前列腺切除术后，内括约肌（包括膀胱颈、前列腺及精阜以上的前列腺尿道平滑肌）遭到不同程度的破坏，术后排尿主要靠外括约肌（由尿生殖隔内外两层横纹肌组成）控制，同时，正常的膀胱功能对控制排尿也起着重要作用。前列腺切除术后排尿控制主要反映于外括约肌收缩张力和膀胱内压之间的平衡，当膀胱内压高于尿道阻力时，便出现尿失禁，其常见原因有：
（1）前列腺窝感染，刺激局部引起尿意急迫感，表现为类似尿失禁现象。
（2）前列腺组织残留，膀胱颈纤维化或尿道狭窄，导致残余尿增高，可表现为充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有时可伸展至精阜远侧，在经尿道前列腺电切时易致尖部腺瘤残留，便发生排尿困难及外括约肌功能障碍。
（3）膀胱功能障碍。一些前列腺增生患者同时合并不稳定膀胱（膀胱逼尿肌不稳定）。
（4）外括约肌损伤。前列腺切除时如用暴力将前列腺撕脱，可损伤膜部尿道，损伤起源于此处尿道外括约肌，致真性尿失禁。
