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第13章 面

颏明显部位的雀斑——夜尿症。

“解释”

人体面部可反映内脏变化,Tran Van Sen等学者认为面部像人体内脏的一面镜子,它系统地、有选择性地反映内脏的衰变。如颏明显部位的雀斑是夜尿症的反映。

夜尿症又叫做遗尿,是指3岁以上的儿童夜间不自主排尿。

引起夜尿症的原因有两个:一是尿路病变或蛲虫病引起的器质性遗尿;二是大脑中枢功能失调导致的功能性遗尿。大多数患儿是后一种原因导致的。

中医认为,夜尿症与肾、脾、肺关系密切,肾气不足,肺脾气虚,就无法约束水道,造成遗尿。

夜尿症的主要症状有面色苍白、乏力、畏寒、睡中遗尿、颏部雀斑、脉搏无力、气短等。

“调理”

1.生活调理

●睡前注意事项

不要让小儿睡前过度兴奋,睡前不要喝水或进流食。

●白天注意事项

白天不要让小儿过度疲劳,不要饮水过多。

2.饮食调理

●多食补肾的食物

肾气不足会导致小儿遗尿,所以多食补肾的食物,如猪肾、猪肚、羊肾、糯米、黑芝麻、胡桃仁、韭菜、山药、豇豆、莲子、桂圆、乌梅等。

●少食刺激性食物食物

小儿神经发育不成熟,刺激性食物会使加剧大脑皮质功能失调,所以辣椒、葱、蒜、姜、咖喱、芥末等食物少吃为妙。

●少食高糖、高盐、生冷食物

可乐、雪糕、冰激凌、糖块、蛋糕、巧克力等食物可引起多尿。

●少喝牛奶

研究发现,牛奶是导致小儿夜间遗尿的重要原因,应少喝牛奶。

3.按摩调理

(1)补脾经:用拇指螺纹面着力,在小儿拇指面旋推300次。

(2)补肺经:用拇指螺纹面着力,在小儿环指面旋推300次。

(3)补肾经:用拇指螺纹面着力,在小儿小指面旋推300次。

(4)揉丹田:用掌根着力,在小儿腹部丹田处顺时针揉300次。

(5)摩腹:用手掌掌面着力,在小儿腹部顺时针轻柔10分钟。

(6)捏脊:让小儿俯卧,用捏脊法从骶尾部捏至大椎穴处,捏5遍。

(7)横擦腰骶:用手掌横擦腰部的肾俞、八缪穴,直至透热。

(8)按揉三阴交:按摩三阴交1分钟。

(9)提拿内收肌:让小儿平卧,全身放松,提拿小儿大腿内收肌8次,力度适中。

浮肿面容:面部浮肿——糖尿病。

“解释”

浮肿面容,指的是面部浮肿,以手指按压前额皮肤,可形成暂时性凹陷痕迹,这种面容可能提示糖尿病。浮肿一般跟肾部病变有关,糖尿病可引起肾部病变,导致面部浮肿,详见“体重减轻,排尿增加,口渴不适,血糖升高——糖尿病”。

“调理”

见“体重减轻,排尿增加,口渴不适,血糖升高——糖尿病”。

麻疹面容:面部出现两眼微红,伴有发热、咳嗽、喷嚏等症状——麻疹。

“解释”

麻疹面容,指的是面部出现两眼微红,怕光流泪,眼分泌物增多及流涕等,伴有发热、咳嗽、喷嚏等症状,是皮疹将出现前确诊为麻疹病的依据。详见“身上散发出鸡毛味(如刚拔下来的鸡毛味)儿——麻疹”。

“调理”

见“身上散发出鸡毛味(如刚拔下来的鸡毛味)儿——麻疹”。

猩红热面容:面部充血潮红,口鼻周围显得苍白,叫做环口苍白圈——猩红热。

“解释”

猩红热面容,是指面部充血潮红,口鼻周围显得苍白,叫做环口苍白圈。可见一片潮红、环口苍白圈、杨梅舌、发热等。这种面容可能提示猩红热。详见“症状性脱发:头发枯萎色黄,干燥易折,梳理时大片脱落——猩红热”。

“调理”

见“症状性脱发:头发枯萎色黄,干燥易折,梳理时大片脱落——猩红热”。

重症肌无力面容:眼睑下垂,面无表情,多伴有嘴嚼困难和发音不清——重症肌无力。

“解释”

重症肌无力面容,是指眼睑下垂,面无表情,因用力睁眼而形成额部皱纹增多、眼眉抬高、仰头等症状,多伴有嘴嚼困难和发音不清。这种面容是重症肌无力患者的面容。

重症肌无力是一种自身免疫性的慢性病变,是由神经肌病变引起肌肉收缩导致的。10岁以下和20至30岁是高发年龄段,女性发病率要高于男性。

引发重症肌无力的因素多种多样,既包括外部因素,也有内部因素,外部因素如环境污染、过度劳累以及感染等;内部因素包括自身免疫力异常,另外还有遗传因素。

根据发病部位,重症肌无力可分为三种类型:

●眼型:主要是眼外肌和提上睑肌受累引起的眼部病变,主要症状有眼睑下垂、斜视、复视、眼球震颤等;

●延髓型:主要是咀嚼肌、面部表情肌等受累引起的病变,主要症状有声音低沉、发音不清、吞咽困难、面无表情等;

●全身型:所有横纹肌受累引起的病变。

“调理”

1.心理调理

●要有耐心

重症肌无力是一种慢性型,病情较长,影响患者的工作和生活,所以患者早治疗和恢复的过程中,要有耐心,不易操之过急。

●充满信心,保持乐观

长期的病痛折磨难免使患者情绪不稳定,出现急躁、易怒的状况,家属和朋友要包容和鼓励患者,患者本人也要积极乐观,清除负面情绪,信心满满的与病魔抗争。

2.生活调理

●养成有规律的生活

起居有常,早睡早起,不熬夜,不贪睡。

●注意休息

休息可以使肌肉得到不同程度的恢复,所以保证睡眠,提高睡眠质量,必要的话可以有一段时间的午休,注意劳逸结合,不要过度劳累。

●防止受寒感冒

感冒会使病情恶化,所以患者要根据天气变化及时加减衣服,晚上睡觉盖好被子,在流感季节尽量不要出门,即使出门也要戴上口罩。

3.饮食调理

●饮食宜清淡

烹饪方法以蒸、煮、炖、炒为主,尽量不要采用炸、烤、爆,食物以流至或半流质为主,如面条、牛奶、蛋汤、米粥等,忌食辛辣刺激性食物如辣椒、葱、姜、蒜、烈酒、浓茶、芥末、咖喱等。

●少食寒凉食物

如剑花、绿豆、芥菜、萝卜、西洋菜、西瓜、苦瓜、黄花菜、海带、紫菜等。

●多食温补食物

如鱼类、猪肉、狗肉、羊肉、兔肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋、牛奶及其他奶制品、韭菜、番茄、花生、栗子、核桃仁、葡萄、石榴、桃子、苹果、橙子、柚子、枇杷、桂圆等。

(4)营养膳食

饮食要有时、有度、有节,不能过饥或过饱,营养要全面,不能偏食或挑食。

4.运动调理

患者要适量参加体育运动,但是不能过于剧烈,否则会使病情加重,可以选择一些简单的有氧运动,如骑自行车,慢跑、散步、做操、太极拳等活动。

面颊部呈现像红蜘蛛网样毛细血管——酒精性肝硬化。

“解释”

酒精性肝硬化是由于长期饮酒导致的肝硬化,酒精性肝硬化患者面部毛细血管扩张,使得患者面部出现蜘蛛网状毛细血管,详见“全身性毛发稀少——肝硬化,糖尿病”。

“调理”

见“全身性毛发稀少——肝硬化,糖尿病”。

苦笑——破伤风。

“解释”

苦笑是由于破伤风患者张口困难,咀嚼肌抽搐,牙关紧闭,面部肌肉痉挛,从而呈现的面容,往往提示破伤风。

破伤风是指破伤风杆菌在人体伤口繁殖并分泌毒素,从而引起神经系统中毒的一种疾病。

破伤风病程可分为潜伏期、前驱期和发作期。

(1)潜伏期:时间长短不一,通常是7至8天,短则1天,长达几个月或数年。

(2)前驱期:这段时间患者会出现头痛、乏力、头晕、咀嚼无力、下颌紧张,张口不便、反射亢进、局部疼痛、烦躁不安、肌肉抽搐及强直。

(3)发作期:这段时间内患者肌肉会出现持续性收缩,依次是咀嚼肌、脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌,患者面容苦笑,牙关紧闭,稍有刺激就会出现抽搐。

“调理”

1.生活调理

●注意卫生

破伤风杆菌存在于人畜粪便中,所以不要到卫生条件差的地方,如堆放粪便的地方,以免感染。

●及时处理伤口

尽量不要被针或刺弄伤皮肤,如果皮肤受伤,要及时处理。

2.饮食调理

●忌食油腻食物

动物脂肪、肥肉、肝脏、火腿、油炸油煎食物等会加重病情,应忌食。

●忌食辛辣食物

如葱、姜、蒜、辣椒、芥末、咖喱、洋葱、韭菜等。

●忌食助火生风食物

如羊肉、狗肉等。

●忌食刺激性食物

烈酒、咖啡、浓茶能够刺激神经,导致患者肌肉痉挛,应忌食。

痴笑——精神分裂症。

“解释”

痴笑,指的是笑时不分场合、地点、人员多寡,可以独自偷笑,亦可以是狂笑,这种笑提示精神分裂症。详见“梦游——精神分裂症”。

“调理”

见“梦游——精神分裂症”。

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