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第35章 儿童性早熟有哪些分类

性早熟一般可分为三大类:真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。

1.真性性早熟

“下丘脑-垂体-性腺轴”功能提前成熟,并具有生育功能。真性性早熟包括:体质性性早熟、多发性骨质纤维性发育不良和肾上腺-性腺综合征。

(1)体质性性早熟,即性成熟过程与正常性发育过程相似,只是提前发生和过程进展快而已。80%的女性和约40%的男性性早熟属于这种类型。这类患者开始时身材可比同龄儿童高一些,但骨骺提前闭合,成年后身材十分矮小,一般不会超过1.55~1.60米。

(2)多发性骨质纤维性发育不良患者中有40%出现性早熟,这类性早熟几乎均是女性。

(3)肾上腺-性腺综合征是比较常见的性早熟。患者由于肾上腺先天性缺陷,分泌雄激素过多,致使女性异性性早熟(即女孩男性化)。如果发生在男性则表现为阴茎增大,阴毛、腋毛生长,但睾丸不发育;肌肉发达,但骨骺提前闭合。

2.假性性早熟

是由于某些疾病使体内产生了大量性激素,或接受了大量外源性性激素而出现的第二性征。常见的原因有性腺肿瘤、肾上腺肿瘤以及口服避孕药的影响等。假性性早熟没有生育功能。

3.部分性性早熟

仅表现为某一性体征的早熟现象,如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等,其余各项均处于青春期前状态。多见于女性。其原因可能是身体某一部位对性激素敏感。

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