随着物质生活水平的提高，人们不仅需求一个健康的体魄，而且日益注重有一个完美的形象和漂亮的外表，以显示自己的青春活力。但是，机体的遗传、代谢、饮食与营养、免疫、神经和精神等内在因素，尚有外界环境中许多对皮肤的有害因子，影响皮肤健美。
（一）遗传因素
人们把亲代和子代之间的某些性状相似叫遗传（inherit—ance）。皮肤的颜色、光泽度、皮脂分泌、皮纹、毛发等性状皆与遗传因素有关。遗传与变异，是生物在其繁殖后代的种族延续过程中所表现出来的重要生命现象。现代生命科学研究证明，去氧核糖核酸（DNA）是细胞遗传的主要物质基础。组成高等生物体的基本结构和功能单位是细胞。细胞分裂时核物质浓缩形成染色体，每个细胞通常有两套染色体，两套染色体相似、成对，由双亲的精、卵细胞各提供一套，成对的染色体叫同源染色体（homoIogouschromosome）。遗传的信息单位为基因（gene），在染色体DNA中，以碱基编码的形式有序地排列着。细胞以有丝分裂（mitosis）方式分裂，使每个子细胞获得亲代细胞全部染色体的准确复本。生物在生活过程中由于内源代谢或外界物理、化学因素的影响，随时有可能引起DNA结构的改变。虽然生物体内具有修复受损DNA的能力，但是遗传性状也是可以改变的。皮肤的表皮由外胚层分化而来，真皮和皮下组织是从中胚层分化而来，皮肤附属器由表皮衍生而来。整个分化过程均受遗传因素控制，很多皮肤病与遗传有直接或间接关系。目前发现有40余种皮肤病都有遗传因素，诸如，鱼鳞病、白化病、毛孔角化症、雀斑、神经纤维瘤等。综上所述，皮肤的性状由遗传因素所决定，遗传因素与皮肤健美密切相关。
（二）新陈代谢因素
皮肤是整体中的一个器官，参与全身物质代谢过程。下面分别阐述各类主要物质的代谢。
1.水和电解质代谢
（1）水分：正常皮肤中含水量约62%～72%，主要分布在真皮乳头层。它既是皮肤的各种生理作用的重要内环境，也是调节水代谢的器官之一。机体脱水时皮肤可提供其水分的5%～7%，以补充血液循环中的水分。每日从皮肤散发的水分约为500ml，皮肤有炎症时水分的蒸发显著增多。皮肤内含水量增加，可导致水肿；皮肤含水量减少，可使皮肤干燥，出现皱褶。皮肤中水代谢失衡，将会严重影响皮肤健美。
（2）电解质：皮肤中的电解质以钾、钠、氯、钙的含量最多。此外，还有微量元素锌、铜、硒、镁、钴、锰、铬、镍、钼等。这些电解质的含量约为皮肤重量的0.6%。钠是细胞外液的主要阳离子，钾是细胞内液的主要阳离子，可调节细胞内的渗透压及酸碱平衡；镁存在于细胞内，与某些酶的活性有关；铜在皮肤中的含量甚少，但它是色素形成过程中所需的酪氨酸酶的主要成分之一；磷是细胞内许多代谢物质和酶的重要成分，参与能量储存及转换；锌对生物体有广泛而重要的作用，它是细胞生长和繁殖以及某些酶的活性所必需的微量元素之一，已知人体中有70余种酶与锌有关，其中比较重要的如碳酸酐酶、羧肽酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等，从而参与了蛋白质，特别是核蛋白的合成，以及脂肪、糖的代谢，锌的缺乏可致机体抵抗力降低，发育迟缓，影响表皮的正常角化和创伤愈合；铁在人体内的主要功能是参与血红蛋白的合成；硒是红细胞谷胱甘肽过氧化酶的成分。皮肤中电解质与水分密切结合，是维护皮肤正常生理功能的基础，一旦失衡，将会导致皮肤形态、弹性、光泽等诸方面改变，使皮肤丧失健美。
2.能源代谢 皮肤和大多数组织一样，以葡萄糖或脂肪作为能源物质，能源物质在体内供能的方式不外乎有氧分解和无氧酵解两条途径。人体组织在一般情况下，主要通过有氧分解，提供能源，但在皮肤中糖酵解途径却特别旺盛，这样的特点与表皮的无血管性、含氧量相对较低是完全适应的，由此而产生较高的乳酸，对于皮肤表面的酸性反应起着一定的作用。皮肤细胞的生命活动离不开能源的供给，能源物质充足，皮肤新陈代谢旺盛，才能维持健美状态。
3.糖代谢 皮肤含葡萄糖的量为3.3—4.5mmol/L，相当于血糖的2/3左右，表皮中的量又多于真皮和皮下组织。皮肤中糖的主要功能是提供能量，此外，可作为黏多糖、脂质、糖原、核酸和蛋白质等生物合成的底物。人体表皮细胞具有合成糖原的能力，已证明在表皮细胞内质网中具有合成糖原所需的酶。糖代谢不但为皮肤提供了能量，而且是皮肤组织中生命物质合成必不可少的物质。
4.蛋白质代谢 表皮蛋白质一般分两种，即纤维状结构蛋白和非纤维状蛋白。纤维状蛋白是组成角蛋白的主要成分，是表皮细胞、毛发和指（趾）甲的结构蛋白。非纤维状蛋白参与了除角化过程以外的所有其他的细胞功能。真皮蛋白质主要系结缔组织纤维中的蛋白质，是一种硬蛋白，包括胶原蛋白和弹性蛋白；基质中主要是黏蛋白。参与蛋白分解的酶类是蛋白水解酶，参与表皮和真皮细胞内外蛋白质的正常分解；在皮肤炎症中，可引起趋化性肽的释放、血管通透性增高以及细胞毒作用。因此，蛋白质代谢是皮肤健美不可替代的一个因素。
5.脂类代谢 脂类包括脂肪和类脂质（磷脂、糖脂、固醇酯等），前者主要作用为能源，后者是构成生物膜的主要成分。在表皮中最丰富的必需脂肪酸是亚油酸和花生四烯酸；参与形成正常皮肤的屏障功能，还可作为一些重要活性物质的前体。已经证实表皮中的花生四烯酸有合成前列腺素的能力。在人皮肤中有三种前列腺素（PG），即PGE1、PGE2和PGE，它们参与了表皮中环核苷酸的代谢，以及正常细胞分裂和分化的调节作用脂类物质是细胞膜的基本骨架，又可为细胞提供能量，并参与皮肤细胞的代谢。脂类代谢失调，将会导致诸多皮肤病，直接破坏了皮肤的健美。
6.黑素代谢 黑素（melanin）是一种蛋白质衍生物，呈褐色或黑色，它发生于黑素细胞中。黑素细胞（melanocyte）是能合成酪氨酸并氧化成多巴，并使多巴进一步氧化，逐渐形成黑素体，完成其黑素化。成熟的黑素体（含黑素），由黑素细胞的树枝状突分泌入邻近的角蛋白质（朊）细胞，随着角蛋白质细胞的分化，黑素体不断向上转运，最终脱落于皮面。黑素代谢中的这样一个动态过程是由无数的具有此功能的结构单位来完成的，此即称为表皮黑素单位，它是由1个黑素细胞与其邻近的约36个角蛋白质细胞所组成人类皮肤颜色的千变万化，与黑素体的数目、大小、类型和分布有直接的关系。从分子生物学水平来看，皮肤颜色与黑素合成的整个系统有密切关系，主要有：①黑素细胞是由神经细胞转移到表皮分化为黑素细胞；②在黑素细胞内形成酪氨酸酶以及结构蛋白，形成黑素体；③黑素体的黑素化；④黑素体自黑素细胞核周围向树枝状突转移；⑤黑素体以单一的颗粒或以复合聚集的形式，即黑素颗粒复合体输送到角蛋白质细胞；⑥黑素在角蛋白质细胞内的降解。以上六种变化均可影响皮肤色泽变化及美感。
（三）饮食与营养因素
饮食与营养对皮肤健美的作用是不可忽视的。平时应注意饮食多样化、合理性，避免偏食，以保证机体能获得皮肤健美所需的各种营养素。一旦配膳不合理，饮食不科学，将会导致全身营养缺乏，皮肤代谢功能障碍。诸如，维生素A缺乏，可导致皮肤角化过度；维生素E缺乏，皮肤抗自由基作用和抗衰老作用减退，皮肤过早发生老化现象；维生素B1缺乏，可导致能量代谢障碍；维生素B2缺乏，影响糖、蛋白质、脂肪代谢；维生素C缺乏，皮肤弹性、光泽度、对紫外线耐受性等皆降低，且易发生过敏反应；维生素B1缺乏，可产生一种特殊的皮肤色素沉着。营养不良者，发育低下、肌肉松弛、皮肤干燥、缺乏光泽、面色苍白；肥胖者体脂积聚以乳部、腹部、髋部、肩部为著，体型臃肿，皮肤上可出现膨胀纹或萎缩纹。上述这些现象均可改变皮肤的健美状态。
（四）理化及生物因素
各种物理因素均可影响皮肤健美。机械性摩擦、压力、湿度、日光和各种电磁辐射等，对人体皮肤的刺激强度超过某种程度或是各种原因使皮肤对其敏感增高和耐受性降低时，均对皮肤造成损害。因日光或其他光线照射而在皮肤上引起的各种病变称为光敏性皮肤病，例如：晒斑、多形性日光疹、痘疮样水疱病、日光性荨麻疹、光化性肉芽肿、光线性角化病、光化性扁平苔藓、放射性皮炎等。皮肤长期受机械性摩擦或压迫，可导致血液循环障碍，引起局部皮肤过度角化、皲裂，甚至发生坏死，例如鸡眼、胼胝、摩擦性苔藓样疹、手足皲裂、摩擦水疱、褥疮等。因高揾或工作环境炎热作用于全身或局部而形成的某些皮肤病，直接导致皮肤性状的改变，例如：烧伤、痱子等。寒冷可引起冻伤或冻疮、战壕足、冷球蛋白血症、血管炎、荨麻疹、脂膜炎等皮肤病，也同样会导致皮肤性状的改变，失去健康状态。
正常的完整的皮肤可以阻止大多数化学物质的进入，屏障部位主要在角质层，当皮肤的完整性受到破坏时，很多化学物质就容易进入皮肤引起病理性改变。强酸和强碱类化学物质可直接破坏皮肤，形成灼伤，在接触部位发生红斑、水肿、丘疹，重者可有水疱或大疱、糜烂、渗出、结痂等皮肤损害，甚至形成坏死、溃疡。接触石油加工产品，可发生痤疮、毛囊炎；接触锑粉、砷化合物、苯胺可引起原发性脓疱病；接触脂肪溶剂，皮肤极易干燥，形成皴裂或皲裂；接触煤焦油、沥青等光感物质可引起光毒性皮炎，愈后形成色素沉着；长期接触铊、砷、氯丁二烯可引起脱发；长期接触氧化钙、矿物油可使指甲变形；漂白粉可使指甲变暗、变脆、变薄等。另外，许多药物及其中间产品对皮肤有致敏作用，有些药物对皮肤有原发性刺激作用，一旦机体发生损害和药物性皮炎，皮肤将会出现各种原发性损害和继发性损害。所以，化学因素对皮肤健美具有破坏性。
细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、昆虫、动物；还有病毒、衣原体、支原体、立克次体等，这些生物或微生物侵入机体，感染皮肤或损伤皮肤，导致各种皮肤病，损害机体健康，破坏了皮肤的完整性，严重地影响皮肤的生理功能。
（五）免疫因素
人体的皮肤覆盖在机体表面，由于其结构功能的特殊性，形成了机体与外界环境之间的天然屏障，从而具有防御功能。表皮及真皮都具有主动参与免疫反应的细胞成分，因此皮肤不只是被动的防御器官，也是一个活跃的免疫器官。人体的表皮同胸腺结构相似，含有上皮细胞和骨髓来源的细胞，但两者所含的比例低于胸腺，表皮内骨髓来源的细胞明显多于胸腺，因此可以说皮肤是一种独特的免疫器官。它也具有免疫系统的三大功能，即防御功能、自稳功能和免疫监视功能。下面将皮肤免疫系统的表皮细胞成分介绍如下。
1.角质形成细胞 角质形成细胞（keratinocyte）参与免疫应答的主要机制是通过产生细胞因子和对细胞因子产生应答来实现的。角质形成细胞可将外界某种有害刺激变为细胞因子信号，然后将这种信号传递至皮肤免疫系统和免疫系统的其他细胞。已有人发现，即使是一种相对轻微的刺激。
2.朗格汉斯细胞 朗格汉斯细胞（Langerhans cell）是表皮中重要的抗原呈递细胞，其可有效地捕捉和摄取外源性抗原，并将这些抗原加工成免疫性多肽，然后呈递给T细胞。正常情况下，朗格汉斯细胞定居于表皮，在遇到病变刺激时可离开表皮，进入真皮淋巴管及局部淋巴结，产生免疫反应。
3.树状突表皮T细胞 树状突表皮T细胞（dendritic epi—dermal T cells）是表皮细胞的一种，活化后可产生大量的角蛋白质（朊）细胞生长因子，还可抑制自身免疫反应。
此外，在真皮中尚有微血管内皮细胞、真皮成纤维细胞、真皮树状突细胞、肥大细胞等，都参与免疫反应。
皮肤的免疫功能一旦失衡，将会产生皮肤免疫的病理反应，表现如下：
（1）超敏反应：超敏反应是指机体受同一抗原物质再次刺激后所产生的，表现为组织损伤和（或）生理功能紊乱的特异免疫反应。根据抗原、抗体或细胞反应的方式以及补体的参与等可分为6型。工一 Ⅲ型均有抗体参加，属体液免疫；IV型为细胞介导作用，称细胞免疫；V型为刺激型（cell stimulatory type）；VI型为依赖抗体细胞毒介导型（antibody dependent cell mediated cytotoXicity）。（2）自身免疫：人体组织具有抗原性，皮肤的各种成分亦可成为抗原。
（3）免疫缺陷：免疫系统诸因素中任何一方缺乏或功能不全导致的免疫应答和免疫功能障碍称为免疫缺陷，由此而发生的疾病称为免疫缺陷病。可分为原发性免疫缺陷与继发性免疫缺陷两大类。原发性免疫缺陷大部分是先天遗传的，又可分为细胞性原发性免疫缺陷病和体液性原发性免疫缺陷病。危害性最大的艾滋病是一种免疫缺陷性疾病。
（4）补体异常：补体系统是正常血清中多种因子所组成的系统，能被抗原一抗体复合物所激活而介导多种重要的生物学效应。补体活化通过两种途径，即经典途径和替代途径。补体在激活过程能发挥种种生物学作用，包括细胞溶解及杀菌作用、消炎作用、促吞噬作用、中和及溶解病毒作用、促进血液凝固与纤维蛋白溶解等。与补体缺陷有关的皮肤病主要有红斑狼疮、皮肌炎、血管炎、脓皮病、雷诺病等。
因此，皮肤免疫功能发生变化，除机体发生系统性损害外，在皮肤上势必出现各种皮疹及损害，诸如红斑、水疱、角化鳞屑、斑块及肿瘤、皮肤萎缩、溃疡等，破坏了皮肤的完整性和健康状态，失去美感。
（六）神经和精神因素
皮肤不是孤立的器官，而是在神经系统管理下发挥它的功能，有些皮肤病就是在神经系统发生功能障碍或器质性病变的情况下发病。
（七）嗜好与运动
人在生活过程中，有时会沾染上不良嗜好，譬如：吸烟、饮酒等。惰性也是有些人的不良习惯，不喜欢运动，经常采取坐或卧姿势。所以，不良嗜好与习惯，关系到人体健康，在皮肤上也会出现异常表现。
烟草中含700多种刺激性或细胞毒性物质。这些有害物质可使血管内皮细胞受损，可以分泌和合成一氧化碳、前列腺素、缓激肽、生长因子、内皮素等，影响皮肤的免疫功能，促进皮肤老化，使皮肤菲薄、干燥、无光泽、弹力减退、皱纹增多，出现白发或脱发、色素增多或减少，形成老年斑。综上所述，吸烟肯定会影响健美。过量饮酒对人体健康危害极大，可抑制自然杀伤细胞的活性和巨噬细胞功能，降低皮肤抵抗力，并使皮肤血管功能失调，儿茶酚胺含量升高，皮肤供血减少，改变皮肤正常颜色，丧失美感。运动是生命存在的特征，运动能促进局部组织细胞的新陈代谢，又能促进全身的血液循环，延缓组织细胞的衰老过程。否则，肌肉萎缩，皮下脂肪增多，加快皮肤老化。
影响皮肤健美的因素很多，除上述七个方面因素以外，环境污染、空气污染、气候变化、睡眠状态、化妆品应用，都会对皮肤健美产生一定影响。
