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第5章 膈咽不通并四时换气用药法(5)

始治中风,不审六经之形证加减,虽治与不治无异也,开则洒然寒,闭则热而闷,知暴中风邪,宜先以加减续命汤随证治之,中风无汗恶寒,宜麻黄续命汤。

麻黄,防风,杏仁。

依本方加一倍,宜针太阳经,至阴出血,昆仑举蹻。

中风有汗恶风,桂枝续命汤。

桂枝,芍药,杏仁。

依本方加一倍,宜针风府,此二证太阳中风也。

中风身热无汗不恶寒,白虎续命汤。

石膏,知母(一料中各加二两),甘草。

依本方加一倍。

中风身热有汗不恶风,葛根续命汤。

葛根,桂枝,黄芩。

依本方加一倍,宜针陷谷,刺厉兑,针陷谷者,去阳明之贼也,刺厉兑者,泻阳明之实也,此二证,阳明中风也。

中风无汗身凉,附子续命汤。

附子(加一倍),干姜(加二两),甘草(加二两)。

宜针隐白穴,去太阴之贼也,此一证,太阴经中风也。

中风有汗无热,桂附续命汤。

桂枝,附子,甘草。

依本方加一倍,宜针太溪,此一证,少阴经中风也。

无此四证,六经混殽,系于少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,宜

羌活连翘续命汤。

小续命(八两),羌活(四两),连翘(六两)。

右古之续命,混殽无经,今立分经治疗,又分各经针刺,无不愈也。治法:厥阴之井大敦,刺以通其经,少阳之经绝骨,炙以引其热,此通经引热,是针灸同象治法之大体也。

疏风汤。

治半身不遂,或肢体麻痹,筋骨疼痛。

麻黄(去节三两),益智仁,杏仁(炒去皮各一两),炙甘草,升麻(各五两)。

右件咀,每服一两水,一小碗煎至六分,去滓热服,脚蹬热水葫芦,以大汗出,去葫芦,冬月不可。

中风外有六经之形证,先以加减续命随证治之,内有便溺之阻隔,复以

三化汤导之。

厚朴(酒制),大黄,枳实,羌活。

右剉麻豆大,每服三两,水三升煎至一升半,终日服之,以微利则已,如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤加减治之,然治病之法不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此为常治之法也,久之清浊自分,荣卫自和矣。

羌活愈风汤。

疗肾肝虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦,及治风湿内弱者,是风热体重也,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜已多思,思忘之道,皆精不足也,故心乱则百病生,静则万病息,是以此药能安心养神,调阴阳无偏胜。

羌活,甘草(炙),防风(去芦),黄耆(去芦),蔓荆子,川芎,细辛,枳壳(麸炒去穰),人参(去芦),地骨皮(去骨),麻黄(去根),知母(去皮)甘菊,薄荷(去枝),枸杞,当归(去芦),独活,白芷,杜仲(炒去须),秦艽(去芦),柴胡(去苗),半夏(汤洗姜制),厚朴(姜制),熟地黄,防己(各二两),芍药(去皮),黄芩(去腐),白茯苓(去皮各二两),石膏,生地黄,苍朮(各四两),官桂(一两泔浸),前胡(二两)。

右剉每服一两,水二盏煎至一盏,去滓温服,如遇天阴加生姜三片煎服,空心一服,临卧再煎滓服,俱要食远,空心一服,噀下二丹丸为之重剂,临卧噀下四白丸为之轻剂,立其法是动以安神,静以清肺。

假令一气而微汗,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,每服加生姜五七片,空心服之,以粥投之,得微汗则佳,如一旬之通利,用愈风汤三两,大黄一两,亦匀作四服,如前煎,临卧服之,得利为妙,常服之药,不可失四时之辅,如望春大寒之后,加半夏二两,柴胡二两通四两,人参二两通四两,谓迎而夺少阳之气也。

望夏之月半,加石膏二两通六两,黄芩二两通五两,知母二两通四两,谓迎而夺阳明之气也。

季夏之月,加防己二两通四两,白朮二两,茯苓二两通五两,谓胜脾土之湿也。

初秋大暑之后,加厚朴二两通四两,藿香二两,桂一两通二两,谓迎而夺太阴之气也。

霜降之后望冬,加附子一两,官桂一两,当归二两通四两,谓胜少阴之气也。

二丹丸四白丸方在后,卫生宝鉴内附。

得春减冬所加药,四时加减类此,此药具七情六欲四气,无使五藏偏胜,反不动于荣卫,如风秘则服之,永不燥结,如久泻则服之,能自调适,初觉风气,便能服此药,及新方中大麻丸一料,相为表里,治未病之圣药也,及已病者,更宜常服,无问男子妇人,小儿风痫,急慢惊风等病,服之神效,如解利四时,伤寒随四时加减法服之。

中风,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知为血弱不能养于筋,故手足不能运化,舌强不能言,宜养血而筋自荣也,当以

大秦艽汤主之。

秦艽,石膏(各二两),甘草,川芎,当归,羌活,独活,防风,黄芩,白芍药,吴白芷,白朮,生地黄,熟地黄,白茯苓(各一两),细辛(半两)。

右剉每服一两,水二盏煎至一盏,去滓温服,无时。如遇天阴加生姜七八片,如心下痞,每服一两,内加枳实一钱同煎,肺寒则面白生痰,喘欬嚏唾。

半夏温肺汤。

治心腹中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂,肠鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛不欲食,此胃气虚冷所致,其脉沉弦细迟。

细辛,橘皮,桂心,人参,旋覆花,甘草,桔梗,芍药,半夏(各半两),赤茯苓(三分)。

右为麤末,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至八分,去滓温服,食后。

丁香半夏丸。

治心下停饮冷痰,头目眩运,睡卧口中多涎。

槟榔(三分),丁香,半夏(各一两),细辛,干姜,人参(各半两)。

右为细末,生姜面糊为丸,如桐子大,每服三十丸,生姜汤下,日三。

紫苏饮子。

治脾肺虚寒,痰涎欬嗽。

紫苏叶,桑白皮,青皮,五味子,杏仁,麻黄,甘草,陈皮(各半两),人参,半夏(汤洗各三两)。

右咀,每服半两,水二盏,生姜三片,煎至七分,去滓温服。

肺病,面白而不泽,则为脱气脱血,脱津脱液,脱精脱神。

巴戟丸。

治肝肾俱虚,收敛精气,补真戢阳,充越肌肤,进美饮食。

五味子,川巴戟(去心),肉苁蓉,人参,菟丝子,熟地黄,覆盆子,白朮,益智仁(炒),骨碎补(洗去毛),白龙骨,茴香,牡蛎(各等分)。

右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服三十丸,空心食前,米饮送下,此药补精气止汗。

双和散。

补益血气,治虚劳少力。

黄耆,熟地黄,当归,川芎(各一两),白芍药(三两半),官桂,甘草(各三分),人参(三钱)。

右咀,每服五钱,水二盏,生姜三片,肥枣一枚,同煎至八分,去滓温服,大疾之后,虚劳气乏者,以此调治,皆验温而有补。

附子温中丸。

治脾胃,顺气化痰,呕吐,噎膈留饮,肠鸣,湿冷泄注,辟寒,养正气。

附子,干姜,白朮(各一两),肉桂,炙甘草(各半两),良姜(七钱)。

右为细末,炼蜜为丸,一两作十丸,每服一丸,细嚼。生姜橘皮汤送下,米饮亦得,食前。

五邪相干(谓贼实微虚正也)。

假令肝病实邪,风热相合,风性急,火摇动焰而旋转,其脉弦而紧洪,风热发狂,宜

芎黄汤。

羌活,川芎,大黄(各一两),甘草(半两)。

右咀,每服半两,水二盏,煎至六分,去滓温服。

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