张绍修曰白喉有时疫一症其发无时其传染甚速其病至危至险治者多束手无策予考之诸书临症日久窃以为其治有十难焉盖此症乃缠喉急痹缓治则死凡咽喉不利口渴舌燥颈肿目赤身痛唇红皆上攻头面之症邪客于心肺之间与他经无涉其有兼及他经者体气虚弱邪气乘虚而入皆后之传变名曰越经时未传及他经不察其源治以他经之药其难一也大抵其症初起恶寒发热头痛背胀精神倦怠遍身骨节疼痛喉内有极痛者有微痛者初无形迹可见似伤风伤寒表症若投以麻桂羌活防风辛苏之类致毒涣散无可挽回其难二也彼其恶寒发热乃毒瓦斯初作于内至二三日喉内见白见后寒热自除或者不悟误以为表药有功岂知白见后即不服表药而发热亦止初起误服麻桂非徒无益而又害之其难三也按此病热症多寒症少有以色白为寒者不思此症初发于肺属金其色白为五脏六腑之华盖处至高之位毒瓦斯熏蒸自下而上肺病日深故其本色白着治宜解五脏之毒使之下行勿令蓄积于肺若因色白疑为寒症投以桂附炮姜是犹抱薪救火愈炽愈烈其难四也即有知为火毒不敢轻用升提开散之品辙以芷硝大黄攻伐太过此症已传至上焦气分与中下焦无涉既上气焦分受伤又以硝黄攻伐太过使中下焦有损元气愈伤其难五也见症已确药当守方有火毒甚者初起用消风败毒引热下行治法良是乃日服三两剂而白不退连服十数剂而白愈加是犹杯水车薪与事无济治者当详审病源或舌苔黄黑喉干唇焦小便短涩而黄大便泻泄带黑是谓火毒凝结内病不除白能何净愈发白愈守方久久投之自有效验若另更别方必生变故其难六也察之既精图治不容缓瘟疫变症杀人最速过七日即不起庸医辨症未明投以平淡之剂不求有功但求免过是谓优容养奸迨至五六日毒瓦斯重矣元气伤矣善治者不得不以猛剂攻之然病已垂危成则无功一旦不起病家不咎优容之过反云猛剂非宜此非误于后而实误于前其难七也有非白喉而转为白喉者初起喉红肿痛或恶寒发热或不恶寒发热一边肿名曰单蛾两边肿名曰双蛾治之稍缓则气闭不起宜用杜牛膝兜引热下行大便闭结用大黄否则不必用此与白喉症异治同倘不预防转为白喉为祸甚烈其难八也又有劳症白喉阴虚火燥痛极而水米难下渐至朽烂形容枯槁面目憔悴必须补剂使元气充满而喉痛自愈若以行疫症白喉误认阴处差之毫厘失之千里其难九也更有一种白喉无恶寒发热等症喉内起白皮随落随长的是寒症非桂附不愈即误服消风败毒之药尚无损若以疫症白喉认为此症为害非浅其难十也知此十难临审治余持此法十不失一难不终难也时疫流行而益不敢自秘非敢云济世之良方亦足为刀圭之一助云尔又曰白喉症治法浩渺无窍余自稽考以来时深讨论每临篇得其法未见其病临病见其症未必合其方可见病态多端惟贵圆通而知要耳予曾立白喉症一篇以传于世奈白喉之症愈出愈奇有早发而夕死者沿街合巷互相传染治之不速十难全一噫真可惨也窃此症乃瘟疫恶症必须详审外症细察脉情看明喉咙内外两关白多白少及大小浓薄方可下药否则以轻剂而治重症其祸固烈以重剂而治轻病其害尤深过犹不及诚哉是言也其症初起憎寒壮热口渴喉干声音不出汤水不入痰涎壅塞胀闭疼痛异常满口皆白脉来洪数甚者且无至数此乃时行厉气为病喉中最急者也或者谓咽喉病忌用寒凉谬妄殊甚每见投以荆防败毒散大承气汤指不胜屈不知以硝黄泻胃中之实热是谓诛伐无过病遂乘之而危笃以羌防理太阳之游风乃致涣散其毒病必渐入于膏盲余立除瘟化毒散神功辟邪散神仙活命汤已用之屡矣皆能立起沉 但恐病势太重犹嫌药方药力太轻再立龙虎二仙汤日服二三剂连服数日不必更方纵食不下咽断不至寒凉过度胃气告匮所谓有病则病受也白退而药即止徐徐调理元气不难充满惟症尤烈者实火为患脏腑积热太深堵塞咽喉隘地呼吸不通服雄黄解毒丸尤妙究系厉剂不可轻用慎之然所论虽属详明治者尤宜达变道权兼以阅历方能随手应效活人之法无出于此若轻忽急玩耽搁日期使面青唇黑气急痰壅烦躁神昏攻之不可达之不及虽灵扁复生不可为也白喉风初起用葛根僵蚕蝉衣以散风热以牛蒡子连翘银花土茯苓消肿败毒元参天冬麦冬生地清金水黄芩黄连生栀仁山豆根生石膏泻火救火木通泽泻车前子引热下行薄荷射干散风消肿重者加马勃龙胆草外用土牛膝兜或于末服药之先既服药之后煎水间服再以万年青根汁或服或噙病已危急非针吐之法不能救急轻者以除瘟化毒散主之稍重者以神仙辟邪散或神仙活命汤主之轻则日服一二剂重则日服三四剂将疫毒由上焦引至中焦由中焦引至下焦从大小肠胱膀而出大便泄泻火毒下行此为吉兆大便开塞少加熟大黄如仍开塞故用生军大便通即去以白点退净为度其药味分量之加减剂数之多寡须临症制宜不必另更别方连日投之自然全愈屡试屡验同治丁卯冬日白喉险症极多有渐至危笃者延予延医询前所服之药皆消风败毒引热下行之剂治法良是终莫能起不解何故予详审外症细察脉情再三之想必是实火为患热毒凝结脏腑虽用泻火败毒之药仍是杯水车薪于病 济拟一龙虎二仙汤日服四剂痊愈者有之有服二三十剂而白尚未退净用雄黄解毒丸一服仍服未龙虚二仙汤十余剂故遂处此方全活甚众看白点退完当用清凉之品以清心条肺汤撤尽余毒再用养阴之品脾胃素虚者用四君子汤加银花总赖以圆机行活法也如遇牙关紧急不开闭而不能看症治以开关散即开又或初起之时及服药之后痛不可忍神疲音哑急以针法按穴施之如喉内颈项肿甚以救急异功散传之以上白喉治法除劳症白喉之外凡单蛾双蛾喉痈及喉内红肿均可根据法治之但药味须酌量加减慎之服药后忌风吹又有辨症未明误投升提开散滋补辛温之剂视病之轻重以生绿豆研细末重者一茶碗轻者一酒杯冷水调服再酌用以后所列诸饮散煎出并煮大麦粥一碗先服粥后服药则误服之剂立除矣如痰涎涌甚用生桐油灌下用鸡羽搅之呕出痰涎须陆续灌尽五六两方妙白喉咙看法初起头痛寒热背胀遍身骨节疼痛或恶寒发热或喉内极痛或微痛或不痛而喉内微硬有随发而白随见者有至二三日而白始见者或由白点白条白块渐至满喉皆白所治皆同服药后喉内或白收紧或白稀疏或白微小或白转黄久之必然退净但此病非比他病贵在见机早尤贵在治者精若心粗气浮轻视此症有非白喉而妄称为白喉遽以猛药攻之者有真白喉又不识为白喉仅以平剂投之者有胎产妇人幼孩老人大病后虚劳内伤皆难任攻伐者治不得当鲜有不轻者重重者危看喉内要将病患向光明处坐正或箸按住舌心细看喉咙两边系白喉系单蛾双蛾系风火喉看的方好下药晚间则用油纸捻一照脑后一焰口内方看得明不可空腹入患家看病或饮雄黄酒一杯或食大蒜亦可保不传染火症寒症看法火症白喉白块浮于肉上起凸喉中红肿饮食喜冷恶寒舌苔黄黑甚至大小便不通痛无已时如系寒症虚症则不红不肿饮食恶冷喜热天花板上红丝数条即间有白块亦陷于肉内凹而不凸大小便如平时喉中微痛或咽则痛不咽不痛不得以白喉之法治之
不治之症
服药呕吐不止 七日满白不退 服药大便不通 未服药大便泻 大便连泻不止 颔下发肿不消音哑无声 白块自落 喉干无涎 天庭黑暗 两目直视 面唇俱青 角弓反张 痰壅气喘 汗出如油 手足厥冷牙关不开 药不能下
方法
雄黄解毒丸明雄（二钱） 郁金（一钱） 巴豆肉（三分） 共研细末用醋熬膏为丸如桐子大每用四分开水吞下小儿减半予用均以大人四粒六粒 按缠喉风走马白喉风急症也缓治则危明雄破结去湿毒郁金散恶血巴豆斩关夺隘能下恶涎下咽无有不活但此属厉剂恶症用恶药不得已而用之若非急症不可轻用耳龙虎二仙汤 白喉风之极重者龙胆草（二钱） 生地（一两） 元参（四钱） 犀角（四钱） 黄芩（五钱） 黄连（三钱） 生石羔（一两）生栀子（三钱） 牛蒡子（四钱） 马勃（四钱） 生僵蚕（五钱） 知母（四钱） 板蓝根（四钱） 木通（四钱）粳米（三两） 大青菜（五钱） 本方有甘草橄榄一味甜一味涩故去之按白喉风疫厉之症火毒之病不得重剂不能立见功效但犀角价贵量人家而用之除瘟化毒散 白喉症初起及单双蛾风火喉症葛根（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（二钱） 生地（三钱） 蝉衣（一钱） 山豆根（一钱） 生栀仁（二钱）木通（二钱） 黄芩（二钱） 本方有甘草神功辟邪散 白喉症稍重者葛根（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（三钱） 生地（四钱） 牛蒡子（三钱） 蝉衣（一钱） 麦冬（三钱） 连翘（二钱） 黄芩（二钱） 木通（二钱） 银花（三钱） 马勃（二钱）神伧活命汤 白喉风日见重者龙胆草（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（三钱） 蝉衣（一钱） 生石羔（三钱） 生地（四钱） 马勃（三钱）黄芩（三钱） 土茯苓（五钱） 木通（三钱） 银花（三钱） 车前子（三钱）回生万应丹牛黄（一钱） 郁金（四钱） 川连（四钱） 儿茶（五钱） 滴乳石（五钱） 白芷（二钱） 珍珠（一钱） 青黛（三钱） 薄荷（七钱） 月石（三钱） 血竭（三钱） 黄柏（三钱） 冰片（一钱） 甘草（三钱）共研细末吹喉中治白喉单双蛾喉痹喉痈缠喉风烂喉痧等症神效无比早年都门传染喉症俗呼野狼脖伤人最多各方皆不应效后得此方活人甚众可为救世之实开关散 番木鳖（一个） 米醋碗底磨浓汁将笔蘸汁涂于两边牙龈至尽后之处渐开涂天花板上并舌根下即开药汁切勿沾喉涎出以微温水漱尽看症凡遇牙关紧以此法治之血竭硼散血竭（三分） 甘草（三钱） 元明粉（一钱五分） 僵蚕（一钱） 月石（一两） 儿茶（三钱） 雄精（三钱）冰片（一钱） 射香（三分） 研极细末日吹三四次瓜霜散 白喉风单双蛾风火喉症频吹之西瓜霜（一两） 辰砂（二钱） 冰片（一钱） 人中白（一钱） 雄精（二分） 共研细末将西瓜破开孔去净瓤水以皮硝入内悬于当风以瓷盘在下接之水滴盘内结成冰块及瓜外起霜扫下听用予查喉科指掌所载刮下之霜再入西瓜内再做二次其药力更大石青散生石羔（一两） 人中白（五钱） 青黛（一两） 辰砂（一两） 月石（一两） 胆凡（五钱） 元明粉（五钱）山豆根（三钱） 冰片（五分） 研细末日吹三五次蚰蜒辟毒散蚰蜒辟（条） 盐梅（二枚） 先将盐梅肉刮下蚰蜒拌入少顷即化为水晒干备用每遇各喉症以小块含于口中取津先吐后咽或用水少许捣融以笔蘸涂白腐肿处即退蜘蛛救苦丹蜘蛛（三个） 冰片（五厘） 地蜘蛛生壕勘内土面上有蛛网拖出藏于网窠内身小而黑者是焙干和冰片研细遇极险者吹之神效大有起死回生之功胆凡散胆凡（一钱） 手指甲（五分） 人中白（五分） 胆凡假者不能破蛾化痰指甲炒黄共研细末喉蛾肿处连吹数次即破吐出恶血痰涎 砂散砂（二分） 青黛（二分） 白矾（二分） 研细末喉蛾肿痛吹之立破此药真者难得不若胆凡散易于合成且功效相埒耳蒜泥拔毒散老蒜（一片）捣如泥以小豆大一粒敷经渠穴系大指伸直近手腕寸脉后有窝处即是男左女右起一水泡刺破揩净毒水异效非常不可以为药易而轻忽之也救急异功散血竭（六分） 乳香（六分去油） 斑蝥（四钱） 全蝎（六分） 冰片（三分） 没药（三分去油） 元参（六分） 射香（三分） 斑蝥去头翅足以糯米炒黄去米共研细末每逢喉之险症内外漫肿咽喉将闭以小豆大一粒放小膏药上距耳垂下半寸软处粘贴左肿贴左右肿贴右左右肿皆贴约五六时候起泡以针刺破出水揩净毒水能消肿止疼清心涤肺汤 白喉疮咽中曰腐退净火以下行用清凉撤尽余毒生地（三钱） 浙贝（二钱） 黄芩（二钱） 麦冬（三钱） 知母（二钱） 黄柏（二钱） 花粉（二钱） 天冬（二钱） 僵蚕（一钱） 甘草（一钱） 煎服三四剂养正汤 玉竹（五钱） 熟地（四钱） 山药（四钱） 生地（五钱） 茯苓（三钱） 花粉（二钱） 麦冬（二钱） 女贞子（三钱） 首乌（四钱） 白芍（二钱） 水煎服二次银花四君子汤 首乌（四钱） 人参（五钱） 白术（四钱） 茯苓（三钱） 炙草（一钱） 银花（三钱）桑叶（二钱） 水煎服二次
