登陆注册
29193200000005

第5章 临床表现

1.甲状腺肿大

甲状腺肿大是甲亢的重要表现之一,大多呈弥漫性肿大且两侧对称,或右侧甲状腺略大于左侧,表面平整,质地软而有弹性,但肿大程度与病情不一定平行。甲状腺杂音和震颤对诊断甲亢具有重要意义。

2.基础代谢增高

由于甲状腺激素合成分泌过多,造成机体代谢亢进,导致糖类物质和蛋白质代谢异常,因此可出现怕热多汗,疲乏无力,皮肤温暖而湿润潮红,多食善饥而体重下降,常有低热。

3.精神症状

精神症状可分为兴奋性和抑郁性两类。

兴奋性症状最常见。表现为神经过敏、急躁易怒、言语增多、失眠紧张、思想不集中、记忆力减退、焦虑多疑、情绪不稳、说话缺乏连贯性、手舌颤动、腱反射活跃,常因小事发怒或情绪低落、悲哀哭泣,严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。

抑郁性表现者较少见,多见表情淡漠、反应迟钝、寡言少语、动作减少,同时亦可见到眼、舌、手有细微颤动,体检时可见腱反射亢进,跟腱反射时间缩短。

4.眼部症状

大部分患者有眼部异常和突眼等症状。眼部症状是甲亢患者的特有的表现,但与甲亢的严重程度并无直接联系;眼突重者,甲亢症状常较轻。

5.心血管系统症状

患者常出现心悸心慌,胸闷气促,心率增快,心律失常,脉压增大,甚至出现心脏扩大、心力衰竭等。

6.消化系统症状

突出表现为食欲亢进,多食善饥,体重明显下降,疲倦乏力,消化吸收不良,大便次数增多且呈糊状,并含有不消化食物,甚至呈顽固性腹泻,还有吞咽梗塞症状。

少数患者可发生甲亢性肝病,转氨酶升高、肝脏肿大压痛、皮肤巩膜黄染、血清胆红素升高、碱性磷酸酶升高等,但一般无厌食、恶心及腹胀等消化道症状。

7.肌肉、骨骼系统症状

甲亢表现为由轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤、腱反射活跃和反射时间缩短。甲亢伴发肌肉病变统称为甲亢性肌病,有时肌病还可为甲亢的首发症状,即分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重症肌无力等五种。

甲亢的骨骼出现骨质疏松症。典型患者可出现骨痛,以肋骨、骨盆、脊椎骨明显,严重者可发生病理性骨折。

8.皮肤、毛发症状

患者皮肤光滑细腻,缺乏皱纹,温暖湿润,并可见毛细血管扩张和蜘蛛痣;有些患者皮肤黏膜出现斑片状色素沉着,或有白癜风,偶见皮肤瘙痒者。

甲状腺功能亢进时可出现毛发稀疏脱落,或有斑秃症,甲亢控制后斑秃痊愈。

甲亢患者指甲脆薄、萎缩,或有反甲;指甲与甲床分离。少部分患者可有典型的对称性胫前黏液性水肿,经他巴唑药物治疗后可完全恢复正常。

9.泌尿生殖系统症状

患者尿量明显增多。男性乳房发育,精子数量减少,性功能低下,可导致不育;女性可见月经量少,月经周期延长,流产或不孕。在甲亢控制后大多数患者可恢复正常。

10.内分泌系统症状

甲亢除影响性腺功能外,甲状腺激素过多常影响垂体—肾上腺功能,使患进对儿茶酚胺的反应增强,由于应激反应可使促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,尿17-羟皮质类固醇排出增多,皮质醇代谢增快,所以血皮质醇水平不高或降低。

大量甲状腺激素能促进肠道对糖的吸收,延缓高糖刺激下的胰岛素分泌,刺激胰高血糖素分泌,患者可出现糖耐量降低,餐后高血糖和尿糖阳性,但空腹血糖并不升高。临床上甲亢可引起糖尿病,但这种糖尿病在甲亢控制后常可缓解。

11.血液系统症状

甲亢时常可表现为轻度增生性贫血,血液循环中淋巴细胞绝对值和相对值均增高,因粒细胞常有减少使白细胞总数偏低,个别患者可出现特发性血小板减少性紫癜。

同类推荐
  • 生命在我不在天

    生命在我不在天

    本书主要讲述了朱德的保健医生胡伟德,毕生治病救命的养生精华。他首次系统的公开了他的红墙养生保命方法。抽烟、喝酒、熬夜、操劳、饮食作息不规律、亚健康、重疾缠身?没关系,80岁的红墙名医,用50年的行医心得告诉你,健康是有道可寻的。只要保养得宜,一样可以健康长寿。生命在我不在天!
  • 肝病的自助疗法

    肝病的自助疗法

    本书分为七篇共66招来阐述肝病的日常防治方法。主要从误区、运动、饮食、心理、四季防治、生活起居等几个方面论述。
  • 健康全方位:活到100岁的健康管理法

    健康全方位:活到100岁的健康管理法

    本书共分为七章,主要内容包括:望诊断病;常见病的自我监测;10种高发癌症的早期症状;怎样做到合理用药;几种常见病的合理用药;几种常见病的日常调治;日常保健知识集锦等。
  • 排毒美容养颜百科(现代生活知识百科)

    排毒美容养颜百科(现代生活知识百科)

    现代社会,人们不但关注自己的财富收入,更关心自己的身体健康。如何才能拥有健康的身体和美丽的容颜,是每个女性朋友都关注的话题。最新的健康美丽理念告诉我们:排毒。疾病的发生发展与“毒”在体内存在与否有直接关系。毒存体内对人体的危害,就是打破人体的健康状态,使之向着疾病状态转变。而毒存体内原因主要是由于食疗系统的功能紊乱所致。
  • 新版人体使用手册(健康生活一点通系列)

    新版人体使用手册(健康生活一点通系列)

    《新版人体使用手册》如同一位健康的向导,引领您了解人体的各个系统、器官和它们的运转情况,将会使您对身体各项器官的认识得到全面的提升。您会发现疾病是如何开始的,它们是如何影响到您的身体,您还会从中获知如何预防和击败那些影响你生活质量的不良因素,教您清楚地认识自己的身体并学会科学地维护它。总之,《新版人体使用手册》为您提供了一个简单而全面的健康计划,它能告诉您改变您生活的方法,并祛除那些让您烦恼的疾病和健康问题。
热门推荐
  • 重生之校草总裁独宠小甜妻

    重生之校草总裁独宠小甜妻

    王欣雨带着系统回到2010年,改变自己家人前世命运,当学霸,变成赚钱小能手,遇到前世学霸校草,王欣雨果断抱大腿!王欣雨结婚后:“老公,我想养个宠物,你说我养什么好?”“养你!”“……”“老公,平日里你喜欢什么吃什么甜点?”“吃你!”“……”王欣雨:“还能不能好好说话啦”
  • 帝妃无双

    帝妃无双

    他是冷血嗜杀的帝王,为天下,不惜将挚爱送上死路,迎娶不爱的女人。她是他恨之入骨的和亲公主,他的眼中钉肉中刺。她早已心有所属,他亦另有所爱,两颗尘封的心,却注定一生爱恨纠缠。后来,为她,他不惜颠复天下,却只换得她一句“此生心死,永不再爱……
  • 泉清镇之云上的日子

    泉清镇之云上的日子

    二十年前,一座名叫泉清镇的小镇开发,一场浪漫的相遇,让两个年轻人组建了幸福的家庭。二十年后,带着一双儿女重回小镇,当初的青年已入中年,而新的生命又在延续着旧日青春的容颜。她拥有宠爱她的父母,陪伴她长大的弟弟,独特的智慧,姣好的外貌,看似拥有一切,却唯独没有一颗健康的心脏,不知自己的生命能有多长。他拥有优渥自在的生活,丰富的才艺,高大帅气的外表,却享受不到最平凡的家人团聚。二十年后的泉清镇,新一代的青春少年们,他们之间又会发生什么样平凡却又温暖人心的故事呢?
  • 独行者孤狼

    独行者孤狼

    广袤无垠的大草原,一身黑装的独行者,就那样拖着疲惫的身体,漫着坚定的步伐,一直走向了远方,走向了未知的世界,他是魔鬼还是天使?他会有什么样的结局?跟着阿宁,我们一起去见证独行者的奇迹!见证属于他,他们的传奇!
  • 自然极乐

    自然极乐

    登造极乐,万世安泰。自然而然,万物为自然,自然即为极乐。
  • 正元使

    正元使

    一次灾难般的事故,绝境逢生后却进入了一个奇异的世界,并意外地成为正元使。新的人生就这么开始了。他能否力挽狂澜化解危机呢?
  • 风起长渊

    风起长渊

    长渊风起,乱世当临;万般磨难,不由人心;生死何从,谁掌天机?世事艰难,人心难测;尘世情缘,该向哪般;因果循环,浮尘几何?此风自长渊界而起.........
  • 仰角

    仰角

    本书以特殊年代军营男女的一段特殊生活经历为背景,在军队于部制度改革的第一个浪潮中,数十名百里挑一的炮兵精英突然遭遇进退去留的抉择。苦恋与别离,捍卫自尊与选择出路等等问题接踵而来。难忘岁月里的难忘故事,在军营文化的浸润下,洋溢着阳刚之美、智慧之美和人性之美。
  • 帝尊盛宠:狂妃逆天

    帝尊盛宠:狂妃逆天

    她是现代王牌特工,一朝穿越,却成为京城有名的白家傻小姐。家族内乱,黑幕不断。亲爹伪善绝情、姨娘佛口蛇心,姐妹喧宾夺主,这身体的原主人也因此被迫害致死,白若惜凉凉的勾起唇角,你们的好日子到头了!有什么是坐下来砍两刀不能解决的,以暴制暴才是硬道理!自此,白家鸡飞狗跳,人人自危,见她犹如蛇蝎魔鬼,人人闻之变色。前世情伤之苦,她越发绝情冷漠,誓要效仿三国枭雄,宁教我负天下人,休叫天下人负我!
  • 新编历史小丛书:四川保路运动

    新编历史小丛书:四川保路运动

    本书对四川保路运动进行了描写。四川人民自办铁路,清政府迫于帝国主义的压力,要将路权收归,四川人民奋起反抗。声势浩大、规模壮阔的四川保路运动,也沉重地打击了帝国主义及其走狗清王朝在中国的统治,极大地鼓舞了资产阶级革命党人的斗志,直接导致了辛亥革命的总爆发,为中国资产阶级民主革命立下了不朽的功绩。