引起不孕不育的原因
受孕是一个复杂的生理过程,生活中经常可见一些难以受孕的例子,引起不孕不育的原因有很多,除了生殖、内分泌及代谢方面的疾病,还有很多因素,如精神压抑、心理负重、情绪烦躁等都不可忽视。
女性不孕的因素
女方不孕的因素与生殖器官的结构和功能密切相关。下面任何一个环节有问题都可导致不孕。
排卵障碍
引起卵巢功能紊乱的因素包括:
1.中枢性影响:下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱,引起月经失调,如无排卵性月经及闭经等;垂体肿瘤导致卵巢功能失调;精神过度紧张、焦虑也会对下丘脑—垂体—卵巢轴产生影响而抑制排卵。
2.全身性疾病:重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素,都可影响卵巢功能;内分泌和代谢方面的疾病,如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下等,也会影响卵巢功能,导致不孕。
3.卵巢局部因素:先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但会破坏卵巢组织,更可因粘连而导致不孕。
输卵管因素
最常见的是输卵管炎症引起输卵管阻塞;子宫内膜异位症引起输卵管粘连扭曲或挛缩等。
子宫因素
子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫腔粘连、子宫内膜息肉、卵巢黄体功能不良等,都会影响受精卵着床。
子宫颈因素
正常情况下,在排卵期子宫颈黏液会增多,而且会变得清亮透明以利于精子通过。慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫肌瘤会阻塞子宫颈管,影响精子穿过,而导致不孕。
外阴、阴道因素
处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,会影响性生活,当然也会影响受孕能力。严重阴道炎症会减低精子活动力,并缩短其生存时间,而影响受孕。
男性不育的因素
医学研究资料显示有30%的不育是由男性因素造成的。
可能包含的因素
精液异常:如无精子或精子数目减少,精子活动力减弱、形态异常。
造成精液异常的原因常有:
1.睾丸先天发育异常;
2.慢性消耗性疾病(长期营养不良);
3.睾丸局部炎症等。
精子运送异常:附睾和输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过;阳萎、早泄患者往往不能使精子进入阴道,当然影响受孕。
免疫因素:精子和精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体,而造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿过子宫颈口黏液。
男女双方都有关的因素
夫妻双方缺乏性生活的知识,或过分焦虑及精神紧张均可造成不孕。另外,在精液内含有多种蛋白,可作为抗原,在女性生殖道内(主要在宫颈上皮内)产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,对精子产生凝集或制动作用,在性交时对精子产生不利影响。这种免疫反应可在使用一段时间避孕套后,使抗体消失而怀孕。
女性不孕要做哪些检查
受孕是一个复杂的生理过程,涉及男女双方,任何一方中存有缺陷都会产生不孕症。故不孕症患者的检查需要按计划、有步骤、系统而又全面地进行,男女双方应同时检查,最后根据病因作出相应治疗。现将女方的检查步骤介绍如下:
病史
详细地询问结婚年龄及健康状况,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其他内分泌疾病。如是继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
体格检查
注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体征,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。
妇科检查
需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
排除全身疾病的检查
血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T 3(三碘甲腺原氨酸)、T 4(四碘甲腺原氨酸)、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
卵巢功能检查
常用的有:1.基础体温测定。2.子宫颈黏液结晶检查。3.阴道脱落细胞周期性涂片。4.诊断性刮宫或经期取子宫内膜。5.垂体或卵巢激素测定。
输卵管通畅性试验
输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。
子宫腔镜检查
可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或黏膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
腹腔镜检查
本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连,子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卵管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
女性朋友应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染,如果转到另一医疗单位诊治,必须带齐过去所有的检查结果,可避免重复检查并可节约时间。
夫妻不孕检查流程
不孕夫妻同去医院检查
不孕夫妻第一次就诊时,最好同时去医院检查,并且谨防各种小医院包治百病的广告。通过对双方的初步检查(如男性精液检查,女性妇科检查或必要的化验),如能发现线索,则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路,有利于尽快明确诊断。
检查时要多向医生咨询,寻求症结所在以及解决方法。
初步检查的结果
1.不孕不育的原因明显地存在于某一方,进一步检查的重点就应该放在他(她)身上,对其配偶只做一些必要的配合检查即可。
2.夫妻双方均发现一些可疑线索,双方均应接受进一步的检查。
3.夫妻双方均未发现问题,只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查,或通过性生活指导再观察一段时间。
男性如何预防不育症
男性不育症原因很复杂,但是如果坚持良好的生活习惯,有一些男性不育症是完全可以预防和避免的:
要按时接种疫苗,保持良好的个人卫生习惯,预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
如果你经常接触放射性物质、高温及有毒物质,一定要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1℃左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免,如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。