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第185章 经尿道前列腺气化电切术疗效如何?

良性前列腺增生是50岁以上男性出现排尿困难的最常见原因。近年来,应用电气化技术治疗前列腺增生症越来越引起人们的兴趣。其中,新近出现的经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)疗效显著,并发症少。1996年Pertmutter首先报道了应用Wedge电切气化电极治疗BPH,疗效显著,出血少,并发症少,术中能切取前列腺组织标本直接送病理检查,被称为是“无血的TURP”。1997年国外也报道了使用VaporTome电切气化电极治疗BPH的显著疗效。国内有人采用TUEVAP治疗32例患者,患者主观、客观症状指标均有显著改善,无明显并发症,无一例需要输血,术后均获得病理诊断。TUEVAP具有与TURP相似的手术方法和疗效,同时又具有不同于TURP的电外科技术,弥补了TURP出血量多,灌洗液用量大,常需输血,易发生TURP综合征,住院时间长,治疗费用高等不足,可用于病危及较大增生体积的BPH患者。激光手术是目前比较流行的BPH治疗方法,其疗效显著,但不能用于增生体积大的BPH患者,且术后尿道刺激症状严重,留置管及住院时间长,仪器设备亦较TUEVAP昂贵,所以在我国难以推广使用。通过短期临床应用,我们认为:TUEVAP是一种比TURP及激光手术更安全、更经济、效果更好的新型经尿道前列腺切除术,但有关TUEVAP的远期疗效有待进一步的临床验证和长期的随访观察。

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