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第21章 二 血糖对生命的影响

血糖是指血液中的葡萄糖,经血液流遍全身为各个器官组织提供生命活动所需的能量。尤其对大脑更为重要,因为大脑没有储存糖原的地方,全靠血液流动供给,所以说,生命活动离不开血糖。

一 正常情况下人的血糖是怎么获得的

正常情况下人的血糖是从以下三个方面获得:

第一个方面,是从含糖类的食物中消化吸收,这是血糖主要的吸收来源。

第二个方面,是人空腹时肝糖原分解成血糖。

第三个方面,是从非糖类物质转化,比如脂肪中甘油、蛋白质中的生糖可以转化成血糖。

知道了这三个方面血糖的来源,你就知道了多吃肥肉类的食品也会增高血糖。

二 血糖在体内是如何代谢的

血糖的生成是三个方面,血糖的代谢是四个方面,代谢比生成多了一个方面。

第一条路,是被全身各个组织摄取氧化分解供能,这是主要的代谢去路。

第二条路,转变成糖原在肝脏和肌肉中储存,这是糖在体内的主要储存方式。

第三条路,转成非糖类物质――脂肪储存。

第四条路,转变生成其他糖类――核糖与脱氧核糖、氨基酸。

三 人体血糖的浓度是恒定不变的吗

一般说来,人体血糖的浓度相对恒定,主要靠血糖来源去路的动态平衡。正常人为3.9~6.1mmol/L。

60岁以上老人为4.4~6.4mmol/L。

经常吃含糖量高的食品,血糖也会正常,多余的转为脂肪储存。所以爱吃甜食的人易胖。想要苗条的身材,您应少量吃甜食。

由于某些原因,一周时间没吃饭,不用担心血糖低,可以从脂肪、蛋白质分解供能。

但是,当血糖的来源与去路发生问题时(代谢紊乱),血糖浓度才会异常、持续地升高。

四 为什么激素能够治疗高血糖

调节血糖浓度的激素有两组。

一组是升高血糖浓度的激素:以胰高血糖素为主,应急时肾上腺激素、肾上腺皮质激素、生长激素都有升高血糖的作用。

另一组是降低血糖浓度的激素:只有胰岛素一种。

这两组激素,在生命活动正常的情况下互相拮抗又协同,所以血糖保持相对平衡。

五 控制血糖的肾糖阈是什么

肾脏中的肾小管和集合管管壁的细胞对管腔中的物质,能重新吸收返回血液中去。对于不同物质重吸收的能力不同,重吸收的最高限度称为该物质的“肾阈”。

当人体中的血糖浓度不高于8.9mmol/L时,肾脏具有将其中的糖全部重吸收的能力。8.9mmol/L这个值,就称为“肾糖阈”。

六 什么是生理性高血糖

生理性高血糖,是指血糖浓度暂时升高。

可见于生理性剧烈运动,情绪激动引起肾上腺分泌增加,大量摄入甜食后。

七 病理性高血糖是糖尿病吗

病理性高血糖多见于糖尿病。

也可见于肾上腺皮质瘤、“巨人症”等疾病。

病理性高血糖是持续增高,这是与生理性高血糖的不同之处。

八 低血糖也是病吗

空腹时血糖浓度低于3.3mmol/L称为低血糖。低血糖时,大脑得不到足够的葡萄糖会出现头晕、心悸、全身乏力、出冷汗等不适,严重时可出现昏迷和死亡。所以,低血糖也是病。

低血糖也分生理性和病理性两种。

生理性低血糖多见于生理性长久运动、饥饿。病理性低血糖多见于肾上腺皮质机能减退,生长激素分泌过少,胰岛素β细胞瘤,慢性肝病、肝功能低下的病人。

提示

血糖的高、低,对人的生命真的很重要。定期检查血糖,能早期发现、早期治疗糖代谢紊乱引发的疾病。

一个真实的故事

增高的血糖夺走了小胡的生命。

28岁的小胡和相恋3年的女友,终于在新买的房子里举行了婚礼。为了还贷款,他没日没夜地打工挣钱,过度的劳累使他瘦了许多。他想,年轻人瘦点没什么,就没有去医院检查。

小胡白天在一家饮料公司打工。这家饮料公司允许职工在休息和吃饭的时候,到车间指定的地方免费喝饮料,小胡就经常和工友们一起去喝饮料。为了省钱,他经常中午不吃饭,只是喝饮料充饥。下班后,好歹吃点东西就又去另一家公司打工。

小胡的妻子怕他累着,经常为他做好可口的饭菜等他下了晚班一块吃。一天几乎没吃东西的小胡,看到妻子做的扣肉、四喜丸子等自己喜欢吃的菜,常常是放开肚皮可劲的吃。吃完饭,劳累了一天的小胡很快就进入了梦乡。

转眼就快到小胡结婚一周年的日子,为了送给妻子一件纪念结婚周年的礼物。小胡又增加了一份夜工,在一家工地看夜。工地上的蚊子特别多,咬的小胡腿上、胳膊上一片一片的红疙瘩。有时痒痒的难受,他就用手去挠。有的疙瘩挠了以后感染了,整天流脓水。为了省钱,他没有去医院治疗,只是在药店买了一些消毒药水涂抹。这段时间,他常常感到口干、乏力、出汗多。他想忙过了这段时间一定要去医院看看。因为小胡的爷爷、奶奶都有过这样的症状,后来得“消渴症”死了。

结婚纪念日的前一天,是个闷热的三伏天,瘦弱的小胡突然在家中摔倒了。摔倒在地的小胡失去了知觉。妻子赶忙打车把他送进了医院。

医生对昏迷不醒的小胡进行了急救。因为妻子说不清他的家族病史、既往病史,更说不清他摔倒前有什么难受的地方(小胡没有和妻子讲他感染和口干的病情)。值班的医生不知是经验不足,还是根本没有想到血糖异常的问题。在给病人急救输液时依然用了10%的葡萄糖。

昏迷中的小胡和守在他身边的妻子,没有想到此时此刻死神正悄悄来到他们的身边。输液中小胡突然开始抽搐,怎么按也按不住。急救医生立即请来了上级医生会诊,发现了他身上的感染灶和呼吸时的“烂苹果味”,上级医生马上下医嘱急查血糖、尿糖,更换输液的葡萄糖为平衡液体。

然而,一切都为时已晚。刚刚抽完血还在等待化验结果的人们,等来了死神的降临,年轻的小胡在他结婚一周年纪念日的前一天,什么也没说匆匆地离开了妻子、家人和工友们。小胡到底得了什么病?为什么死的这么突然?

当医生拿出化验室送来的报告,疑问得到了答案,原来小胡的血糖已经高到了极限,是高血糖导致了小胡的死亡。

医生分析说,小胡的家族有糖尿病的病史,小胡爷爷奶奶得的‘消渴症’就是糖尿病。由于遗传的原因,小胡可能有隐性的糖尿病,由于劳累可能已经发病腿部的感染灶、口渴等症状,加上暴饮暴食(大量的喝饮料,晚饭吃的过多)和过度的疲劳,再加上天气的闷热,终于使小胡的血糖急剧增高,导致昏迷、死亡。

由于是炎热的夏季,家属又没有说清病史、家族史、既往史,影响了医生的正确诊断,医生在炎热的夏季将小胡误诊为一般的“脱水引起的昏迷”予以治疗,使小胡的病情在危急中更进一步的恶化,以至于失去了最后的抢救机会。医院对这件事的处理我们不在这里评说,我们要说的是,增高的血糖,也是一把杀人的刀,奔波劳累的人们千万不能大意!尤其是皮肤有久治不愈的感染病灶时一定要检查血糖!

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