1.妇女哺乳期健康常识。
哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期，就是开始哺乳到停止哺乳的这段时间，一般长约10个月至1年左右。根据《中华人民共和国劳动法》第62条、第63条规定，产期是指女性生产后的90天，哺乳期是指其孩子满周岁期间。
（1）母乳喂养的好处。
母乳是婴儿必需的和理想的营养食品，营养丰富，适合婴儿消化吸收。母乳喂养是婴儿健康生长发育提供理想食物的一个独特途径，用母乳喂育婴儿健康、营养、经济、方便。因为，母乳含多种免疫物质，能增加婴儿的抗病能力，预防疾病；通过母乳喂养，母婴皮肤频繁接触增加母子感情；母乳喂养能够防止和减少产妇因为奶水肿胀导致的各种乳房疾病。
（2）哺乳技巧。
哺乳前，柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射，切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗乳房及乳头，以免引起局部皮肤干燥皲裂，如需要只许用含有清洁水的揩奶布清洁乳头和乳晕。哺乳时，应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到疼痛，应重新吸吮，予以纠正。哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压下拉出乳头易引起局部疼痛或皮损，应让婴儿自己张口乳头自然地从口中脱出。
（3）乳房护理。
每次哺乳，应两侧乳房交替进行，吸空一侧，再吸另一侧，这样可促进乳汁分泌增多，预防乳管阻塞及两侧乳房大小不等。哺乳期间，母亲应戴上合适的棉质乳罩，以起支托乳房和改善血液循环的作用。每次喂奶前先把自己的手洗干净，再触摸乳房，用温开水把乳头擦干净。喂奶后用松软毛巾擦掉乳头上留下的奶汁，并保持干燥，避免乳头破裂。溢出的浮汁如弄湿了乳罩要及时换洗。
（4）心理卫生。
在哺乳期间精神紧张、忧虑、悲伤等，都会影响乳汁的分泌。因此一定要保持精神愉快，心情舒畅。良好的精神状态对于保证乳汁的正常分泌是必不可少的。
（5）哺乳期饮食。
哺乳期间妇女要多吃营养丰富和容易消化的食物，食物中要含有一定量的动物蛋白和脂肪。在喂奶时期，要多喝一些骨头场、牛奶等含钙质较多的食物，钙是婴儿骨骼发育必需的物质，多喝汤水可以增加乳汁的质和量。不要吃刺激性强的食物，如酒、辣椒等。
（6）哺乳期用药问题
在哺乳期间，母亲在生病时服用药要谨慎，有不少药物可以经过母体血液循环进入乳汁，再入婴儿体内。虽然有些药物对婴儿并无不良影响，但有些药物却能影响婴儿的生长发育。哺乳期妇女生病时最好是按医生的医嘱服用药物，以免因滥用药物而影响婴儿的生长发育。
（7）哺乳期避孕问题。
产后月经的恢复与哺乳有一定关系。不哺乳的妇女，产后4个月至6个月就可以来月经，而哺乳期的妇女，由于哺乳可减少卵泡成熟的激素分泌，使卵巢受抑制，因而往往会暂时性闭经。特别需要注意的是，即使在闭经期间，仍有可能怀孕，必须严格采取避孕措施，切不可用延长喂奶的方法来避孕。在哺乳期放置避孕环是最好的避孕方法。上环时间的选择，如是顺产在产后3个月，剖腹产则在产后半年为宜。口服避孕药可影响乳汁分泌，因此哺乳期间不宜采用口服避孕药。如果停止哺乳3个月仍不来月经，应到医院检查，寻找原因。
2.妇女哺乳期常见病及防治
（1）乳房胀痛。
乳房在开始分泌乳汁之前，由于静脉淋巴管郁滞，会有膨胀。这时的乳房摸起来很硬，并且有块，碰碰就痛，一般持续一两天就自然消退，紧接着就分泌乳汁。
如果乳房过于肿胀直接引起疼痛，可以采取以下措施：一是热敷。妈妈可自行热敷乳房，使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅，乳房循环也会变得一些。热敷时，注意避开乳晕和乳头部位。因为这两处的皮肤较嫩，容易烫伤。二是按摩。当热敷过乳房，使血液流通后，即可按摩乳房。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房底部交替按摩至乳头，再将乳汁挤出在容器中的方式为主。待乳房变得较为柔软了，宝宝才容易含住奶头。三是借助吸奶器辅助挤奶。四是冷敷，先将奶汁挤出，用冰袋或热水袋放置在乳房上，可消胀止痛。五是冲热水澡。
（2）乳汁不足。
产后乳汁不足或根本不下奶，是许多乳母感到头痛的事。乳汁不足的主要原因有：乳房发育不良，母亲体质差，营养不足；生活没有规律，经常休息不好或过度疲劳；情绪不稳，过于紧张或激动；哺乳方法不对，或由于奶头凹陷、破裂、婴儿不能很好吮吸乳头、乳房内乳汁经常不能排空，乳汁分泌也就日益减少。
应对办法：稳定情绪，建立信心，切不可焦虑过多，以防情绪不好而加重乳汁分泌减少，造成恶性循环。注意加强营养，多吃富于蛋白质、维生素和碳水化合物的食物，如豆浆、牛奶、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜和水果等。并要多喝汤水。每天要保证充足的睡眠和适当的户外活动。改进哺乳方法，要做到让婴儿吸紧乳头和吸空乳房。如有乳头凹陷或乳头破裂，应及时治疗。必要时到医院请医生用针灸催奶或服用催奶中药。
在这里，简单介绍一些产后乳汁不足的食疗方法：①猪蹄1只，通草2.4克，加水1500毫升，放铝锅或砂锅内同煮，先用武火煮，水开后再用文火煮、煮1至2小时，稍晾后喝汤，分成两次喝完。每天煮喝一剂，连服3至5天即可见效。如在喝汤时加服胎盘粉每次1.5克，效果会更好。猪蹄含有丰富的蛋白质、脂肪，有较强的补血、活血作用；通草有利水、通乳汁的功能；胎盘粉有补气养血的功效。②豆腐150克，红糖50克，米酒50毫升。将豆腐、红糖加适量水煮，待红糖溶解后加入米酒，吃豆腐喝汤，1次吃完，每日1次，连食5天。豆腐含蛋白质、脂肪、烟酸、维生素B，有宽中益气，消胀利水的功能，红糖含钙质、铁质、胡萝卜素、核黄素、尼克酸等成分，特别是铁质为造血的重要原料。米酒可散淤活血。三者合一，可达到补气、补血、活血、散淤、消肿的功效，适宜气血壅滞型的患者服用。③鲜茭白2两，黄芪60克，猪蹄1只，加水煮烂，吃肉喝汤，1次吃完，连吃3天。鲜茭白有解热毒作用，黄芪为补气良药，加猪蹄更增强补气血、生乳汁功效。此方对气血壅滞型乳汁不下，乳房肿胀效果尤佳。凡肠胃虚寒及疮疡化脓者不宜食用。
（3）乳头破裂。
产妇在产后如不注意乳头清洁卫生，或是乳头内陷或乳头扁平而在怀孕期间没有很好处理，就容易发生乳头破裂。乳头破裂主要表现为乳头破皮，表面出现裂缝或小溃疡，有时还会有少量出血，哺乳时非常疼痛。乳头破裂后，只要婴儿一吮吸就会疼痛，害得母亲不敢喂奶，不但婴儿吃不饱，还会使乳房经常得不到排空，造成乳汁分泌越来越少；同时，细菌容易从破溃处侵入乳腺，以致发生乳腺炎。
乳头破裂的预防和处理：孕妇在妊娠6至7个月后，每天用毛巾蘸肥皂水和热水擦洗乳头，这样做可以使乳头表皮增殖、变厚、富于弹性，以便能经得起婴儿的吸吮；分娩以后，可以用消毒过的植物油徐在乳头上，使乳头上的积垢和痴皮变软，然后用肥皂水及热水洗净，再用干净的乳罩或消毒纱布盖好；开始哺乳时，每次哺乳前用清水擦洗乳头；万一发生乳头破裂，应严格注意清洁和保护，以免发生感染。
（4）乳腺炎。
乳腺炎多见于初产妇，主要原因是初产妇的乳头一般较为娇嫩，容易发生破裂，有利于细菌的侵入，加上初次分泌乳汁，乳腺导管不够通畅，乳汁容易发生淤积，有利于细菌的繁殖，细菌侵入乳腺导管，就会发生乳腺炎。
预防乳腺炎的关键是防止乳头破裂和乳汁淤积。妊娠后期，每天要用温水擦洗乳头，乳头如有内陷，在擦洗后轻轻往外拉。喂奶前将乳头洗净，不要让孩子含着乳头睡觉，这样做都可防止乳头破裂，如果一旦发现乳头有裂伤或疼痛，就应暂停哺乳，可擦些50%的鱼肝油铋或复方安息香酊。另外，每次哺乳要尽量让孩子吸尽，如果一次吸不完，就用吸奶器吸尽。以上这些都做到了，就不会发生乳腺炎。一旦得了乳腺炎，就必须及早到医院诊治。在治疗的同时，患乳腺炎的一侧乳房应停止哺乳。患侧继续哺乳会使病情加重，而且乳汁内会有细菌，婴儿吃了会腹泻。可以采用吸奶器吸尽乳汁的办法。平时用乳罩将乳房托起，但不可过紧，以便让血液循环畅通。早期还可应用冷敷，促使炎症消退。
⑤产后尿瘘。
分娩损伤是造成尿瘘的主要原因。由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟，使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道，受到长时间压迫，组织缺血，继则坏死，终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。从发生尿瘘的时间来看，可分两种，一是刚分娩后立即发生，二是经过一段时间（一般7至10天）后发生。前者是由于直接损伤而致。
防治：如已发生尿瘘，应进行修补手术。至于修补时间的选择，通常都失掉了当时修补的机会，因此，最好在损伤后3至5个月后进行修补手术。此时创伤的炎症基本已消失，瘘孔周围的创伤已完全愈合，手术较易成功。另外，有的尿瘘因瘘孔不大，也有自行愈合的可能性（通常是在2个月内）。陈旧尿瘘一般在月经净后一周到月经前10天这段时间都可修补。此外，还要加强护理工作。注意保持二便通畅，尿瘘修补术后，患者在家休养时，要保持天天有软大便，如有便秘应服缓泻药物；多饮水，勤解小便，如泌尿系统发生感染，应服用抗炎药物或去医院就诊；术后三个月内，须避免体力劳动，特别要注意避免增加腹压的劳动；3个月内须禁止性生活。
（6）产后阴道松弛。
阴道本身有一定的修复功能，只要注意产后的恢复锻炼，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复到以前的水平。但毕竟是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。
防治的办法主要有：一是屏住小便：在小便的过程中，有意识地屏住小便几秒钟，中断排尿，稍停后再继续排尿。如此反复，经过一段时间的锻练后，可以提高阴道周围肌肉的张力。二是提肛运动：在有便意的时候，屏住大便，并做提肛运动。经常反复，可以很好地锻练盆腔肌肉。三是收缩运动：仰卧，放松身体，将一个手指轻轻插入阴道，后收缩阴道，夹紧阴道，持续3秒钟，后放松，反复重复几次。时间可以逐渐加长。四是其他运动：走路时，有意识地要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉，后放松，重复练习。经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助阴道弹性的恢复，对性生活有所帮助。除了恢复性的锻炼，产后妈妈还应该保证摄入必需的营养，保证肌肉的恢复。
由于每个妈妈的情况不同，体质恢复也不尽相同，有些妈妈因为休息不当、过于劳累，尽管通过锻炼，阴道的恢复也不尽人意，进而影响到性生活时，可以采取手术的方式来修复。阅读：阴道整形，重拾妈咪育前性快乐阴道修复手术可以帮助改善阴道松弛，但不利于第二次自然分娩，阴道修复的目的其实是为提高性生活质量而服务的。有阴道炎、子宫糜烂等妇科疾病，不适宜做手术。
（7）恶露异常。
妇女分娩后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的脱膜组织、细菌及粘液等，医学上称之为“恶露”。产后3至4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、坏死的蜕膜组织。4至6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7至10天之后为白色恶露，内含大量白细胞、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一个月左右恶露基本停止。正常恶露为血腥味，不臭。如有臭味，或恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。
恶露异常多是某种疾病的表现，尤以产褥期出血和感染最为常见。胎盘娩出后，一般出血量为150至300毫升左右，24小时内超过400毫升者，称为产后出血。子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血或肝病等，都可引起产后出血，产后出血后果严重，决不可麻痹大意。此外，产褥期感染也比较多见。分娩时，由于器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查，产后不清洁处理，都可引起产褥感染。病菌还可在产前性生活或坐浴时进入阴道，或孕妇患有慢性疾病，在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低了产妇抵抗力，破坏了阴道内的生态平衡，原寄生在阴道里的不致病细菌，此时可活跃起来引起自体感染。多有发烧、腹痛等症状，严重者可形成腹膜炎、甚至败血症。
防治办法主要有：产后24小时后下床活动，可帮助子宫复原，有利于恶露排出，防止造成阴道粘膜破裂、子宫内膜感染。适量的活动，还有利于提高孕妇的抵抗力。如果红色恶露反反复复或者越来越多，不时混有新鲜血块，应警惕胎盘息肉和绒毛膜上皮癌，及时到医院进行检查。
