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第31章 一 血脂是血液里的“油”

如果把我们的身体比喻成一部飞速行驶的车,那么能够使这部车行驶得既快又稳的因素,不仅与车本身的性能有关,同时也与燃烧的油料有关。油好才能跑得快,油不好,则问题多多。人体内的血脂就好比汽车的油,它的好坏直接影响肌体的动力问题。下面就让我们来好好了解一下血脂。

康大夫健康门诊为700名“白领”进行健康检查,不查不知道,查了吓一跳。为什么吓一跳?因为这些“白领”是25~50岁的各行各业的“精英”,从外表看上去除了一些人体态发胖外,没有什么不正常。然而,就是这些看似正常的“精英”们,竟有15%~20%的人患有高脂血症、肥胖和高血压这三种典型的内分泌系统疾病。真是让人担忧!

还有一些人,虽然没被诊断为高脂血症,但已经明显具有“血脂高”的症状,这种现象就是我们常说的“亚健康”。

为了使这些“精英”赶紧脱离“亚健康”状态,我们先给他们进行健康教育:什么是血脂?血脂为什么会增高?血脂增高后有什么危害?如何避免血脂增高等。

一 什么是血脂

翻开生物化学的教科书,我们会看到这样的讲述,脂类包括脂肪和类脂两大类。脂肪由一分子甘油与3分子脂肪酸组成甘油三酯。类脂主要包括磷脂、胆固醇、胆固醇酯和糖酯等。

人体内脂类大多数是以甘油三酯的形式储存在皮下与腹腔脂肪组织中,称储存脂。储存脂可被体内脂肪水解酶水解成甘油和脂肪酸释放入血,称为血脂。

血脂是血浆中脂类的总称,其中胆固醇、甘油三酯和磷脂是主要的血脂成分。通俗地说,血浆是血液的液体部分,血细胞生存的内环境。约占体重的4%~5%,浅黄色,透明。含90%~92%的水分,8%~10%溶质多种,脂类是其中的一种。进入血液中的脂类就好似血液中的“油”,供各组织氧化分解利用。

二 什么是血浆脂蛋白

血浆脂蛋白是血脂的载体,因为血脂不溶于水,必须与脂蛋白结合,以脂蛋白的形式溶解、存在。血浆脂蛋白按密度分为:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)四种。

有人说,载体脂蛋白就好似船,运载血脂,在血液中流动,为肌体输送能源。

载体脂蛋白的正常运转与否,影响着血脂的功能。

三 高脂血症是病吗

高脂血症是病。高脂血症与高脂蛋白血症不完全是一回事。高脂血症是指血浆脂质超过正常高限。

而高脂蛋白血症是指血浆脂蛋白超过正常高限。

由于大部分血脂要与血浆脂蛋白结合而运转全身,所以高脂血症反映于高脂蛋白血症。

四 高脂血症分几类

高脂血症分为两类:

1.原发性高脂血症――多见于先天缺陷,是家族性高胆固醇血症的主要原因。

2.继发性高脂血症见于:

(1)糖尿病;

(2)动脉硬化;

(3)肾病综合征;

(4)甲状腺机能减退症;

(5)肥胖等代谢病。

五 原发性高血脂分类

世界卫生组织(WHO)将原发性高脂血症分为六类。

Ⅱa、高β-脂蛋白血症临床常见

Ⅰ、高乳糜微粒血症临床罕见

Ⅱb、高β-脂蛋白血症,高前β-脂蛋白血症临床常见

Ⅲ、宽β-脂蛋白血症临床较少见

Ⅳ、高前β-脂蛋白血症临床常见

Ⅴ、高乳糜微粒血症,高前β-脂蛋白血症临床不常见

我国发病率高的是Ⅱa型和Ⅳ型

Ⅱa型的特点是甘油三酯正常,胆固醇增高。

Ⅳ型的特点是甘油三酯增高,胆固醇正常或增高。

知道了自己是哪种类型的病变,才好合理、正确地用药。

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