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第19章 医生杀人案

王先生与胡医生两个人是情敌,为一个女子而争风吃醋,甚至发展到决斗的地步。这几天,王先生患上了霍乱。到医院治疗,恰好是胡医生值班。

胡医生给王先生打上吊针以后,便匆匆离开了。不幸的是,两个小时后,王先生死在了病房里,后来经过警方鉴定,胡医生给王先生挂的吊瓶里除了葡萄糖外什么也没有,葡萄糖是不会致人死亡的。尽管如此,胡医生确实是故意杀死王先生的。(排除空气)

胡医生究竟是怎么杀害王先生的呢?

解谜:低渗性脱水休克死亡。

低渗性脱水休克:水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反而减少。组织间液进入血液循环,虽然能部分地补偿血容量,但组织间液的减少超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素——醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,Cl和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水的再吸收增加,导致少尿。如果血容量下降尿量中的氯化钠又会继续减少,当上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失氯化钠而致的休克,又称低钠性休克。

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