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第9章 药物也可引发胃痛

俗话说:“是药三分毒”。但是,人吃五谷杂粮,哪有不生病的道理,生病了,当然最先想到的治疗办法就是服用药物。然而,有些药物偏于酸性,有些药物偏于碱性,即使中药也有辛、甘、酸、苦、咸五味的不同。这些药物在对的身体疾病产生治疗效用的同时,也会对身体造成一定的副作用。绝大多数的药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收,并对疾病发生作用,所以胃肠道首当其冲地就会受到某些药物的刺激及损害。尤其一些强酸强碱性药物或是过辛过苦的药物,都会对胃粘膜产生强烈的刺激。医学上认为,因服用各类药物而导致胃炎、胃肠道溃疡和胃出血等疾病的,约占胃病总人数的三分之一以上,并且还有逐年增加的趋势。一般来说,容易引发胃痛的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、消炎镇痛药、减肥药、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如复方新诺明、四环素、红霉素)等,另外像洋地黄、利血平、抗组织胺药等,如果不慎服用也会导致胃痛。因此,朋友们在服用药物时一定要慎重,要按药物的说明书服用,并注意饭前饭后的区别,或要按医嘱执行。

*消炎镇痛药

张先生是名建筑测量专家,由于经常在外给各类新建筑做测量,吃在工地,住在工地,时间久了,就患上了风湿病,不得不经常服用消炎镇痛药要来控制。几个月后病情得到了控制,可却出现了新问题。他在工作的时候时常觉得上腹有些疼痛,时常还会在服药后出现起恶心、呕吐。开始张先生并没有在意,以为只是吃的不舒服导致,但是一段时间后疼痛越来越严重,甚至开始出现黑便。他只好到医院做检查,经医生诊断为胃出血。张先生非常不解,自己从未患过胃病,怎么会突然胃出血呢?原来是长期大剂量服用消炎镇痛药的结果。

长期地服用这类药品很容易导致胃病,这是由于这类消炎药物在服用后经过胃部的消化吸收时,降低了胃粘膜腺体的分泌,改变了腺体分泌的成分,削弱了胃粘膜屏障的保护作用,增加了胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制了胃粘膜上皮细胞的再生。长期服用,很容易造成胃粘膜损伤、胃炎和胃肠道溃疡,严重的还会造成胃穿孔。

因此,这里提醒朋友们,虽然看起来我们服用的药物不应该对胃产生影响,而实际上,很多消炎类药物都会刺激胃部,影响胃部的健康。所以朋友们在服用药物时要有选择地服用,有胃炎的患者在服用其他药物时更应注意,要尽量选择肠溶性的消炎镇痛药物,或改为注射也可以,尽量不要口服。如果服用非肠溶性药物,也尽量要在饭后服药。

*去痛片

去痛片是日常生活中非常常见的止痛药物,几乎每个人都服用过。在日常生活中,很多胃痛的患者也经常服用去痛片来治疗胃痛,结果服用后不但没有减轻胃痛,反而疼痛更加严重了。这让一些患有胃痛的朋友很纳闷,为什么用去痛片治胃痛会越治越痛呢?这主要是由于去痛片的药物组成及化学特性所决定的。

去痛片属解热镇痛类药,对头痛、牙痛、神经痛等慢性疼痛有一定的缓解作用,但如果认为去痛片也可缓解胃痛,其实是一种误解,它并非是凡痛皆服的万能止痛药。去痛片是由非那西汀、氨基比林、咖啡因、笨巴比妥所组成的,这四种药物对胃均有比较强烈的刺激作用,服用后经常会引起上腹部疼痛、恶心呕吐,尤其是氨基比林与咖啡因对胃的刺激作用较大,咖啡因除对胃粘膜有直接刺激外,还可以促进胃酸的分泌,使胃十二指肠的炎症及溃疡加重。所以胃痛时服用去痛片,是根本不可能缓解疼痛的,甚至还会是在原有疼痛的基础上“雪上加霜”。因此,胃痛时不要随意服用止痛药物,应根据医生的建议,对症服药,以免发生意外。

*减肥药

在今天瘦身成风的社会里,很多肥胖的女性朋友们开始对自己的身材越来越不满意,于是想尽各种办法让自己“瘦起来”。不仅女性朋友们,一些肥胖的男士也逐渐试图使自己“苗条”一点。的确,肥胖已经给人们的健康带来了很多麻烦,近年来医学研究证明,肥胖与各类慢性病,如高血脂、高血压、糖尿病、心血管疾病等都有密切的关系。而要防止这些疾病的出现,首先想到的,就是减肥。

减肥的方法很多,服用减肥药就是减肥的一个很直接的方法。但是,不论是处方药物还是中成药,大部分的减肥药中都含有食欲抑制剂,这种药物的主要成分不是安非他命(amphetamine),就是咖啡因,而这些药物都会刺激胃部,引起胃部不适。前面我们已经讲过,咖啡因很容易刺激胃粘膜,促进胃酸的分泌,加重溃疡,所以在服用减肥药物的同时,肯定会引起胃痛。

当然,“爱美之心,人皆有之”。谁都希望自己的身材迷人一些,但是减肥服用药物并非是科学的方法,肥胖朋友们完全可以通过其他的方法来减肥,比如平时少吃些高脂肪、高热量的食品,多参加一些可以消耗身体热量的运动等,都是比较科学的减肥方法,即让身材瘦了起来,还保证了身体的健康,何乐而不为呢?

*水杨酸制剂

水杨酸制剂主要包括阿司匹林、复方阿司匹林等药物,这类药物长期口服也会引起胃痛,这主要是由于它破坏了胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,引起氢离子因渗至粘膜内,扩大粘膜损伤,促使胃粘膜被胃蛋白酶消化,造成糜烂和出血。同时,水杨酸在胃内酸性环境下,量多时能直接破坏胃粘膜上的上皮细胞的脂蛋白层,导致胃粘膜屏障被破坏,引发炎症、胃溃疡等肠胃疾病。因此,经常服用这类药物的朋友,也要适当地控制服用量,以免造成严重的胃病。

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