饮食治疗对糖尿病的康复是最为重要的。任何一种糖尿病类型、任何一位“糖人”、任何时候都需要进行饮食治疗，每个“糖人”都必须把合理控制饮食作为抗糖的必要手段，并且坚持终生。
之前我们已经讨论过肥胖和糖尿病的关系了，那么减重是必不可少的。很多人就是因为饮食不合理加之运动量过少才造成肥胖，这里我们来说说怎样从控制饮食上达到减肥。
“我以前挺瘦的，还经常打球，吃得也很多呢，现在生活水平提高了，吃得好了，工作也忙了，没时间锻炼，就不知不觉胖起来了。”“我爱吃零食，看到那些可爱的巧克力蛋糕、奶油爆米花，我真是没有了任何抵抗力。反正零花钱够用，心情不好就吃很多，发现自己胖了就更自暴自弃了，吃得更多，饭量已经减不下来了。”……很多体重超标的人都有这些内心独白，他们为什么会发胖呢？主要原因是来自膳食的摄入的能量和身体每日消耗的能量不平衡，入大于出，产生多余能量的营养素如脂肪、糖类等便转化成脂肪在体内存储起来，造成超重。因此，减肥第一步，要控制热量的摄入，不要再增加新的脂肪堆积了。
（1）首先要减少膳食中脂肪成分，也就是动物油脂和植物油。
很多肥胖者都喜欢吃油大的东西，这个习惯一定要改过来，在烹调食物时不要用动物油如猪油、黄油或奶油，植物油也不要用得太多，尽量避免吃煎炸食物，每人每天食用植物油以不超过20克（2小汤匙）为宜。尤其要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物（如蛋黄、动物内脏、鱼子、虾、蟹黄、墨鱼等），这是因为：
①经过动物实验和人类饮食习惯的调查，肯定高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关系；
②进食的数量可直接影响血液中胆固醇的水平。血液中胆固醇增高后，便容易沉积到血管壁中而发生动脉硬化。
所以糖尿病患者在食用肉类时要选择含蛋白质丰富而脂肪较少的肉类，如鱼、虾、禽肉等，尽量少吃含脂肪较高的猪肉，猪肉即便是较瘦的含脂肪也较多。
但是请注意，少吃不等于不吃，人体是需要脂肪的，关键是要吃对了。脂肪也有“好坏”之分的，在很多人的观念中，所有的脂肪都是坏东西，是引起心脏病等病症的罪魁祸首，是公认的导致发胖的原因，科学表明，这种观点是错误的。其实，脂肪也有好坏之分，适量的、比率平衡的健康脂肪对人的生理和心理都是必需的，这才是健康的脂肪概念。
人体脂肪分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸；多不饱和脂肪酸是人体必需的且人体自身不能合成，必须从食物中摄取。“好脂肪”通常指的是不饱和脂肪酸，比如橄榄油、坚果类食物。“坏脂肪”通常指的是饱和脂肪酸，酸在肉类、奶制品中存在。所以建议朋友们尽量补充不饱和脂肪酸，从适量的植物油和坚果中获取，而少吃饱和脂肪酸。
（2）控制碳水化合物的摄入：少吃含糖高的食物，如糖果糕点、饮料等等。
这类食物热量非常高，很容易使人摄入过多的热量而消耗不掉。碳水化合物为我们提供能量，但是人们在日常生活中通常会摄入较多的碳水化合物，尤其是人民生活水平提高了之后，家里可能甜点、冰淇淋、巧克力、碳酸饮料果汁饮料不断。要想避免热量过剩，对于肥胖者和“糖人”，这些东西尽量戒掉，因为，我们的一日三餐中的碳水化合物是足够提供给我们能量的。此外，在你的主食中，增加粗粮的比例，粗粮富含多种微量元素，粗纤维丰富，热量也较低，不仅营养丰富而且可以预防便秘。
（3）多吃青菜和水果，增加膳食纤维的摄入。
蔬菜、水果是我们每个人都必需吃的食物，想要健康是离不开这两样食物的。但是，很多人可能不太了解一天中到底应该吃多少最合适。2008版《中国居民膳食指南》指出，“富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。推荐我国成年人每天吃蔬菜300～500克（6两～1斤），水果200～400克（4～8两）。”
通过控制饮食来减轻体重，最重要的是改变不良的饮食习惯，防止大吃大喝，少吃零食，改变嗜肉的习惯，多吃对健康有益的蔬菜和水果。在这个过程中，注意营养要均衡，请不要忘记，减重和控制体重的目的是为了健康。除了控制饮食，减重还需要进行规律的运动，运动疗法在之前已经讲过了，不在这里重复。
水果吃时应选择不同种类的新鲜水果，减少果干、果汁的摄入。加工后的果干、果汁对营养素有不同程度的损耗，还含有大量糖分，容易增加肥胖的风险。在两顿饭之间，选择2～3种新鲜水果，搭配着吃最好。但是，“糖人”在病情未得到较好控制，血糖、尿糖均增高的情况下不宜吃水果，重症“糖人”也不宜吃水果。只有轻型“糖人”或“糖人”病情稳定时，可在饭前饥饿、体力活动增强时选择进食。
吃水果要选品种、算热量。糖尿病病人不妨把水果和膳食纤维含量高的食物搭配一起吃，以增加饱腹感，这样可减弱血糖进入体内对胰岛的冲击，血糖的升高速度更缓和一些。比如吃水果时吃些麦片等粗杂粮或喝点牛奶，都可以使血糖升高速度慢些。
一般的糖尿病病人每天吃水果2两为宜，如果病情较轻或是较年轻的患者可以吃到4两。那么该怎样减主食呢？可以这样换算：2两水果产生的热量相当于1两米饭。但因为水果的品种不同，热量也有差别，比如吃2两西瓜就要少吃一两米饭，哈密瓜、甜瓜也一样。像核果类的桃子、李子等，可以2～3两水果换算一两米饭。浆果类的樱桃、草莓、无花果、猕猴桃含糖量较少，可以吃3两减掉一两米饭。对于糖尿病病人首选的水果应该是仁果类，比如苹果、梨、山楂，所含的果糖高、葡萄糖少，吃下去血糖升高的慢，可以吃到3～4两减少一两米饭。另外，柚子味甘酸、性寒。柚皮味苦，性温。二者皆可化痰、消食、下气，主治咳喘、气郁胸闷、食滞、疝气等。柚子营养丰富，含有大量的维生素C、维生素P及钙、铁、磷等营养素，其新鲜汁中含有胰岛素样成分。
蔬菜要品种多样，颜色多样。尤其是深色蔬菜要占到50%以上，因为一般深色蔬菜的胡萝卜素、核黄素和维生素C的含量都要比浅色蔬菜高。常见的深色蔬菜主要包括深绿色蔬菜如菠菜、茼蒿等，还有红色橘红色蔬菜如西红柿、胡萝卜等，此外还有紫红色蔬菜如紫甘蓝等。
要注意的是，虽然蔬菜水果在营养成分和健康效应上有很多相似点。但两者并不能相互替换。因为蔬菜品种远大于水果，大多数蔬菜中的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质含量都高于水果，水果不能替代蔬菜。而水果中的碳水化合物、有机酸和芳香物质比蔬菜多，而且水果不用加热，营养素不受烹调因素的影响，蔬菜也不能替代水果。所以最好是每餐都有蔬菜，每日都吃水果。
