偏头痛是反复发作的一种搏动性头部疼痛，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转。这种头痛还可能伴有面色苍白、盗汗、恶心以及对光线敏感等症状。在偏头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。据研究显示，偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。此病的发病率为10%。首次发病常于25岁左右，女性多于男性，一半以上病例有家族遗传史；该病的治疗重点在于预防，应用预防性的药物和克服不良的生活习惯常能收到良好的效果。
1.致病因素
偏头痛的发病，大体可分为血管源学说和神经源学说。典型偏头痛先有颅内动脉收缩，局部脑血流减少，引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状，继而颅内、外动脉扩张，出现头痛。
⑴年龄：26～50岁之间的人群。
⑵遗传：由于约60%的患者可问出家族史，部分病人家庭中有癫痫病人，故专家认为该病与遗传有关，但尚无一致的遗传形式。
⑶性别：女性和男性的比例为3∶1.这和妇女雌激素水平有关，表现为月经期偏头痛的发作，因此女性多于男性。
⑷生活习惯：饮酒、吸烟、气压变化或常规饮食和睡眠习惯中断等，所有这些因素都可能导致某些患者表现出的“周末头痛”症状。
⑸饮食：经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。
⑹其他：情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛。
⑺内分泌：血管性偏头痛多见于青春期女性，在月经期发作频繁，妊娠时发作停止，分娩后再发，而在更年期后逐渐减轻或消失。
偏头痛的确切病因及发病机制仍处于讨论之中。很多因素可诱发、加重或缓解偏头痛的发作。通过物理或化学的方法，学者们也提出了一些学说。
对于某些个体而言，很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作。
⑴某些药物：某些易感个体服用硝苯地平、或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。激素变化口服避孕药可增加偏头痛发作的频度；月经是偏头痛常见的触发或加重因素；妊娠、性交可触发偏头痛发作（性交性头痛）。
⑵运动：头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重，有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车；踢足球的人以头顶球可诱发头痛；爬楼梯上楼可出现偏头痛。
⑶天气变化：特别是天气转热、多云或天气潮湿。
⑷某些食物添加剂和饮料：最常见者是酒精性饮料，如某些红葡萄酒；奶制品，奶酪，特别是硬奶酪；咖啡；含亚硝酸盐的食物，某些水果，如柑橘类水果；巧克力；某些蔬菜；酵母；人工甜食；发酵的腌制品如泡菜；味精。
⑸闪光、灯光过强。
⑹睡眠过多或过少。
⑺一顿饭漏吃或后延。
⑻抽烟或置身于烟中。
⑼紧张、生气、情绪低落、哭泣，很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作；国外有人骑马时，也可使偏头痛加重。
在激发因素中，数量、联合作用及个体差异尚应考虑。如对于敏感个体，吃一瓣橘子可能不致引起头痛，而吃数瓣橘子则可引起头痛，影响工作和学习。有些情况下，吃数瓣橘子也不引起头痛发作，但如同时有月经的影响，这种联合作用就可引起偏头痛发作。有的个体在商场中待一会儿即出现发作，而有的个体仅于商场中停留时间过长才出现偏头痛发作。
偏头痛尚有很多改善因素。有人于偏头痛发作时静躺片刻，即可使头痛缓解。有人于光线较暗淡的房间闭目而使头痛缓解。视个人的情况而定。有人于头痛发作时喜以双手压迫双颞侧，以期使头痛缓解，有人通过冷水洗头使头痛得以缓解。妇女绝经后及妊娠3个月后偏头痛趋于缓解。
2.饮食疗法
⑴偏头痛患者不宜食用的食物
许多人都有偏头痛的习惯，症状的大小及严重度因人而异。不适当的饮食也和偏头痛有关系，下列食物要注意：
①含咖啡因的饮料如茶、咖啡。
②酒精类饮料，如啤酒、白酒等。
③发酵的食物如面包。
④乳酪或其他乳制品；皇帝豆、黄豆、毛豆等。
⑤含味精多的食物。
⑥腌熏的肉类如香肠、火腿等。
⑦巧克力。
⑧过熟的香蕉。
⑵贪吃冰淇淋，小心偏头痛
近年来，因食冰淇淋而引发偏头痛者增多，于是医学界有了“冰淇淋偏头痛症”一说。神经科医生说，这种偏头痛只会在热天发生。
这是因为冷饮进口时，会给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩，神经产生放射性的疼痛。冰淇淋偏头痛症的疼痛，常位于颅中部，有时在颞侧、额部或后眶内，表现为瞬间刺痛或疼痛难忍。值得重视的是，这种偏头痛经常发作容易导致血管障碍，对心脑血管健康产生不良影响。因此，有偏头痛史的人要少吃冷饮。吃冷饮时注意让腭部尽量避免接触冷食，可有效预防“冰淇淋偏头痛”的发生。一般不要快速摄取冷冻食物或饮料，有偏头痛史和发作过“冰淇淋偏头痛”的人更要少吃冷饮。
3.食疗选方
⑴姜葱炒螃蟹
原料：雄螃蟹500克，干葱头100克，姜丝25克，猪油70克。
制作方法：螃蟹洗净切块；把炒锅用武火烧热，下猪油，烧至六成热下葱头，翻炒后，把葱头捞出，在锅内略留底油，武火爆炒姜丝、蒜泥和炸过的葱头，下蟹块炒匀，依次炝料酒，加汤、食盐、白糖、酱油、味精，加盖略烧，至锅内水分将干时，下猪油10克及香油、胡椒粉等炒匀，用湿淀粉勾芡即成。
用法：佐餐食用。
功效：活血化淤，滋阴清热。
⑵川芎红花茶
原料：川芎5克左右，红花3克，茶叶5克。
制作方法：上物水煎取汁，当茶饮。
用法：每日1剂，不拘时饮服。
功效：活血化淤，祛风止痛。
⑶番茄粥
原料：番茄250克，西米90克，白糖130克，玫瑰卤少许。
制作方法：用刀在番茄皮上划个十字，再放入开水中烫一下，去皮，切成小丁。将西米（先用温水泡胀）放入沸水内煮一会儿，放入番茄丁再煮沸，加白糖、玫瑰卤调味即成。
用法：每日2次，可作点心服食。
功效：清热凉血平肝。
⑷杨梅饮
原料：新鲜杨梅若干，薄荷。
制作方法：杨梅去核研末，加入浓薄荷水。
用法：饮用即可。
功效：平肝宁神，活血止痛。
4.运动疗法
偏头痛为疲劳综合征患者易发的症状之一，主要是由于神经内分泌异常所导致的功能性障碍，因此，对于不同原因引起的偏头痛要采用不同的用药方式。但是，无论原因如何，运动仍不失为一种防治偏头痛的有效手段。这是因为，运动可以增强人体免疫力，加速身体的新陈代谢，开心怡神，尤其对于一些慢性偏头痛、神经性偏头痛有显著的效果。采用能针对性调节神经系统功能的运动疗法，就能使大脑机能恢复至正常生理状态，从而缓解偏头痛症状。
因此，医疗健康专家建议偏头痛者可以多从事一些舒缓柔和的体育项目，像动作缓慢的太极拳，以及我们中国医疗老祖宗华佗创造的五禽戏，还可以通过散步和慢跑的方式锻炼，这些低强度锻炼对身体非常有益。并且保持心情愉悦，强身又健康心灵。
⑴游泳
每周游泳3次左右，可以提高身体摄氧能力，调节神经系统功能，对缓解偏头痛有明显效果。
⑵转头运动
头部向四周旋摇，同时缩颈耸肩，左右交替共做10次。然后头部不动，臀部坐在凳子沿上，上身带胯向四周旋摇，左右交替共10次。前俯时吸气，后仰时呼气。
5.按摩疗法
偏头痛是一个很麻烦的疾病，它不像高血压、冠心病、心绞痛，容易发生于特定人群，它在各个年龄段都会发生，而且对人造成的痛苦十分强烈。凡能刺激头颅血管、肌肉、脑膜等痛觉结构灵敏组织的因素都是导致疼痛的原因。
在偏头痛治疗与保健中，中医认为可因外感六淫之邪，上犯巅顶，邪气积留，经络不通而发病；也可因内伤诸疾，使气血逆乱，肝阳上亢而导致。因此，按摩是一种很有效的辅助手段。不仅可以短时间缓解疼痛，而且能适当减少服用止痛药的次数和剂量。推拿除了对颅内疾病中的脑脓肿、颅内占位性疾病、脑血管疾病急性期、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等不宜治疗外，尤以对偏头痛、肌收缩性偏头痛、感冒偏头痛及高血压偏头痛疗效更为显著，让使患者的症状得以减轻。
⑴揉太阳穴
双手掌根贴于太阳穴，双目自然闭合，做轻缓平和的揉动30次。
⑵浴全头穴
头部有上星、头维、百会等穴，经常浴头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开，由前发际分别向后发际抹动，如示指梳头状，手法轻重由个人自行掌握，一般以局部感到热、舒适、头皮无痛感为度，次数根据病情而定。亦可用木梳代替手指浴头。本法可缓解头部肌肉痉挛、缓解脑部血管痉挛，使疼痛减轻、思维敏捷。
⑶拿风池穴
用拇指与示指、中指相对捏住颈后肌肉近发际处，手法采用一上一下、一紧一松按摩，以颈部感酸胀为度，次数自定。左右手可以交替进行。本法能改善脑部血液循环，增加脑组织血液供应。
⑷抹额印堂穴
将两手示指屈曲，拇指按在太阳穴上，以示指内侧屈曲面，由正中印堂穴（两眉之间）沿眉毛两侧分抹，双目自然闭合，凝神。手法以轻中有重为宜，每次做30遍以上，每日2次为度，本法古代称“分阴阳”，抹后感觉头清目爽，具有清除头晕目眩的功效。
⑸拿天柱穴
用拇指、示指在颈后部斜方肌上方的天柱穴做拿捏动作，来回拿动各8遍，每日早晚各1次。本法对各种偏头痛有较好的缓解作用。
⑹拿合谷穴
合谷穴位于拇指和示指之间肌肉丰厚处。拿捏、点按此穴时，以有明显的酸胀感为度，每次重复12遍左右，每日3次。拿合谷穴俗称“拿虎口”，如能经常拿捏、点按此穴，有清利头目、缓解偏头痛的效果。
⑺头部按摩法
取穴：印堂、太阳、头维、百会、率谷、合谷、太冲、阿是穴。
点按法：点按印堂、率谷、合谷、太阳、头维、百会、太冲，每穴约30秒。
抹法：按摩者两手拇指置于前额正中处，自内向头部外侧反复抹动3分钟。然后两手小鱼际相对合力，分别置于太阳穴周围和双侧颊部反复顺逆运抹3分钟。
疏散法：按摩者两手五指腹着力，于前头部发际处，向两侧颞部、头顶至枕部快速梳擦颤动，频率越快越好，反复施术1分钟。
6.其他疗法
⑴刺络拔罐疗法
取穴：神经性偏头痛：前额偏头痛刺太阳、印堂，两侧偏头痛刺太阳（双），头顶及后偏头痛刺大椎或百会。其他疾病根据病情、病因、病种辨证选穴，以达到减轻疼痛的目的为止。
方法：先在选定穴位处寻找压痛点或阳性反应点，在痛点处常规消毒后，以三棱针快速刺入，出针后再加拔火罐，每穴放出少许血液，起罐后多数病人当即偏头痛轻松，精神放松，症状迅速缓解。
症状较重者或偏头痛甚者可同时在太阳穴处刺络放血，但要注意掌握放血时间和放血量。
方法：于所取穴周围显露静脉的部位常规消毒，用小号三棱针刺入血管放血，血止后拔火罐8分钟左右。用2%碘酒棉球涂擦针孔，百会穴只放血不宜拔罐。
8天左右治疗1次，3次为一个疗程，每次放血总量4毫升左右。可配合针刺合谷、太冲，失眠者加刺三阴交、神门等穴。
⑵刮痧疗法
在病人颈背部及夹脊穴刮痧可起到镇静安神，调整神经系统功能，缓解肌肉紧张痉挛的作用。对于各种顽固性神经性偏头痛、焦虑症、抑郁症、头晕、失眠多梦及神经衰弱等症均有疗效。
⑶音乐疗法
当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导，让身体更加健康。另一方面，音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的焦虑、紧张、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力，让整个人的精神更加饱满。
取舒适的姿势，闭目轻轻吹奏进行速度的口琴曲，注意短促而有规律的“吸”、“呼”动作，每次吹2～3首乐曲，每天吹奏3次。如果症状得到缓解，可根据个人需要调整吹奏时间。
⑷松弛疗法
当人体在进入放松状态时，交感神经活动功能降低，表现为全身骨骼肌张力下降即肌肉放松，呼吸频率和心率减慢，血压下降，并有四肢温暖，头脑清醒，心情轻松愉快，全身舒适的感觉，身体十分轻松。同时加强了副交感神经系统的活动功能，促进合成代谢及有关激素的分泌。经过放松训练，通过神经、内分泌及自主神经系统功能的调节，可影响机体各方面的功能，从而达到增进心身健康和防病治病的目的，并且安全可靠。睡眠也是一种很好的松弛疗法常与系统脱敏疗法结合使用，同时也可单独使用，可用于治疗各种焦虑性神经症、恐惧症，且对整个系统的身心疾病都有较好的疗效。
实际上就是放松肌肉的技巧，如果使用得当，能打破由于紧张不安情绪所引起的肌肉紧张，从而逆转造成焦虑的恶性循环。
⑸自然疗法
自然疗法是一种十分安全有效的治疗方法，是应用与人类生活有直接关系的物质与方法，如食物、空气、水、阳光、体操、睡眠、休息以及有益于健康的精神因素，如希望、信仰等来保持和恢复健康的一种科学艺术。选择一个安静的地方，闭目自坐，放松全身。也可以意想广阔天空、山水园林、乡村野趣，或者回忆以往的快乐之事，即可感到心平气和，信心倍增，对生活充满希望。
7.自我预防
神经性偏头痛常常在不经意间开始，因此，如果能在疾病到来之前做到病前预防，防患于未然，那是最好的选择。以下提供的方法可以做到预防偏头痛并保健的作用。
⑴自我按摩
平时，可用指尖像洗头那样抓挠或用天然鬃毛硬刷或木齿梳子梳头来进行头部按摩。其具体方法是：从鬓角朝额头向后脑勺缓慢圆周运动，不论你采取以上哪种方式，都能让头部的血液循环加快，按摩时会感觉很舒服、轻松。
⑵保持正确的睡眠姿势
睡觉时不要俯卧，因为这种睡觉姿势会使脖子肌肉发麻。如果睡眠不好，反复翻身，可以使用特殊枕头，形状要适合脊椎脖子处的自然弯曲，让脖子有个可靠的依托。
⑶注意科学饮食
饮食要科学营养，要尽量忌食巧克力、咖啡和可可等食品，因为这些食品含有能够使血管收缩的物质，随着血管的扩张会引起头部疼痛感。
对于患经常性偏头痛的人来说，很可能是由于人体内缺乏镁所致。因此，要多食大豆、海产品、全谷食物、核桃等含镁元素丰富的食物，及时补充体内缺乏的镁元素。
同时，不要贪杯，最好不要喝深色的酒，因为深色酒更容易引起偏头痛。
⑷利用睡眠来摆脱
有些人有时候患偏头痛，是因为睡眠不足所致。保持充足的睡眠可以有效缓解症状。所以，可选择一个舒适、光线暗淡的房间舒舒服服地睡一觉，因为充足的睡眠也可摆脱偏头痛的困扰。
但应注意睡觉时不要用被子蒙着头，以免减少氧气的吸入、增加二氧化碳，醒来时就极易患偏头痛。
⑸减少视力负担
如果长时间观看电视或操作电脑，就难免会增加视力的负担，产生视疲劳，继而引发偏头痛。因此，每隔1小时左右用手掌掩眼，让眼睛休息不少于30秒钟，然后将手移开，缓慢睁开眼睛。
此外，眼睛经受不易察觉的闪烁也会使大脑疲劳而引起偏头痛。因此，使用照明设备最好是光线柔和的普通台灯和落地灯。
⑹仰首挺胸
在日常生活中，如走路、坐姿均应仰首挺胸，切忌低着头、弓着背，否则会引起肌肉过度紧张。
8.日常调养
偏头痛虽然是对人的身体影响非常恶劣的顽疾，但也不是不可治愈的，养成良好的日常生活习惯，在日常生活中有意识地调整身体和制造适于偏头痛恢复的环境都能让患者尽快走向健康。
⑴合理调配饮食：据统计，约1/4患者的偏头痛发作与饮食有密切关系。凡含有丰富酪胺的食物，如巧克力、熏鱼、红葡萄酒、香肠、火腿、啤酒、菠菜、洋葱、番茄等，都可引起偏头痛。味精所含谷氨酸钠，亦可诱发偏头痛。因此，偏头痛患者应尽量避免喝酒和吃富含酪胺的食物，烹调时少用或不用味精，减少接触诱发偏头痛的可能。
⑵减少外界环境刺激：一般认为，偏头痛病人天生具有自主神经不稳定性，当受到各种体内或外界环境的刺激时，比一般人更易发生血管过度的收缩和舒张反应而造成偏头痛的发作。
例如，气候乍暖骤寒、烈日的暴晒、刺眼的光线、喧嚣的噪音等各种环境因素及过度的疲劳、饥饿、睡眠的不足、天气闷热、狂饮暴食、月经来潮等躯体因素，都可能诱发偏头痛。因此，本病患者应注意尽量避免或减少上述因素的刺激，以降低偏头痛的发作频率。
⑶情志调养：精神因素是偏头痛的主要诱因之一。那些事业心强、雄心勃勃的人和性情急躁的妇女，比一般人发病的几率要大。这种人习惯把愤怒埋在心底，容易引起烦恼，这种烦恼常可引起偏头痛发作。
因此，偏头痛患者应注意情志调养，克服急躁情绪，修身养性、劳逸结合、保持心情舒畅、避免烦恼。此外，适当的运动亦可解除身心紧张、预防或减少偏头痛的发作。
⑷生活规律，起居有常：偏头痛患者应养成良好的生活习惯，每日生活起居要有规律，并且长时间坚持，保证充足的睡眠，早睡早起，形成良好的作息制度，活动规律、不急不躁、有条不紊，这样就能提高对外界环境的适应能力。居室环境宜空气流通、安静舒适、温度适宜，光线不宜太强，戒除吸烟、喝酒等不良习惯。
9.就医导诊
读者问：我由于工作的关系，经常陪客户吃饭，喝酒什么的。最近发现一喝酒就头疼的厉害，几乎快不能忍受了。可我的工作性质决定我不可能不喝酒。请问，像我这种情况，该怎么处理呢？
专家答：饮酒引起的偏头痛发作起来让人痛苦难当，往往发生在饮酒后半小时，喝醉酒的人偏头痛就更严重了。饮酒后偏头痛是一种血管扩张性偏头痛。因为酒精会使脑的血流量下降，导致脑组织缺血、缺氧；同时，酒精会抑制脑内5－羟色胺的更新，从而刺激脑组织血循环中前列腺素的合成及血小板反应的增强。这些因素都会导致脑血管扩张，从而引起偏头痛。
有些酒类（如啤酒、果酒、米酒等）含有一种叫酪胺的物质，这种物质极易诱发偏头痛，应注意饮用或避免饮用。因为酪胺是一种儿茶酚胺类物质，能刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素。去甲肾上腺素有收缩血管、升高血压的作用，从而导致偏头痛。所以你可以少量饮酒，并且一定要适可而止，不可贪杯，最好不要劝酒。
读者问：我最近头皮有一小点疼，偶尔疼像神经疼，疼的时候一跳一跳的，也没在意。后来逐渐扩大，吃了片扑热息痛就好了，以后能不能总发病呀。很担心。这是不是偏头疼呀？
专家答：你的头痛很大可能不是偏头痛。偏头痛发作时，头痛一般较为剧烈，常有先兆症状出现，以视觉症状最常见，如畏光、闪火花、眼前闪光、黑蒙、光圈、视野缺损等。先兆症状5～30分钟后，出现一侧颞额区、眶上或眶后疼痛，随后扩展到半侧头部或全头痛。
你偶尔头痛，用药后就有好转，不要担心，首先要消除精神上的焦虑、紧张。可继续观察。间发性紧张性头痛以青年女性较多见。多由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素诱发或加重。平时注意休息，注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期阅读与工作、低头伏案书写、电脑操作屏幕过近等。如头痛反复发作或加重，应及时检查原因，以明确诊断，对症治疗，不要延误治疗时机。
