺炎的流行病学是怎样的?

前列腺炎一直是男科和泌尿外科的主要问题,人群中的发病率变化比较大。在我国,前列腺炎约占泌尿外科门诊患者总数的33%。尽管前列腺炎的发病率是如此之高,也是临床上诊断最多的疾病之一,但是由于该病并不会对生命构成威胁,大部分慢性前列腺炎患者对自身的疾病状况并不十分清楚,也不一定寻求医疗帮助。医生的素质和对前列腺炎疾病的认识的差异也可以影响到前列腺炎的准确诊断,很多情况下前列腺炎的诊断容易被医生忽视。

前列腺炎发生的影响因素:①年龄分布。前列腺炎可以影响各个年龄阶段的男性,尤其是中老年男性,并与老年前列腺增生具有较大的重叠性。前列腺感染是25~50岁成年男性就诊于泌尿外科的最常见原因,25~50岁也是医生诊断前列腺炎概率最高的年龄段,34岁是最高发年龄段,70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高,到85岁前的累积前列腺炎的诊断率可以达到26%。②发病的季节性。慢性前列腺炎的发病明显存在季节性因素,天气寒冷与炎热都可能对男性的前列腺具有一定的影响。在我国,尤其是在我国的北方地区,天气越冷,温差变化越大,因前列腺炎就诊的患者越多,临床症状也越重。③疾病的影响。一旦诊断为前列腺炎,患者在以后的岁月里更容易再次或多次诊断为前列腺炎。④婚姻及家庭生活的影响。和谐有规律的性生活对前列腺功能的正常发挥具有重要作用,而前列腺炎往往发生在那些性生活没有节制的人群中,多数学者认为纵欲过度和手淫过频的患者中前列腺炎的发病率较高。⑤职业因素。某些特殊职业与前列腺炎的发生有明显的相关性。例如,汽车司机患前列腺炎者甚多。⑥饮食习惯、生活方式及教育文化的影响。已知某些不良饮食习惯和生活方式,例如酗酒、大量食用辛辣刺激性食物、长时间久坐、骑跨动作等因素可能是前列腺炎的重要诱发因素。

公众中普遍存在着对前列腺炎及其相关知识明显缺乏的情况,很多患者也认为他们在首次就诊或多次就诊过程中,医生并没有教给他们有关前列腺炎的必要知识,也很少得到有关保护前列腺的常识,因而使患者对治疗的接受和随访的配合程度受到一定影响,这往往是疾病反复发作或治疗效果不佳的主要原因。所以普及并提高专业医生尤其是基层医生的专业知识,并给予患者有关前列腺疾病必要知识的详细讲解是十分重要的,这可以增加人们对前列腺炎的认识,让人们自觉地在日常生活中进行调整,降低前列腺炎的发生率。

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