登陆注册
32127100000106

第106章 阑尾

阑尾是一个细小狭长的盲管,容易被粪石、寄生虫等梗阻,加上细菌的侵入,因此易引起阑尾急性炎症。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,约占外科住院病人的10%~15%。中医将其归属“肠痈”范畴。急性阑尾炎分为四型:1.急性单纯性阑尾炎;2.急性化脓性、坏疽性阑尾炎;3.阑尾周围脓肿(阑尾包块);4.阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎。然而急性阑尾炎也可以转化为慢性阑尾炎。

症状

1.腹痛 腹痛是阑尾炎最常见且最显著的症状,典型的腹痛多始于上腹或脐周,经数小时到24小时左右,转移到右下腹部,转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点,约70%~80%的病人有此典型症状。单纯性阑尾炎多呈隐痛或钝痛,程度轻;化脓性、梗阻性阑尾炎多呈阵发性剧痛或胀痛;坏疽性阑尾炎多呈持续性跳痛;慢性阑尾炎则表现反复发作右下腹隐痛,其特点为右下腹局限性固定压痛点,常因剧烈运动、行走而加重,腹痛程度与炎症程度呈正比,腹痛突然减轻或向周围扩散,常提示阑尾穿孔。

2.胃肠道症状 在腹痛早期可伴有恶心、呕吐,时有便秘或腹泻。

3.腹膜刺激征 当腹膜壁层受到炎症刺激时,右下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,阑尾穿孔后更为明显。阑尾周围形成脓肿时,右下腹可摸到有触痛的包块,但老人、小儿、肌肉萎缩的衰弱者或特别肥胖者,肌紧张可不明显,值得警惕。

4.全身症状单纯性阑尾炎体温一般37℃~38℃之间,化脓性或坏疽性阑尾炎在38℃~39℃之间,少数坏疽性阑尾炎伴寒战、高热,体温可达40℃以上。急性阑尾炎症状出现有一定顺序,先是上腹、脐周或全腹部,伴食欲不振,并可由便秘转为腹泻,随后有恶心呕吐,数小时或十几小时后疼痛转致右下腹,呈局限性疼痛,继而可有发热,脉搏增快等。

5.体格检查 反跳痛:用手指在阑尾部位(麦氏点,右髂前上棘与脐连线上的中、外三分之一交界处)渐次重压,迅速放手,此时病人感到该区腹内剧烈疼痛,即为阳性。若反跳痛与肌紧张平行存在,则表示有腹膜炎可能,同时可有腹胀和肠鸣音消失。

6.实验室检查 急性阑尾炎时白细胞计数及中性粒细胞增高,白细胞计数多在10~20×109/L,但少数人可正常。

治疗

1.西药 主要以抗菌消炎为主,抗菌素可选用头孢类、氨基糖甙类、喹诺酮类及抗厌氧菌类药物联合应用。

2.中药 可根据急性期或慢性期辨证施治。

3.中成药 ①巴黄丸1~2粒,每日3次,口服,用于急性阑尾炎。②肠痈丸3克,每日3~4次,口服,用于慢性阑尾炎。

4.外治法 ①取大蒜、芒硝各30克,共捣成糊状,在右下腹衬一层绵纸,敷上大蒜芒硝糊,敷2小时后取下,改敷金黄膏或玉露膏,每日更换1次。②金黄膏或玉露膏:外敷每日1次,适用于阑尾脓肿或包块。③取皮硝60克,外敷肿块处,每日更换1次,适用于阑尾周围脓肿。④取仙人掌、生黄豆捣成泥糊状,外敷右下腹部,适用于阑尾包块或脓肿。

5.手术疗法 适用于急性化脓性、坏疽性阑尾炎,急性阑尾炎并发腹膜炎,小儿、妊娠、老年人化脓性、坏疽性阑尾炎,慢性阑尾炎急性发作,阑尾蛔虫病,可施阑尾切除术或阑尾脓肿切开引流术。

6.其他疗法 ①体针:取穴:阑尾穴、上巨虚、足三里,强刺激手法,每日2~4次。②耳针:取穴:阑尾、阑尾点、神门、大肠、交感,选2~3穴,强刺激后留针30分钟。

生活饮食调养

1.无论是急性或慢性阑尾炎,都要沉住气,任何急躁、紧张等不良情绪都能加重病情。要保持心情稳定,积极采取各种措施治疗。

2.此病关键是预防,一是不能吃得过饱;二是吃完饭后要休息,不要急于做剧烈活动;三是吃米饭时特别要注意,不要将带壳的稻米吃下去;四是要保持大便通畅。

3.饮食宜清淡,禁油腻辛辣香燥食品,要细嚼慢咽,吃七成饱。

4.生活要规律,按时吃饭、休息,不要不吃早饭,也不要三顿饭做两顿吃,要保持充足的睡眠时间。

5.平时养成主动饮水习惯,不要等渴了才喝水。

6.每天保持1~2小时的室外活动,以散步或慢跑为好,以提高身体素质。

同类推荐
  • 影响女性一生的健康细节

    影响女性一生的健康细节

    书中分别从女性的日常生活习惯、饮食宜忌、美容美体装扮、生理常识及保健、女性疾病等方面为现代女性阐述了生活中应该知道的健康细节,是一本非常实用却又不失趣味性的读物,它关注的都是女性在现实生活中经常忽略的一些问题。
  • 这样喝汤更营养

    这样喝汤更营养

    巧搭食材,喝汤不喝药。一碗好汤,无论是选料搭配,还是炖煮方式,甚至是时间火候的掌握,都融汇了煲汤养生的精髓。选用原生态的健康食材,煲一碗适合自己的营养好汤吧!
  • 女性保健养生科学滋补食谱

    女性保健养生科学滋补食谱

    化学药物的毒副作用,使人们“重返大自然”的心理越来越强,在这一背景下药膳食疗这一独特的中华文化宝库的奇葩,越来越显示出她深厚的底蕴和夺目的光彩,为此我们精心编写了这本《女性保健养生科学滋补食谱》,希望读者能在获得美味可口的佳肴同时,也滋补了身体,祛除了疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 登上健康快车(第二辑)

    登上健康快车(第二辑)

    《登上健康快车(第二辑)》,北京出版社出版,本书主题为护心、养脑、健身等。
  • 儿科常见疾病(常见疾病系列)

    儿科常见疾病(常见疾病系列)

    世界图书出版上海有限公司编辑部编辑的儿科常见疾病,其中包含新生儿黄疸、呕吐、破伤风、咳嗽等常见病,以问答形式让读者更直观的了解儿童常见疾病。
热门推荐
  • 美人轻狂

    美人轻狂

    子曰:食色,性也。霸道、奢侈、任性、自私的慕瑟同志不负其慕色的鼎鼎大名,果断地利用皇家特权,对大慕皇朝的第一公子韩云辰韩大丞相进行了一系列的身心骚扰,眼看追郎有望,却不料,流言爆出,原来人家早已心有所属……
  • 绝色妖姬

    绝色妖姬

    从废物七到绝色妖姬?华丽的转身,自然是穿越者来了——哼!想惹美女蛇!一个字“死”!做个炼金师,那也是极品的,美男那是个个强悍又妖娆!种类繁多!一个当然不够!一个二个三四个,七个八个嗯,罩得住!情节虚构,切勿模仿。
  • 首席独宠:甜妻萌宝买一送一

    首席独宠:甜妻萌宝买一送一

    莫名其妙的怀孕,庄凉以为没人比她更倒霉了,可是事实好像与想象的不太一样呀!爱为何物?情为何物?疼爱是什么?温柔又是什么?他从不知,但是遇见她似乎最初的一切都在悄然变化,就连那颗尘封着的心!某女浅笑:“老公,你看这只猫可不可爱?”某男眯起精致的眉眼:“收起利爪更可爱!”某女脸黑,但随后明朗:“老公,我们养它好不好?”某男淡淡道:“养你更好!”某女噘嘴不满:“养我做什么?”某男伸手一搂:“抱着舒服!”某女炸毛:“感情我就这么多用处?”某男抿唇:“所以说,收起利爪更可爱!”
  • 七恶七善跨时空交流

    七恶七善跨时空交流

    十四位来自不同时空,七位极恶人士、与七位极善人士,被不知名系统坑害,两两互换时空、互为系统。
  • 逆战大风暴

    逆战大风暴

    一场前所未有的生化危机来袭,病毒肆虐丧尸横行,是天灾?还是人祸?无人知晓。。。。幸存者们都在为活命而苟且偷生。而凌宇却并没有选择逃命,因为他正忙着打丧尸救妹子。。。。“我去!真人版逆战生化模式啊有木有!”“哇塞!前方发现一比基尼美女被丧尸围攻,看来是时候改我闪亮登场了,嘿嘿!”
  • TFBOYS之无处不在的宠爱

    TFBOYS之无处不在的宠爱

    苏小小,十八岁因不满家族联姻而离家出走,她计划好了一切只是没想到......
  • 青梅竹马:老公是我的

    青梅竹马:老公是我的

    【宠文!!!】只有三岁的她成天在某男身后喊着'老公,老公’某男受不了了说‘我不是你老公’某无赖女使出传说中的——萌杀技。说道:‘是妈咪让的。’某男无奈。......在某女的追夫道路要放弃时,某男开始了吃回头草。可小沫沫身边太多男的了,某男一气之下拉着某女扯证了。从此,她是他的人。
  • 龙之殇语

    龙之殇语

    沈轩,祖辈是殇芒大陆的人,穿越到地球,到了他,又重回殇芒大陆。肩上负着沉重的担子,恢复武侠宗,统一殇芒大陆。龙力传承,龙族秘辛,一百零八个宇宙,天界的掌控者?天界,神魔两族与龙族又有怎样的瓜葛?其中,又会繁衍怎样的爱情故事?
  • 无敌从不靠谱儿开始

    无敌从不靠谱儿开始

    灭镜大陆,一个玄幻的世界。天,不知何处尽头。地,不知几万万里。玄修,大陆的主宰!以令诀勾动天地元气。大能者,言出法随!朱义之,一个天赋异禀的少年,却因体质特殊,才能不显!厮混于这玄之又玄的世界。最终是天赋爆发,还是泯于众生,朱义之要逆天一搏!**********主人公在豆皮搞笑中修炼、逆天,希望可以为看客带来一丝轻松、劲爽的快感~~~
  • 异世之进击的小白

    异世之进击的小白

    学会数理化,走遍天下都不怕。你攻击范围广?不好意思,我会放氢弹;你防御很高?不好意思,我的银针专破防。且看林白异世化学搅风云!!!