第33章 患慢性前列腺炎后前列腺有什么病理变化？

不少慢性前列腺炎患者都想对自己的病了解得更多些，他们比较关心的问题之一就是患了慢性前列腺炎后前列腺会有什么变化。从病理学角度看来，由于病情轻重不一，病程长短不同，患病后的前列腺变化也有差异。一般说来，慢性前列腺炎的病理表现是非特异性的，炎症反应比急性前列腺炎局限并不明显。前列腺腺泡内及其周围有不同程度的浆细胞和巨噬细胞与区域性淋巴细胞集聚，腺叶中纤维组织增生明显。部分病人因腺管被脓性物及脱落的上皮细胞阻塞，造成引流不畅，小泡扩张。直肠指诊可触及前列腺腺体呈柔韧感。如果前列腺纤维化较重，腺体可萎缩，且可延及后尿道，使膀胱颈硬化。精囊及输精管壶腹同时也有慢性炎症变化，壁层增厚，周围有纤维组织增生。另外软斑病虽属于肉芽肿性前列腺炎之列，实际也属于慢性前列腺炎范畴，因为研究证实软斑病是革兰染色为阴性的杆菌的感染引起，特别是与大肠杆菌有关。组织学表现为由大量的巨噬细胞和淋巴细胞以及浆细胞的肉芽肿性结节，巨噬细胞的胞浆内可见多量Michalis-Gutman包涵体，呈圆形或卵圆形，PSA、钙染色均呈阳性。