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第17章 药膳中的基础理论

何为药食同源

在上古时代,食物与药物可以说是分不开的。当时人们处于一种以觅食为生的最原始的生活方式中,人们在寻找食物的过程中,发现了许多既可以食用,还可以作为药用的食物。这类食物不但能补养身体,填腹充饥,还能医治一些简单的病症,也有一些能治病的中药同时具有食养作用,这就是“药食同源”的缘故。

四气五味和归经的含义

四气五味是中医研究药物药性的一套理论。这个理论通过对药物寒、热、温、凉的药性和酸、甘、辛、苦、咸的药味,来分析药物的作用特性。后世又渐渐发展出了药物归经学说,丰富了中医的药学理论。

四气

四气又称四性,就是指寒、热、温、凉四种药性。

疾病有热证和寒证之分,一般说来,属于寒性或凉性药的药物大多能治热证,如寒性的黄连、黄檗、大黄能清热、降火、解毒;属温性或热性药的药物大多能够治疗寒证,如热性的附子、干姜、小茴香能暖中散寒。

温与热,寒与凉只是程度上的差异。温热药多具有温和、救逆、散寒等作用,常用于阴证、寒证的治疗;寒凉药多具有清热、泻火、解毒的作用,常用于阳证、热证的治疗;有些平性药物只是药性比较缓和,但也具有偏寒或偏热之性,因此也属于四气之内,如某些补药、理气药、利尿药等。

五味

五味是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五味。

甘味药物既能补又能缓,适用于虚弱和缓、拘紧疼痛等症;辛味药物既能够发散,又能够行气血,适用于表证和气滞血瘀等症;酸味药物能够收敛固涩,适用于盗汗、遗精、久泻等症;苦味药物能够清泄燥湿,适用于热证和湿证;咸味药物能够软坚、散结、润下,适用于小便不利等症。

归经

归经就是指把药物的作用与脏腑经脉的关系结合起来,说明某些药对某些脏腑经脉的病变起一定的治疗作用。例如桔梗、款冬花能治疗咳嗽气喘的肺经病,归入肺经;羚羊角、天麻、全蝎能治疗手足抽搐的肝经病,归入肝经。

归经是通过观察疗效后总结出来的。一种药物能归入二经或数经,说明它的治疗范围较大,例加杏仁归入肺、大肠,能够治疗肺经的咳嗽和大肠的大便燥结。

虚证类型的判断

中医所论述的虚证,可以分为阳虚、阴虚、血虚、气虚。那么我们该如何分辨这些虚证呢?

阳虚证

患者表现为怕冷,口不易渴或喜热饮,会咳清稀的泡沫样痰,常吐清水,大便稀或常腹泻,常腹痛不适,但用手按压腹部或热敷腹部时,腹痛可好转,小便清长,手足不温或是很凉,面色苍白,精神萎靡不振等症状。还会有舌苔白厚,舌质淡嫩,脉象沉、迟钝、无力、虚弱的现象。白天不热也容易出虚汗,口唇清淡,口中常感淡而无味等。

阴虚证

患者常自觉内部有热感,手心、足心、心口都会觉得热,常感咽干口燥,饮水多,有时午后带热,晚上醒后会感觉到出汗(盗汗),大便干结,尿黄短,面部颧红,精神烦躁不安,坐卧不宁,常常会失眠,唇红干裂,同时还伴有舌红少苔,舌干裂,舌质嫩红,脉细数无力等症状。

血虚

患者由于心脾功能差,容易失血、缺血,从而出现血虚。表现为头晕,无力,心悸,心烦,视物模糊,面色苍白,口唇淡白,少言懒语,精神差,舌淡白,脉弱等症状。

气虚

此症是指人体由于正气不足、机体抗邪能力减低、生理机能减低而出现神疲乏力、心悸气短、自汗、盗汗,全身虚弱、元气不足、阳痿、遗精、早泄、月经不调、脱发、胃口不好、消化不良等现象。此症可以分肾气虚、脾气虚、肺气虚、心气虚,又常和血虚同时出现,但又各有其特点。

药膳的目的

我们食用一般膳食的目的主要是为了消除饥饿、维持生存进而获得一种物质享受。服用一般药物的目的则主要是为了治疗疾病。食用药膳,除兼有上述两个目的之外,其最主要的目的还是为了治疗患者的疾病,增强体弱人的身体素质,进一步强壮健康的身体。因此,药膳是医疗与食养相结合的一种非常好的方式。

药膳可以有机地结合中药和中餐,通过将药物治疗和饮食治疗相结合,既可以治疗疾病,又能够借此鼓动胃气,同时也可以增加抗病能力。保健养身药膳目前在生活中的应用范围很广、数量也非常多,大约有500种动植物可作为滋补食疗药膳食品,如人参、冬虫夏草、黄芪、枸杞子、山药、白术、天麻、茯苓、甘草、当归、首乌、核桃、芝麻、大枣、熊掌、燕窝、甲鱼、薏仁、莲子、鸡、鸭、猪、羊和雀等,这些都是滋身体、补气血、调阴阳的佳品。

现代药理学研究可以证实,这些滋补品的确能够起到增强机体生理功能、改善细胞的新陈代谢和营养、调节神经内分泌、增强机体的免疫力和抗病能力的作用,而且均为绿色食品,符合现代人的健康需求。例如人参具有抗衰老的作用,可延长细胞的寿命;具有抗氧化的作用,可以增加机体的免疫力,也可以刺激骨髓的造血功能和肝脏的解毒作用,加强大脑皮质的兴奋与抑制过程,调节兴奋和抑制两种过程的平衡;同时还具有提高及增强机体对各种有害刺激的非特异性的防御能力。枸杞子则具有降血糖、降血脂、保肝及调节免疫功能的作用。

吃啥补啥的道理

众所周知,民间盛行的“吃什么,补什么”,不仅有道理,而且还可以说是中医养生学中一条重要的养生法则。

祖国医学很早就认识到动物的脏器与人体的脏器在形态、组织、功能上十分相似。因此,当人体内脏功能发生病变时,可以用相应的动物脏器来治疗,可以单独使用,也可配伍使用,或作为治病,或作为补益,往往能收到意想不到的疗效。著名医学家李时珍说:“以胃治胃,以心归心,以血导血,以骨入骨,以髓补髓,以皮治皮。”这里就非常清楚地说明了祖国医学中的“以脏治脏”“以脏补脏”及“以类补类”养生原则是被广泛认同的。

中医认为,动物脏器是“血肉有情之品”,因此能产生“同气相求”的药效。这里所指的意义不仅只是动物的脏器可以补益人体的同名脏器,而且通过调整、控制其有关的生理功能,可以广泛地应用于疾病的治疗。在现代制药工业的产品中,已经有数百种生化用品是以动物脏器为原料制成的,例如用动物的肝、肺、胃、脑、胰腺、软骨和胎盘等制成的肝精、肝宁、息喘平、胃膜素、胃蛋白酶、催产素、促皮质素、胰岛素、软骨素和胎盘球蛋白等等,我们可以肯定的是:“以脏补脏”“以脏治脏”是科学的。

中医养生学认为,“吃啥补啥”的原理也要讲究辨证选服。如补血选取“肝”当以羊、猪、兔肝为最佳,可用来治疗肝血不足引起的眩晕、夜盲症、目痛等症。猪心含有丰富的蛋白质和钙、磷、铁、维生素等,能够补充心肌营养,增强心肌收缩的能力,具有补心安神的作用,民间药膳“朱砂炖猪心”,就多用于治疗惊悸、心跳、心慌等症。补肺气可选用猪、羊、牛的肺脏,猪肺可清补肺经,适用于虚烦咳嗽、吐血、咯血,最好与青萝卜同煮服用;羊肺适用于肺虚、小便不利,可与杏仁、柿霜、白蜜等同煮食用;肺虚气逆可选择牛肺服用。补脑可选用猪脑和羊脑,猪脑有补骨髓、益虚劳、滋肾、补脑的作用,可主治眩晕、偏头痛、神经衰弱等,与枸杞、天麻同用,效果显著;羊脑不仅可以补脑益髓,而且还适合于头痛长久不愈者食用。因此,当你感到身体不佳,并出现了心、肝、脾、肺、肾或脑不良症状时,不妨选用相应的脏器进行食补。但需要特别提醒的是:“以脏补脏”的选服原则绝对不包括野生动物的脏器在内。

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