第173章 经会阴前列腺切除术的适应证是什么？

经会阴前列腺切除术是在会阴做膀胱结石摘除术的基础上发展起来的一种手术，直到1903年Young首次采取会阴部倒置“Y”形切口，设计并改良了经会阴暴露前列腺的前列腺牵引器等器械，使得这种手术能在直视下进行并得到大力提倡，其适应证为：①前列腺增生引起长期下尿路梗阻症状，膀胱残余尿量大于60ml，或引起肾脏功能受损。②怀疑有早期前列腺癌患者，术中经会阴开放性前列腺活检，如冰冻切片显微镜检查认定为癌肿，可马上改做前列腺癌根治手术。③前列腺体被结石充满，有症状需行前列腺切除者。④过度肥胖的病人，做耻骨上或耻骨后切除前列腺较困难者。

⑤对合并慢性支气管炎、肺气肿及有心血管疾患，危险性较大年老体弱的患者。

其禁忌证为对年龄相对较轻，要求保持性功能者，髋关节或脊柱强直；会阴部既往有过手术或感染，瘢痕组织严重；或有严重湿疹、皮炎等疾患的患者。