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第76章 1、脾的功能

脾位于人体左上腹,是人体最大的淋巴器官,它由大量的淋巴细胞组成。脾呈卵圆形,暗红毛,质软而脆,打击易破。成人脾重100~200克。

脾大致有以下5种功能:

(1)造血

胚胎期可产生各种血细胞,出生后仅产生淋巴细胞和单核细胞。当骨髓造血功能减退或衰竭时,脾能恢复全面的造血功能。

(2)滤血

脾窦壁内外的巨噬细胞吞噬血液中的异物、病菌、衰老或异常的红细胞及血小板,是衰老红细胞及血小板被清除的主要场所。

(3)贮血

脾有丰富的血窦,可储存一定量的血液,在机体剧烈运动或爬山或突然失血时,脾的平滑肌收缩,放出储存血液以补充机体的需要。正常人的脾脏体积小,贮血量不大,估计仅为20毫升左右。但当脾脏显著肿大时,其贮血量增加,甚至达全身血量的20%,对全身血流量起调节作用。

(4)红细胞的“修整”结构

新生的红细胞中常有铁颗粒、血红蛋白沉淀物、DNA碎片与残余细胞核等包涵物,当经脾窦时,巨噬细胞可自红细胞中“取”出包涵物,而细胞膜仍保持完整。

(5)免疫功能

脾是机体最大的淋巴组织。在感染、变态反应及自身免疫性疾病时,机体所产生的抗体,一部分即来源于脾脏。实验动物及儿童切脾后,易发生感染,引发脑膜炎、急性心肌炎或急性心内膜炎,死亡率很高。由此说明脾与抗感染免疫功能密切相关。

正常的脾脏一般不能摸到,如在左肋缘下扪及者,均表示脾肿大。引起脾肿大的原因很多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高血压、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。

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