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第22章 自然界的敌人有六淫

若把致病的因素称为健康的敌人的话,那么存在于自然界的敌人就是“六淫”。这6个敌人因为与“六气”有关,所以导致的疾病大多与季节气候、居住环境有关。比如,春天多风病,夏天多暑病,秋天多燥病,冬天多寒病,在潮湿的地方住久了容易患湿病。

“这6个敌人是单个来侵犯我们的吗?”刘先生问。

“不一定,有时是一个敌人让人生病,有时会几个敌人一起侵犯人,比如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹就是几个敌人一起侵犯人体导致的疾病。”我回答说:“六淫这6种邪气还是兄弟呢,它们进入人体后,可以在一定的条件下会相互转化。比如,寒邪侵入人体可以转化为热邪;暑湿侵犯人体,时间长了可以化为燥邪伤害人体的阴液。”……

刘先生听了很感兴趣,问:“那我们该怎样辨别这6个敌人呢?”

“若想分辨是谁让人生病的,首先要认识这6个敌人是谁,也就是要了解六淫各自的特性。”

刘先生听了说:“这些语句好生晦涩,我都听不懂,您能通俗点解释一下吗?”

“好啊,那我一个一个解释给你听。”……

“六邪”何时为“六淫”何时为“六气”,没有一个客观标准,同人的适应性有关。能适应的就是正常的六气,不能适应的就是致病的六淫。也就是说,“六淫”与“六气”是相对而言的,对一部分人来说是“六气”,对另一部分人来说就是“六淫”。

01 风

(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位:风邪具有升发、向上的特性,因此从阴阳的属性来说,风邪属于阳邪。正因为风具有升发、向上的特性,所以风邪伤人,容易侵犯人体的上部而出现头痛、眩晕、面目红肿等症状,上为阳,所以说风邪易袭阳位。风邪还容易伤到肌表,使皮毛腠理开张而疏泄,出现汗出、恶风的症状,因而说其性开泄。有的人受到风邪侵袭就会感冒,可用银翘散疏风解表。

(2)风性“善行而数变”:指风邪侵犯人体后,它传变的病位没有一定的规律,所导致的病证经常是游移不定且变幻莫测。比如风疹一类的皮肤瘙痒,散漫不定,此起彼伏,皮疹也有突然发作和隐显不定等表现,此症可用消风止痒颗粒来治疗。

(3)风为“百病之长”:指风邪是六淫中最容易侵袭人体的邪气,也就是说,寒、湿、燥、热、火等邪气通常依附于风邪而侵袭人体,如外感风寒、风热、风湿、风燥和风火等。

02 寒

(1)寒为阴邪,易伤阳气:寒邪属性为阴,与大自然的寒冷、冰冻相类似,人体感受寒邪后,容易损伤阳气。

(2)寒性凝滞:当寒邪侵袭人体后,首先损伤阳气,致使气无力行血,导致气血凝滞而不通,气血不通则痛,因此说寒性凝滞而主痛。这好比是冬季河流遇冷凝固成冰,体内的气血凝滞不通会导致疼痛。比如寒邪侵袭胃会使人胃痛,而此时用热水袋敷胃痛会减轻,此症可用乌贝散治疗。

(3)寒性收引:热胀冷缩是很常见的自然规律,同样人体如果受寒,由于寒邪寒性凝滞,容易引起气滞血瘀,从而导致肌表、经络和肌肉等组织收缩而挛急。

03 暑

(1)暑为阳邪,其性炎热:暑是夏天的炎热之气,因而暑邪的属性为阳。由于暑邪为火热的气所化生,因此具有火热的特性。人感受暑邪得病时,一般有热证的表现,如高热、口渴、汗多等,此时应多饮水。

(2)暑性升散,伤津耗气:

暑邪具有火热升散的特性,当暑邪侵袭人体,火热的性会引起出汗,当汗出多时则容易耗伤津液,此时气也会随着津液而溢出,因此暑邪也会耗阳气。津气耗伤太过,可使人猝然昏倒,不省人事,比如中暑的病因就是暑邪,可用藿香正气丸治疗。

(3)暑多夹湿:由于夏季时除了气候炎热之外,经常是多雨而潮湿,因此人体感受暑邪时,通常也会同时患有湿邪。暑湿的人会出现胸闷呕吐、食欲不振、倦怠、便溏、小便短赤等症状,此时可用六和定中丸来治疗。

04 湿

(1)湿为阴邪,阻遏气机,易损伤阳气:因为湿与水同类,且具有重浊黏滞的特性,因而湿邪的属性为阴。湿邪侵入人体,滞留在脏腑经络,容易阻遏气机,致使气机的运行不畅,会出现胸脘痞闷、小便短涩、大便不爽等症状。由于湿为阴邪,因而容易损伤人体的阳气。

(2)湿性重浊黏滞:湿邪为水湿停滞所化生的邪气,水的特性为趋下流动,当水凝滞不动时则反而沉重且混浊,因此说湿性黏滞而重浊。如果湿邪侵袭肌表,会造成阳气难以清升,因此产生头昏沉重的症状。如果湿邪侵犯关节,就会造成经络气机阻塞,产生关节疼痛的症状。比如风湿性关节炎遇阴天疼痛加重就是因为湿邪太盛的缘故,此症患者可用风湿液祛风除湿。

(3)湿性趋下,易袭阴位:是指湿邪通常从人体的下部侵袭而入。

05 燥

(1)燥性干涩,易伤津液:燥邪的特性干涩,因此容易耗损人体的津液,造成阴津亏虚的病变。如口鼻干燥、咽干口渴、皮肤皲裂、大便秘结、小便短赤等症状。

(2)燥易伤肺:因为燥邪伤人多从口鼻侵入,因而最易损伤肺。燥则津伤,燥邪损伤肺的津液,会影响肺气的宣发和肃降功能,从而出现干咳少痰、喘息、胸痛等症状。肺燥的患者可以用养阴清肺口服液来治疗。

06 火

(1)火为阳邪,其性炎上:当热发展到极处时就为火,因而火邪的属性为阳。火邪伤人,很容易出现高热、烦渴、汗出、脉洪等症状。火热之气具有向上蒸腾的特性,所以临床上火邪致病多表现在人体的上部。如心火上炎会出现口舌糜烂,可用速效口溃丸来治疗;胃火上炎易导致牙龈肿痛,可用牛黄上清丸来治疗;肝火上冲则出现头痛、目赤肿痛等症状,可用黄连上清丸来治疗。

(2)火易耗气伤津:由于火邪容易引起人体的出汗,因而容易耗伤津液与阳气。火邪侵犯人体,就很容易造成出汗、烦渴、高热、小便短赤、大便干燥等津液亏少的症状。

(3)火易生风动血:当火侵犯人体后,将会严重耗损阴液营血,致使阴液不足以制约阳气,因此导致阳气偏亢而生风,习惯上称为“热极生风”。表现有高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直等症状。如果火邪严重侵犯人体,还会耗劫阴液,灼伤经络,造成吐血、尿血等各种出血的症状。

刘先生把他的笔记拿出来说:“原来六淫是这样让人生病的,陈老师您看我总结的对不?”

我看了刘先生归纳的表格,点点头:“你这个表格总结得很好!”

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